Valfri kejsarsnitt

Födelse

Varför har en kvinna en kejsarsnitt? För det första finns det fall där det krävs av förhållanden som har utvecklats spontant, relaterat till moderns eller barnets hälsotillstånd eller några nödsituationer. För det andra finns det planerade operationer, behovet av vilket kvinnor vet ens innan de föds. Vi kommer att prata om dem i den här artikeln.

Hur förbereder man sig på en planerad kejsarsnitt?

För det första moraliskt. En kvinna borde, avvisa alla känslor och spänning, lugna sig och stämma in bara bäst. Det är nödvändigt att lita på din läkare (trots allt, för honom, till skillnad från patienten, är detta inte den första men "enous" operationen) och är glad att snart efterlängtade barnet kommer att sniffa sött. Om spänningen är mycket stark bör du prata med din man, flickvän och till och med en psykolog.

När operationens datum redan är mycket nära, går det i 1-2 veckor att den förväntade mamman, efter att ha samlat alla nödvändiga saker, går till modersjukhuset. Detta är nödvändigt för att kunna genomföra en grundlig undersökning för att bedöma fostrets tillstånd (ultraljud och kardiotokografi), liksom moderen (blod- och urintest, grad av renhet i slidan). Dessutom, även om en kvinna redan har gjort sådana test, kommer hon fortfarande att få blod för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn. Om läkarna upptäcker några avvikelser, kommer kvinnan att få medicin.

Doktorn kommer också att ange exakt datum för operationen. Som regel väljs denna dag så nära som möjligt till det förväntade födelsedatumet, med hänsyn till kvinnans och fostrets tillstånd, liksom den framtida modernens önskemål.

Ibland, om inget stör stämningen hos både mamman och barnet är tillfredsställande, för att inte vara på sjukhuset länge, kan undersökningen utföras före sjukhusvistelse och du kan gå in på sjukhuset en dag före en planerad kejsarsnitt eller till och med direkt på operationstiden.

Vad händer på dagen för en planerad kejsarsnitt?

Som regel utförs sådana operationer på morgonen. Mindre ofta - på eftermiddagen. Därför, på kvällen borde en kvinna ta en dusch och, om nödvändigt, raka pubhår. Maten som en kvinna tar till middag ska vara ljus. På morgonen kan du inte äta alls. På sjukhuset kommer en sjuksköterska att göra en avundsjukdom så att det, som före någon bukoperation, rensar tarmarna.

Därefter kommer kvinnan att intervjuas av en anestesiolog som kommer att prata om vad som kommer att hända med henne under operationen när det gäller anestesi. Mest sannolikt kommer det att vara ryggradsbedövning, det vill säga när operationen utförs med kvinnans medvetenhet. Men om det finns kontraindikationer kommer allmän anestesi att erbjudas patienten. Samtycket till operationen och en viss typ av anestesi registreras skriftligen.

Hur är en planerad kejsarsnitt

Innan man går in i operationsstugan får kvinnor stövelskydd och en mössa, och man får också bära elastiska bandage. Det senare är nödvändigt för att skydda kvinnor från trombos. På bordet ligger en kvinna naken. Först injicerar anestesiologen läkemedlet, då den medicinska personalen sätter upp en IV och kopplar blodtrycksmätaren. En urinkateter är också installerad. När allt detta är klart behandlas den plats där snittet kommer att göras med ett antiseptiskt preparat.

Eftersom en skärm är installerad mellan kvinnans ansikte och operationsplatsen bredvid henne, om kvinnan är medveten kan det finnas en infödd person: make, mamma, vän. Denna praxis är dock inte tillåten på alla moderskapssjukhus, därför om möjligheten att det finns "stödgrupper" vid sådana födelser, måste du ange i förväg.

Förfarandet för att extrahera barnet ska inte vara längre än 10 minuter. Den här gången räcker för att skära bukväggen och livmodern, få barnet och skära navelsträngen. Sedan börjar "rengöring". Läkaren separerar placentan, undersöker livmodern och sy upp den. Sedan sysar han bukväggen. Denna sutur behandlas och bandages. Ovan - en bubbla med is. Detta kommer att minska blödningen och stimulera livmoderkontraktioner. Vid detta slutar operationen och den nybildade mamman överförs till intensivvården.

Postoperativ period

I intensivvården är kvinnan under undersökning av läkare. För att återgå till normal, återhämta sig från operationen och undvika olika komplikationer, ges hon olika droger. Först och främst är det antibiotika och olika smärtstillande medel. Den senare börjar ange så snart anestesin stannar. För normalisering av funktionen i mag-tarmkanalen, liksom en bättre minskning av livmoderns muskelvävnad, ger även de nödvändiga medicinerna. Och för att kompensera för förlust av vätska i kroppen hos en nybildad mamma, injicerar de fysiologisk saltlösning. Först kan en kvinna känna smärta i underlivet, generell svaghet, yrsel. Chills och ökad törst.

Under de första 6-8 timmarna kan patienten inte bara stå upp, utan även sitta ner. Efter denna tid kan du med hjälp av släktingar eller medicinsk personal sitta på sängen. Rationen av "opererad mamma" är inte särskilt elegant. Först på den första dagen kan du bara dricka vatten. Redan på den andra kan du förbereda dig på en mager kycklingsbuljong (när du lagar mat, dräneras det första vattnet) och flytande porridge (havregryn är särskilt lämplig). Den så kallade "normala" maten kan ätas från den tredje veckan, men för nu är det nödvändigt att älska dietmat.

En dag senare överförs kvinnan från intensivvården till postpartumavdelningen. Där är hon med barnet. Om det inte finns några komplikationer av något slag kan moderen enkelt klara av enkla uppgifter: mata barnet, tvätta det, ändra det. Men även om hälsotillståndet är bra bör du inte överdriva det.

Cirka 2-3 dagar efter valfri kejsarsnitt stoppas anestesi. Men suturområdet behandlas noggrant med desinfektionslösning varje dag. Ibland börjar en kvinna med tarmproblem. I sådana fall kommer läkaren att ordinera laxermedel. Detta kan vara antingen en vanlig enema eller glycerinsuppositorier. Efter 4-6 dagar måste en kvinna genomgå blod- och urintester, en ultraljudsskanning av ärr, livmoder, samt bilagor och angränsande organ. Gynekologen ska genomföra en extern undersökning för att se till att allt är i ordning. Om hälso- och sjukvårdspersonal inte kommer att ha några påståenden om mor och barns hälsa, kommer de att släppas hem ungefär.

Beteende hos en kvinna hemma efter PKS

Att vara hemma behöver en sådan kvinna särskilt hjälp, för mycket arbete är helt enkelt inte rekommenderat för henne att göra. Särskilt måste du tänka på hjälpen, om familjen redan har ett barn. Om den äldsta är 2-3 år gammal, kommer han med extrem uthållighet att kräva mammas uppmärksamhet och omsorg. En kvinna bör försöka uppmärksamma det första barnet och undvika att ta det i sina armar. Speciellt kontraindicerat att vara nervös.

När du väntar på en mer välbekant diet behöver du fortfarande följa kosten. Vid detta tillfälle bör du konsultera inte bara med din läkare utan även hos barnläkare.

Efter en planerad kejsarsnitt efter 1-2 veckor kan du ta en dusch. Men badet (inte varmt!) - bara 1,5 månader.

Det är nödvändigt att förklara för mannen att i minst 2 månader är en stor fysisk aktivitet och sexuell kontakt kontraindicerad för kvinnan. Sist men inte minst måste du tänka på preventivmedel. Nästa graviditet kan planeras senast 2 år.

Efter kejsarsnitt

Efter en kejsarsnitt överförs en kvinna till den postoperativa avdelningen, där hon kommer att spendera från flera timmar till dagar under överinseende av en sjuksköterska, en anestesiolog. Under denna tid övervakas det allmänna hälsotillståndet, mängden utsläpp och hur livmodern reduceras.

De första timmarna efter operationen ligger den unga mamman, hon är ordinerad anestesi (suturområdet är ganska smärtsamt och kräver medicinsk anestesi, frekvensen av läkemedelsadministration beror på intensiteten av smärta), läkemedel som minskar livmodern och läkemedel som normaliserar funktionen i mag-tarmkanalen. Dessutom injiceras intravenös saltlösning för att kompensera för fluidförlust. Vid behov föreskrivs antibiotika för att förhindra eventuella komplikationer. Ett ispaket placeras på underlivet i 20 minuter vilket bidrar till minskningen av livmodern och minskningen av blodförlusten.

Möjliga symptom efter kejsarsnitt: frysningar, törst, svår utmattning, smärta vid suturets sida, på grund av uttorkning, en liten feber. Efter generell anestesi kan det finnas ont, ont i halsen, illamående och kräkningar.

När kan jag gå upp efter en kejsarsnitt?

På den första dagen efter operationen föreskrivs sängstöd, men kvinnan bör rulla över sidled.

Att gå upp och gå efter operationen (vanligtvis efter 6 till 8 timmar) måste vissa mammor lära sig nästan på nytt, men trots de smärtsamma förnimmelserna är det väldigt användbart att komma upp tidigt. Detta är förebyggande av tarmpares (nedsatt tarmmotorfunktion), bildandet av vidhäftningar.

Du måste gå upp gradvis, utan hast, utan plötsliga rörelser, och första gången du måste vara i närvaro av medicinsk personal eller släktingar. För att gå ut ur sängen, rör dig först närmare kanten, vänd på sidan, lägg benen på golvet, luta dig på sängen med en hand och stödja sömets yta med den andra. Sakta sakta ner, sitta en stund (svaghet och lätt yrsel är möjlig). Oavsett om allmän anestesi eller spinalanestesi användes, är en känsla av svaghet under de första stigningarna oundviklig. Då måste man försöka luta sig på sängen för att stå upp och stå ett tag och försöka hålla ryggen rak utan att böja sig. Till att börja med är det tillräckligt. I framtiden kan du ta några steg och gradvis öka fysisk aktivitet. På andra dagen, i avsaknad av komplikationer, ska kvinnan röra sig självständigt.

Ibland får lättnad från att flytta under de första dagarna ett förband eller ett hårt blöjabandage. I framtiden är det bättre att vägra att bära bandaget, eftersom musklerna måste bli belastade, och de borde arbeta.

Efter operationen rekommenderas att ligga så mycket som möjligt på magen.

Mat efter kejsarsnitt

Den första dagen efter operationen. Tabell 0: Mineralvatten utan gas, kan vara med citron, juice utan sockerhalt. Det är förbjudet: mjölk, täta livsmedel, även i en pureeform.

Den andra dagen efter operationen. Tabell 1. Mycket flytande gröt, lågmjölkbuljong, soppor, riven från spannmål och soppor, mashed kokta grönsaker (förutom kål), samt mjölksoppa med nudlar; kan vara en bit kokt kött, sött te.

Den tredje dagen efter operationen. God näring är möjlig - endast livsmedel som inte rekommenderas för amning är undantagna från kosten.

Postoperativa förfaranden

Noggrann kontroll av det postoperativa suturförhållandet är mycket viktigt. Under de första 2-3 dagarna behandlar sjuksköterskan den postoperativa suturen dagligen med antiseptiska lösningar (till exempel 5% kaliumpermanganatlösning), ändrar dressingen och undersöker ärret för att identifiera områden av suppuration. Om suturer appliceras med icke absorberbart material eller klammer, avlägsnas trådarna eller metallbäcksarna den 6: e dagen före urladdning. Med en okomplicerad postoperativ period tar det ungefär två till tre veckor att bilda ett ärr på livmodern.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att noggrant övervaka funktionen hos blåsan och tarmarna. På den andra dagen i den postoperativa perioden stimuleras och tarmar tarmen, för vilka natriumklorid injiceras intravenöst, placeras en hypertonisk (salt) enema. Det är nödvändigt att återställa tarmmotiliteten. Den första oberoende stolen bör vara på den 3-5: e dagen efter operationen, därför är det nödvändigt att utesluta produkter som orsakar ökad gasbildning och förstoppning: vitt bröd, bullar, semolina, risgröt etc. Ett av de viktigaste observationerna i den omedelbara postoperativa perioden är mätningen av volymen utsöndrad urin, därför är det nödvändigt att dricka, särskilt under de första dagarna efter operationen.

För att förbättra livmoderns kontraktil aktivitet och med otillräcklig utsöndring av lochia i den postoperativa perioden administreras oxytocin.

Ta ett blodtal och urinanalys.

En ultraljudsskanning utförs på dag 4-5 för att klargöra tillståndet av det postoperativa ärret i livmodern, undersöka livmodern själv, bedöma livmoderns tillstånd och närliggande organ (urinblåsa).

Amning efter kejsarsnitt

I avsaknad av kontraindikationer från moder och barn tillåts utfodring så snart kvinnan kommer till liv efter operationen.

Användningen av antibiotika kräver inte övergiven amning (probiotika som bifidum-bakterin, normoflorin, Linex ordineras till moder och baby.

Efter en kejsarsnitt kan mjölk komma på samma sätt som efter naturlig förlossning - på tredje dagen eller laktation kan inträffa vid en senare tidpunkt kan hypogalakti utvecklas (otillräcklig utmattning av mjölken). Därför är tidig koppling till bröstet i denna situation ännu viktigare än med naturlig förlossning - för normal minskning av livmodern och bildandet av en tillräcklig mängd mjölk. Dessutom är det tillrådligt att föda barnet inte i schema, men på begäran.

Efter en kejsarsnitt är det mest bekväma stället där det är bekvämt för en kvinna att mata barnet i en hållning - ligger på sin sida: på armen, när mamman håller barnets hand eller på kudden, när barnet ligger på kudden och mjölken kommer från övre bröstet.

Du kan också mata barnet medan du sitter, håller honom under armen, när han ligger över sängen. I denna position avlägsnas lasten från suturområdet och mjölken avlägsnas väl från bröstets nedre och laterala lobar, dvs Tömning sker i problemområden där mjölkstagnation ofta är möjlig. För matning placeras en kudde (eller kuddar) i den här positionen, bebisbenen går bakom mammas rygg, magen vänder sig mot mors mammas sida, huvudet är nära bröstet, barnets mun ligger i moderns nippelns nivå (om du inte uppfyller detta tillstånd kommer moderen att tröttna snabbt).

När hon återvinner kan mamman föda barnet i andra positioner: ljuger, sitter, står.

Efter urladdning från mammalsjukhuset

Efter urladdning från mammalsjukhuset (i avsaknad av komplikationer, avlägsnas kvinnan i 5-7 dagar, efter att suturer eller fästen har tagits bort, om inga självabsorberbara material används) måste suturområdet behandlas i ytterligare 1-2 veckor med ett av antiseptika, om det är en 5% lösning av kaliumpermanganat (koncentrerad mörk lösning av kaliumpermanganat). Använd inte våt och smutsig förband, eftersom den blir våt eller smutsig bör den bytas ut med torra.

Ett ovanligt smärtsamt eller känsligt sår är vanligtvis smittat. Därför ska du rådfråga en läkare vid sjukdomar.

Senast två månader efter operationen är det nödvändigt att besöka förlossningskliniken, vars läkare ska göra rekommendationer om förebyggande och behandling av inflammatoriska processer, reglering av menstruationsfunktion, val av acceptabelt preventivmedel. Med utseendet av oregelbundna spottingar från könsorganet, 3-6 månader efter operationen, visas en ultraljudsskanning för intrauterin diagnos och korrigering av patologin.

Planerad kejsarsnitt: indikationer och beredning

Om den läkare som leder graviditeten har funnit allvarliga avvikelser hos kvinnan eller det ofödda barnet, kan han besluta att ha en planerad kejsarsnitt. När operationen är planerad i förväg har patienten möjlighet att förbereda sig ordentligt, inklusive psykologiskt.

Vem och vid vilken tidpunkt gör en planerad kejsarsnitt?

Varaktigheten av kejsarsnittet bestäms strängt individuellt, men läkare försöker få dem så nära som möjligt till tiden för fysiologiskt arbete, det vill säga till 39-40 veckor. Detta undviker utvecklingen av andningssjukdomssyndrom hos nyfödda på grund av hypoplasi (hypoplasi) i lungorna. Vid fastställandet av interventionsdatumet beaktas flera faktorer, vars huvudsakliga hälso- och hälsotillstånd är för den gravida kvinnan och fostrets utveckling. Graviditet anses vara fulltid när graviditetsåldern når 37 veckor.

Man tror att den ideala tiden att starta en kejsarsnitt är perioden för de första sammandragningarna, men om placentan är felaktigt på plats, förväntas de inte.

När en multipelgraviditet eller HIV-infektion detekteras hos en patient utförs operationen vid 38 veckor. Med monoamniotisk dubbel kejsarsnitt utförs mycket tidigare - vid 32 veckor.

För kirurgisk ingrepp finns vissa indikationer.

I närvaro av minst en absolut indikation eller en kombination av två eller flera relativa leveranser är det naturligt uteslutet!

Absoluta indikationer inkluderar:

  • corpus kejsarsnitt i historien;
  • tidigare operationer på livmodern;
  • stor frukt (≥ 4500 g);
  • monoamniotiska tvillingar;
  • full placenta previa;
  • anatomiskt smalt bäcken;
  • post-traumatisk deformitet av bäckenbenen;
  • tvärpresentation av barnet;
  • bäckenpresentation efter 36 veckors graviditet och vikt> 3600 g;
  • flera graviditeter med felaktig presentation av ett enda foster
  • tillväxt retardation av en av tvillingarna.

Relativa indikationer är:

  • allvarlig myopi hos moderen (myopi) eller retinopati;
  • diabetes mellitus;
  • livmoderfibroider;
  • plastikkirurgi på perineum (i historien);
  • genital herpes (med en manifestation mindre än 6 veckor före leverans);
  • allvarlig preeklampsi (sen toxikos)
  • förekomsten av neoplasmer (både maligna och godartade);
  • arteriell hypertoni (högt blodtryck);
  • svag arbetsaktivitet (med ineffektivitet av läkemedelsstimulering);
  • skador på bäckenorganen;
  • fistler (urin- och tarmgenital);
  • neurologiska sjukdomar hos moderen
  • andningens patologi i en gravid kvinna.

En planerad kejsarsnitt utförs alltid när en membranbråck upptäcks hos det ofödda barnet, en bukvägginsnitt eller teratom är inte stängd, såväl som vid tvillingfusion.

I vissa situationer kan operationen utföras utan speciella bevis på kvinnans begäran. Några förväntade mammor föredrar kejsarsnitt under anestesi eftersom de är rädda för smärta under naturlig förlossning.

Processen att förbereda för en planerad kejsarsnitt

Om läkaren har informerat dig om behovet av en planerad kejsarsnitt, tveka inte att fråga honom alla frågor av intresse. Kontrollera datumet för sjukhusvistelse och ta reda på om allt är i ordning med dina analyser. Ett antal åtgärder för att förbättra kroppens tillstånd måste tas i förväg, det vill säga under graviditeten.

Under undersökningen av den framtida mamman är det nödvändigt att samråda med en neuropatolog, en oculist (eller en ögonläkare), en terapeut och en endokrinolog. Vid behov utförs medicinsk korrigering av diagnostiserade störningar.

Det är lämpligt att delta i speciella kurser för gravida kvinnor som är beredda för COP.

Försök att äta rätt och vara mer i frisk luft. Var noga med att ta dagliga promenader - hypodynamien kan skada dig och din baby.

Regelbundet genomgår undersökningar vid kvinnligt samråd. Alla förändringar i tillståndet måste rapporteras till din läkare.

Vad ska man ta till sjukhuset?

Lista över dokument och nödvändiga saker:

  • pass;
  • sjukförsäkring intyg
  • utbyte kort;
  • pengar;
  • badrock;
  • nattklänning (för bekvämligheten borde det vara på knapparna);
  • tofflor;
  • handduk;
  • engångsblöja;
  • våtservetter;
  • sanitetsplattor;
  • toalettpapper;
  • engångsbord
  • tvål och duschgel;
  • mobiltelefon och laddare;
  • en flaska rent vatten.

Glöm inte att ta blöjor, blöjor och babypulver till nyfödda.

Preoperativ beredning några dagar före COP

Var noga med att kontrollera om du behöver raka skönhetsområdet själv. Det är bättre att överlåta denna manipulation till hälsoarbetare (för att undvika nedskärningar, infektion och inflammation), men i vissa institutioner rekommenderas att förbereda denna zon i förväg.

Efter att ha placerats i förlossningsavdelningen (vanligtvis 2 veckor före ingreppet) kommer det att vara nödvändigt att skicka en serie tester så att läkarna objektivt kan bedöma patientens tillstånd för närvarande.

Förteckning över nödvändiga tester:

Dessutom utförs en hårdvaruundersökning - ultraljudsskanning och CTG-kardiotokografi.

I 48 timmar måste du överge fast mat. På tröskeln till COP kan man inte äta efter 18-00, och på operationens dag är det högst oönskat att även konsumera vätska. På morgonen före ingreppet måste du rengöra tarmarna, med enema vid behov.

För att förebygga djup venetrombos rekommenderas att man bär speciella kompressionströjor eller bandage benen med ett elastiskt bandage.

Verksamhetsförlopp

Anestesimetoden diskuteras i förväg. Lokalbedövning (spinal eller epiduralanestesi) rekommenderas för dem som vill se sitt barn under de första ögonblicken i sitt liv. Dessutom måste du överväga att anestesi kan påverka barnets tillstånd negativt. Under alla omständigheter kommer förfarandet inte att vara förenat med smärta.

På de flesta specialiserade sjukvårds sjukhus får mödrar kort tid hålla nyfödda i sina armar strax efter CS.

Från kammaren till operationsrummet transporteras patienten på en gurney.

Redan på bordet sätts en kateter in i blåsan. Var noga med att lägga droppen med en lösning av ett antibiotikum eller en injektion av droger.

Det kirurgiska fältet (underlivet) behandlas försiktigt med en antiseptisk lösning. Om det antas att patienten kommer att förbli medveten, sätter hon på skärmens nivå framför en skärm som täcker granskningen (för att undvika psykiskt trauma).

Efter anestesi görs två stycken (oftast - tvärgående) i underlivet. I det första fallet dissekeras hud, fiberskikt och bukvägg, och i andra - livmodern. Behandlingen avlägsnas och efter att ha skurits navelsträngen överförs den till en neonatolog. Munnen och näsan på det nyfödda rengörs. Bedömningen av dess skick utförs på den allmänt accepterade tio-punktsskalan APGAR.

Om en kejsarsnitt inte utförs för första gången sker snittet vanligtvis längs den gamla suturens linje.

Det längsta steget är suturering. Det kräver en noggrannhet från en obstetrikare, eftersom inte bara graden av den kosmetiska defekten, men också processen med att läka mjukvävnad kommer att bero på sutureringens kvalitet. Snygga tvärgående sömmar i framtiden är nästan omärkliga, eftersom de är dolda under hårbotten.

Fördelen med ett horisontellt snitt ovanför pubisen är att det nästan reducerar noll chansen att blåsan eller tarmväggen kommer att påverkas av misstag. Dessutom minimeras risken för bråckbildning, och läkning är snabbare. Ett snitt i vertikal riktning från naveln till benbenet görs oftast under akut kejsarsnitt, när behovet av att rädda mamman och barnet kommer fram i stället för estetiska överväganden.

Vid det slutliga skedet av en planerad kejsarsnitt som, i frånvaro av komplikationer, varar bara 20-40 minuter behandlas suturen med ett antiseptiskt och stängs med en steril förband.

Postoperativ period

Barnet kan fästas på bröstet omedelbart efter att operationen är klar.

Efter proceduren överförs en kvinna vanligtvis till intensivvården, där hon stannar i 24-48 timmar (förutsatt att det inte finns några komplikationer). Men nu i många modersjukhus, redan 2 timmar efter operationen, överförs en kvinna med ett barn från operationsstugan omedelbart till gemensamma avdelningen.

Intravenösa droger administreras till moderen för att stabilisera och förbättra tillståndet.

En kvinna får gå ut ur sängen 12 timmar efter operationen (i avsaknad av komplikationer).

Både allmän och ryggradslösning påverkar intestinal motilitet, så den första dagen kan du bara dricka vätska (rent vatten); Den rekommenderade volymen är minst 1,5 liter. På andra dagen kan du dricka fettkaka eller yoghurt utan kemiska färgämnen och smaker, samt konsumera kycklingbuljong med kakor.

Åtminstone i en vecka borde du avstå från feta och stekta livsmedel, liksom kryddor och kryddor.

Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra förstoppning, eftersom överdriven belastning ökar risken för sömnstörningar. Det är tillrådligt att konsumera produkter med laxerande egenskaper, och om de inte ger den förväntade effekten, måste du tillgripa laxerande läkemedel.

Suturen bearbetas och den sterila förbandet ändras dagligen.

Om patienten klagar över smärta, får hon analgetika efter behov.

Före läkning och borttagning av stygn är fysisk aktivitet utesluten. Vikt över 3 kg är strängt förbjuden att lyfta de närmaste 2-3 månaderna.

Återhämtningsperioden efter COP varar lite längre än efter naturlig förlossning. Livmodern återgår till sin fysiologiska tillstånd i genomsnitt efter en och en halv till två månader.

Återupptagandet av sexuell aktivitet är tillåten efter två månader från operationens dag.

Sannolika komplikationer efter kejsarsnitt

Tekniken för COP hittills, honad till perfektion. Sannolikheten för komplikationer vid utförande av en kvinna i arbetskraft minimeras alla recept från den behandlande läkaren.

I sällsynta fall möjligt:

  • blodförlust och anemi (anemi) som utvecklas på dess yta;
  • problem med laktation (upp till brist på bröstmjölk)
  • oförmågan att föda i framtiden naturligt;
  • Utvecklingen av vidhäftningar i bukhålan;
  • dysmenorré (menstruationssjukdomar);
  • endometritis (inflammation i livmoderns inre foder);
  • tromboflebit i bäckens vener;
  • omöjlighet av befruktning (sterilitet);
  • infektiösa komplikationer.

I allvarliga fall (i synnerhet - med massiv blödning) måste läkare tillgripa livmoderhålan för att rädda moderns liv.

Tidigare trodde man att ett barn, som föddes med hjälp av COP, inte producerade vissa hormoner och proteinföreningar, som är naturliga adaptogener. I detta avseende utesluts inte överträdelser av barnets anpassningsprocess till miljön och vissa psykiska störningar. Nu anses detta uttalande vara felaktigt.

För förebyggande av adhesionsbildning rekommenderas speciella gymnastikövningar och fysioterapi.

Efter urladdning från mammalsjukhuset kan och kan suturdesinfektion utförs självständigt med hjälp av väteperoxid och lysande gröna lösningar. När en drastisk eller purulent urladdning och (eller) smärta av ett "skytte" eller "ryckande" tecken uppträder, är det angeläget att söka hjälp av en läkare - det kan vara symptom på att infektiös inflammation börjar.

Vladimir Plisov, läkare, medicinsk granskare

8,318 totalt antal visningar, 3 visningar idag

Fördelar och nackdelar med kejsarsnitt, de viktigaste frågorna om dess genomförande och återhämtning efter operationen

Runt om i världen finns det en tydlig tendens till noggrann leverans, vilket gör det möjligt för dig att behålla hälsan hos både mamma och barn. Verktyget som hjälper till att uppnå detta är en kejsarsnitt (CS). En betydande prestation var den omfattande användningen av moderna anestesimetoder.

Den huvudsakliga nackdelen med detta ingrepp är en ökning av frekvensen av infektiösa komplikationer efter 5-20 gånger. Emellertid reducerar adekvat antibiotikabehandling signifikant sannolikheten för deras förekomst. Ändå finns det fortfarande konflikter om när en kejsarsnitt görs och när fysiologisk leverans är acceptabel.

När operativ leverans anges

Caesarean avsnitt är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, vilket ökar risken för komplikationer jämfört med normal vaginal födsel. Den utförs endast under strikta indikationer. På patientens begäran kan COP utföras på en privat klinik, men inte alla obstetrik-gynekologer kommer att genomföra en sådan operation utan behov.

Operationen utförs i följande situationer:

1. Full placenta previa - ett tillstånd där moderkakan ligger i underlivets nedre del och stänger inre käften och förhindrar att barnet föds. Ofullständig presentation är en indikation på operation vid blödning. Placentan levereras rikligt med kärl, och även små skador på den kan orsaka blodförlust, brist på syre och fostrets död.

2. För tidig avlägsnande av normal placenta från livmodern är ett tillstånd som hotar en kvinna och ett barns liv. Placenta, som har lossnat från livmodern, är en källa till blodförlust för moderen. Fostret slutar att ta emot syre och kan dö.

3. Tidigare överförd operation på livmodern, nämligen:

  • åtminstone två kejsarsnitt
  • en kombination av en operation av COP och åtminstone en av de relativa indikationerna;
  • avlägsnande av intermuskulära eller subserösa fibroider på en fast grund;
  • korrigering av defekten i livmoderns struktur.

4. Barnets tvärgående och snedställda position i livmodern, bäckenpresidenten ("booty down") i kombination med fostrets väntade vikt över 3,6 kg eller med någon relativ indikation för operativ leverans: en situation där barnet befinner sig i det inre parfymeringsområdet, och panna (frontal) eller ansikte (ansiktspresentation) och andra platsfunktioner som bidrar till födelsestrauma hos ett barn.

  • bäckenpresentation av det första (lägre) fostret;
  • Felaktig (tvärgående eller snedställd) position av någon av frukterna
  • feto-fetaltransfusionssyndrom - ett tillstånd där det förekommer ett meddelande mellan fostrets blodsystem, varigenom blodet omfördelas, vilket orsakar en underutveckling av "givarfrukten".

6. Gestationsåldern är 41 veckor och mer i kombination med ineffektiv medicinsk förberedelse för förlossning.

7. Otillräckliga storlekar av bäcken hos en kvinna och barnets huvud (oregelbunden form av bäckenringen, smalt bäcken, för stort foster). Sådana indikationer för kejsarsnitt diskuteras allmänt. Naturlig födelse är ofta tillåtet.

8. Hinder i födelsekanalen, såsom livmoderhalsfibrer, ärrbildning i nacken och vagina, inklusive efter svåra brott i tidigare födelser.

9. Uterinbrott - hotande eller har redan börjat.

10. Allvarlig preeklampsi och eclampsi - typer av sen gestos, åtföljd av ett brott mot nervsystemet, ökat blodtryck, otillräcklig njurefunktion.

11. Sjukdomar i inre organ för vilka försök bör uteslutas: Komplicerad myopi, hjärtsvikt III - IV FC, donor njure, och så vidare.

12. Allvarlig syreförlust, eller fosterskador. Det kan utvecklas snabbt under födseln eller gradvis bildas i prenatalperioden, inklusive dekompenserad form av placentainsufficiens. Denna patologi av moderkärlens kärl, när de inte kan ge fostret med näringsämnen.

13. Släpp i navelsträngens födelsekanal, vilket hotar barnets syreförlust under födseln.

14. Obehandlad under graviditeten av barnets HIV-infektion i moderen eller virusbelastningen på mer än 1000 kopior / ml; Primär genital herpes som inträffade under 3: e trimestern är också en indikation på kejsarsnitt.

15. Anomalier av fosterutveckling, hindrar dess passage genom födelsekanalen, liksom en kränkning av blodpropp i den.

Caesarean avsnitt används inte för fosterfosterdöd, beprövade svåra utvecklingsfel, oförenliga med livet, såväl som för infektiösa och inflammatoriska hudsjukdomar i det kirurgiska snittet.

Typer av operationer och förberedelser för det

Typer av kejsarsnitt:

En planerad CS utförs i förväg med känd patologi, behovet av en nödsituation uppstår när ett hot mot hälsan eller ens en kvinna och hennes barns liv under födseln uppträder. Beslutet om detta är gjord av en obstetrikare-gynekolog, ofta kollektivt.

Nöd-kejsarsnitt är mycket farligare än planerat. Det uppstår under en komplicerad arbetskurs: bildandet av ett kliniskt smalt bäcken, allvarlig svaghet i arbetskrafterna, akut hypoxi hos fostret och så vidare. Oftast finns det ett val: att fortsätta naturlig förlossning eller utföra en operation. Beslutet fattas gemensamt av läkare och patient.

Vilken vecka gör den planerade kejsarsnittet?

Med ett foster utför operationen den 39: e veckan av graviditeten, med flera foster (dubbel, trippel etc.) - på den 38: e veckan. Tidigare leverans är farligt för barnet eftersom hans lungor inte är tillräckligt utformade, de är ännu inte anpassade för att andas luften.

Förberedelser för en planerad kejsarsnitt innehåller två steg: i förlossningskliniken och direkt på sjukhuset.

Vid kvinnors samråd utfärdas patienten till sjukhus, följande undersökningar utförs:

  • slutföra blodtal
  • i frånvaro av växelkort - definitionen av gruppen och Rh blodfaktorn;
  • Om en kvinna har ett ärr i livmodern krävs en kopia av urladdning från sjukhuset.
  • elektrokardiogram;
  • koagulogram (blodkoagulationsindikatorer);
  • enligt indikationer - biokemisk analys av blod.

Det rekommenderas att köpa kompressionstrumpor eller åtminstone elastiska bandage. Sjukhusisering utförs på operationsdagen eller natten före. 12 timmar före ingreppet rekommenderas att inte äta och sluta ta vatten om 4 timmar.

På sjukhuset består beredningen av en medicinsk historia och frivilligt informerat samtycke. Samtliga patienter förnekas för närvarande användningen av en rengörande enema. Om läkaren ger en lämplig rekommendation ska du ta bort håret i området för ingrepp (underliv, pubis). Detta är inte nödvändigt på alla modersjukhus.

Använd kompressionstrumpor eller elastiska bandage på benen. Tidigare än en timme före operationen utförs antibiotikaprofylax av purulent-inflammatoriska komplikationer, vid akutoperation administreras antibiotika före hudinsnittet.

Utföra en operation

En av de viktiga frågorna för kejsarsnitt är anestesi. Vilken anestesi är bättre? Med ryggrads- eller epiduralanestesi är patienten medveten eller i dysfunktion, men hon känner inte smärta. Det operativa fältet från det stängs av en gardin. Vid generell anestesi används endotrakealt anestesi, under vilken kvinnan sover och känner ingenting. Vaknar upp henne i operationsstugan, men slutligen kommer hon till sig i intensivvården eller i intensivvården.

Den metod som valts är ryggrads- eller ryggradsbedövning - införandet av läkemedlet under ryggmärgsremsor i ländryggen. Om det är omöjligt, kontraindicerat eller patienten vägrar det, används allmänt anestesi. Om det inte finns några indikationer på allmän anestesi används epiduralanestesi för kejsarsnitt. I detta fall injiceras anestetiken mer ytligt, inte under ryggmärgsskalet, men ovanför det.

Moderna medel för anestesi skadar inte barnet, men han kan födas lite lustig, sömnig, ropa lite senare än vanliga barn.

I operationssalen bör vara varm. Kvinnans position på operationsbordet - ligger på ryggen eller med en liten lutning. Den gravida kvinnan injiceras med en kateter i urinblåsan, och fosterhjärtat hörs. Efter anestesi utförs behandlas det operativa fältet, typen av snitt i livmodern väljs utifrån den obstetriska situationen.

Operativ tillgång för kejsarsnitt

Vertikala och horisontella snitt för kejsarsnitt

Skärets snitt kan vara vertikalt i mitten av buken eller horisontellt i suprapubicområdet. Ett horisontellt snitt är att föredra eftersom det är mindre smärtsamt efter leverans, dess kosmetiska effekt är mycket bättre. Lägre median laparotomi (ett snitt som löper vertikalt i den nedre delen av buken) används oftare vid akutoperation, när varje sekund räknas.

Skarven i livmodern kan vara tvärgående, vertikal, belägen under eller i mitten av livmodern, i form av bokstaven T eller J. Det är lämpligt att inte göra en T-formad snitt, eftersom det läker sämre. Efter en kejsarsnitt med en klassisk, T eller J-formad snitt rekommenderas efterföljande leverans med användning av operationen, eftersom sådana typer av snitt är oftare ohållbara. Det är lämpligt att använda låga vertikala eller låga tvärsnitt, som läker väl, och kvinnan kan därefter födas på ett naturligt sätt.

Efter snittet, ta försiktigt bort barnets huvud, och sedan axlarna och resten av kroppen, skär navelsträngen.

När en bebis är född, ges den först till jordmorskan för en varm blöja som torkar och svävar barnet; Efter barnets första skrik är det önskvärt att fästa vid moders bröst. Om en kejsarsnitt utförs under generell anestesi och barnets far är närvarande i operationsrummet uppmuntras hud-mot-hudkontakt med släkting.

Intravenös infusion av oxytocin justeras för att minska livmodern och sluta blöda, vilket underlättar separationen av efterbördan. Efterfödelsen separeras med hjälp av en navelsträng, manuell undersökning av livmodern, som vanligen inte skrapas.

Snittet i livmodern sutureras med en syntetisk, långsamt absorberbar sutur. Suturering av bukmusklerna håller ofta inte, man tror att musklerna sedan återställs självständigt. Aponeurosen, som täcker musklerna ovan, sutureras med en tråd som löser sig i minst 180 dagar. Skinnet sutureras med individuella, ej avtagbara eller borttagbara suturer efter kirurgens skönsmässiga bedömning.

Sömmen efter kejsarsnittet är vanligtvis nästan omärkbar, den är 10-12 cm lång, placerad i viken under buken. När en planerad kejsarsnitt alltid försöker införa en snygg kosmetisk söm. De bästa resultaten uppnås vid användning av absorberbart suturmaterial.

Hur lång tid kvarstår en sådan operation?

Den första COP tar ungefär en timme, de efterföljande är något mer på grund av tekniska svårigheter vid valet av snittet, dissektion av vidhäftningar mellan livmoderns och bukmusklerna.

Vad är farligt kejsarsnitt

Komplikationer i den postoperativa perioden:

  • blödning associerad med försenad sammandragning av livmodern och dess kärl;
  • purulent-inflammatoriska sjukdomar, i synnerhet inflammation i det inre fodret - endometrit;
  • tromboemboliska processer, varav den farligaste är tromboembolism hos ett kärl som bär blod till lungorna för att mätta det med syre, lungartären. Dess blockering kan vara dödlig.

För deras profylax används hepariner med låg molekylvikt, antibiotika under pre- och postoperativ period, elastisk bandaging av nedre extremiteterna, övervakning av laboratorieparametrar och övervakning av patienten.

Caesarean avsnitt ökar risken för akut intervention vid utförande av följande släkt på ett fysiologiskt sätt.

Skador på blåsan och andra organ är möjlig men observeras sällan. Det finns också risk för att kvinnan dödas på grund av anafylaktisk chock, kraftig blödning, akut hjärtsvikt (1 fall per 12 000 operationer). Med efterföljande graviditet ökar sannolikheten för placenta previa, fosterdöd, blödning, livmoderbrott.

Det bör förstås att efter en operation har en kvinna ganska allvarliga smärtor i det postoperativa sårområdet. Några dagar efter CU kan hon inte snabbt gå ur sängen, och även då är barnomsorg svårare för henne än under fysiologiska arbeten. Efter kollagen bildas vidhäftningar i bukhålan ofta, återhämtning av figuren och sexuell aktivitet saktar ner, svårigheter med laktation och ytterligare problem uppträder ofta under efterföljande graviditet.

Operationen bär en potentiell risk inte bara för moderen utan också för fostret. Det finns fördelar och nackdelar för ett barn som en kvinna borde vara medveten om.

Fördelarna med operativ leverans inkluderar frånvaron av födelseskador, eftersom barnet inte passerar genom könsorganet. Så, ett postpartum hematom bildas inte på barnets huvud, nacken är inte skadad, det finns inget hot om allvarlig hypoxi på grund av förtäring eller förlust av navelsträngen. Mindre risk för infektion med infektioner som till exempel genital herpes.

Under anestesi får barnet emellertid en viss anestetik genom blodet, vilket något försvagar hans nervsystem. Det finns också en risk för skada under fosteruttaget från livmodern. Det är dock bevisat att barn födda med kejsarsnitt, i framtiden inte släpar efter sina kamrater i tillväxt och utveckling.

Postoperativ period och ansvarsfrihet

Efter operationen undersöks patienten regelbundet av läkare och barnmorska, och adekvat anestesi utförs. Efter en rutinmässig CS observeras vanligtvis en kvinna i intensivvården under 6-12 timmar och överförs sedan till postpartum-enheten. Om epiduralanestesi användes, får en kvinna sitta ner 6 timmar efter administrering av den sista delen av bedövningsmedel och efter generell anestesi - 12 timmar senare. Omedelbart efter aktiveringen av kvinnan avlägsnas urinkatetern och överförs till postpartumavdelningen.

Patienten fortsätter att få antibiotika - oftast är det hämmareskyddade penicilliner (Amoxiclav) eller cephalosporiner (Cefazolin), som inte skadar barnet under amning. På den första dagen utförs anestesi med hjälp av narkotiska analgetika (Promedol), då injiceras konventionella anestetika som, om så önskas, kan undantas.

Ibland uppträder kräkningar efter administrering av Promedol - detta är en ganska vanlig bieffekt av läkemedlet. I det här fallet upplever patienten extremt obehagliga förnimmelser: En ganska svår smärta i suturområdet tillåter inte att man snabbt går upp och går på toaletten och med kräkningar blir buksmusklerna spända och smärtan blir ännu starkare. Om smärtan i suturen inte är så stor kan du därför be doktorn att inte förskriva ett narkotisk analgetikum, utan snarare att använda ett vanligt bedövningsmedel. Med framträdande smärta i framtiden kan Promedol på kvinnans begäran begäras igen.

Tidig aktivering av patienten är ett sätt att minska limprocessen, förhindra stagnation i lungorna och tromboemboliska komplikationer. Kontraindikationer för tidig aktivering:

  • feber;
  • tromboflebit i venerna i benen, manifesterad av smärta i benet, svullnad, förändring i hudfärgen, minskning av hudens temperatur;
  • blödning från könsorganet associerat med blodkoagulationssystemets patologi;
  • svår smärta efter kejsarsnitt, men även med smärtsyndrom är det lämpligt att åtminstone vända sig i sängen, sitta ner, gå upp och ta några steg runt församlingen.

Det är önskvärt att mamman och barnet var tillsammans om hon kan ta hand om barnet själv. Hjälp av nära släktingar i postpartumavdelningen uppmuntras, det är önskvärt att kvinnan med barnet ligger i ett separat rum eller har möjlighet att isolera sig från utomstående med en skärm. Om patienten i de första dagarna känner sig ganska svår smärta, tas barnet endast för matning, och endast då överförs helt till hennes avdelning.

Mat efter kejsarsnitt

När du använder spinal eller epiduralanestesi, kan du dricka vatten omedelbart, äta - en timme efter ingreppet. Alla produkter är tillåtna, förutom bröd, grönsaker och frukt. De kan introduceras i kosten lite senare - om 3-5 dagar. Om generell anestesi utfördes, är det möjligt att dricka vatten 2 timmar efter kejsarsnitt, det finns buljong - efter 6 timmar att äta normal mat - på en dag. Naturligtvis är det under de första timmarna bättre att inte äta mycket, så att det senare inte kommer att bli några problem med tarmrörelser. Under den första dagen är det ganska möjligt att begränsa oss till ljusbuljong eller gröt.

Bandaget avlägsnas en dag efter leverans, det är tillåtet att inte behandla det postoperativa såret. På vissa sjukhus behandlas suturen varje dag med en lösning av lysande grön och täckt av ett bandage.

Utförande av enema eller tarmstimulering med läkemedel utförs endast enligt strikta indikationer, oftast i avsaknad av tarmrörelse 3 dagar efter COP.

Amning efter cesarean är det bästa alternativet för mamma och barn. I detta fall är livmodern väl reducerad, vilket förhindrar bildning av vidhäftningar, barnet får alla nödvändiga näringsämnen och antikroppar. Olyckligtvis, ibland efter en sådan operation, uppträder inte bröstmjölk, eller det är mycket lite av det. Om du vill kan du försöka etablera amning i 4-5 dagar när mjölk visas. Om mjölken inte alls uppträder justeras konstgjord matning.

Med kvinnans samtycke i arbetet släpps hem i 3-4 dagar efter leverans minskar det frekvensen av postoperativa purulenta komplikationer orsakade av läkemedelsresistent sjukhusmikroflora. Stygnen avlägsnas på bosättningsorten i 6-8 dagar (om ej absorberbart material användes). Tidig urladdning är tillåten vid normal kroppstemperatur, tillräcklig inversion (sammandragning) av livmodern enligt ultraljud, inga sprickor i bröstvårtor och laktostas, gott sårhinnans tillstånd utan tecken på infektion.

Memo till patienten efter urladdning

Hur många sömmar läker?

Inom 14-20 dagar är såret på huden försenat. Men för att lyfta vikter över 5 kg, att tvätta golvet, böja, för att höja vagnen på trappan kan bara vara efter 2-3 månader, och det är bättre att undvika sådana laster alls under de första sex månaderna.

Hur lång tid går utsläppet efter kejsarsnittet?

Mindre blödning eller brunt urladdning varar vanligen upp till 2 veckor, men kan bestå i 6-8 veckor. Vid denna tidpunkt bör du inte besöka badet, bastun, poolen, ta ett varmt bad. Sexuella relationer rekommenderas att återupptas efter att vaginalt urladdande har upphört.

Vad ska man hantera sömmen?

Det är inte bevisat att behandling av suturen med desinfektionsmedel minskar risken för infektiösa komplikationer. Det är nog att observera hygien, förhindra att vatten kommer in i det ohelade såret, täck det med ett ljust bandage, en servett, för att inte skada den bindväv som bildas i hushållsarbeten. Naturligtvis kan du smörja kanterna på sömmen med en lösning av lysande grön jodtinktur. Om det rekommenderas av en läkare eller släktingar insisterar på sådan behandling kommer det inte att skada sig.

Komplikationer som kräver akut vård (nödsamtal):

  • Utseendet av smärta i bröstet, benen, hostan och andfådd (troligen utvecklingen av tromboemboliska komplikationer);
  • plötslig blödning efter kejsarsnitt, användning av mer än två hygienbindor inom en timme;
  • temperatur över 38 ° C, speciellt i kombination med purulenta sekret från könsorganet;
  • hudutslag, huvudvärk, yrsel, kramper.

Tecken som kräver kontakt med kvinnligt samråd:

  • rodnad, induration, smärta i bröstkörteln;
  • svårigheter amma
  • irritation i suturområdet, divergens av kanterna, urladdning från såret;
  • långvarig svullnad i benen;
  • irritabilitet, tårighet, instabilitet i humör;
  • exacerbation av hemorrojder.

Konsekvenserna som inte kräver behandling till läkaren är mindre värkande känslor i bukväggen och underlivet. De är förknippade med vävnadsläkning, ärrbildning i livmodern och vidhäftning. Symptom på vidhäftningar efter kejsarsnitt - Fortsatt smärta i sömmen och underlivet i flera månader, uppblåsthet, tendens till förstoppning. För deras förebyggande verksamhet är aktivitet viktig under den första månaden efter leverans, när intensiv läkning av vävnader sker.

Rehabilitering omfattar åtgärder som:

  • ordentlig vila, om någon är redo att hjälpa till med hushållsarbetet eller vård av barnet, är det bättre att använda sådan hjälp.
  • balanserad näring med obligatoriskt innehåll av animaliska proteiner, vitaminer, fiber och tillräckligt med vatten;
  • Begränsning av gästbesök - de kan inte bara få infektion i huset utan också lägga till problem för en ung mamma.
  • korta promenader med möjlighet att vila;
  • Lätt gymnastik inte tidigare än den andra månaden efter födseln.
  • utbildning för återställande av pressen - inte tidigare än sex månader efter COP.

Full återhämtning efter kejsarsnitt uppstår inom 2-3 månader.

Familjeplanering och preventivmedel

Postpartum antikonception

Månatligt efter kejsarsnittet återställs efter 1-3 månader, i frånvaro av amning. Om laktation är etablerad, kommer menstruationscykeln att återställas efter avslutad behandling. Efter menstruationens början kan graviditeten uppstå igen. Inom tre år efter COP är detta oönskade, så det är lämpligt innan leverans, medan det finns tid, rådfråga en läkare om postpartum-preventivmedel.

Graviditet kan förekomma även under de första veckorna i postpartumperioden. Kalkylmetoden för preventivmedel vid oregelbundna cykelförhållanden är inte tillämplig. De vanligaste kondomerna, mini-piller (progestinpreceptiva medel som inte påverkar barnet under utfodring) eller vanliga orala preventivmedel (i frånvaro av laktation). Användningen av akut preventivmedel bör uteslutas.

En av de mest populära metoderna är intrauterin preventivmedel. Installation av helix efter kejsarsnitt kan utföras under de första två dagarna efter det, men det ökar risken för infektion, och det är också ganska smärtsamt. Ofta installeras helixen efter ungefär en och en halv månad, omedelbart efter menstruationstiden eller vid någon lämplig dag för kvinnan.

Om en kvinna är över 35 år och har minst två barn, kan han, om han önskar, under operationen utföra kirurgisk sterilisering, det vill säga ligering av äggledarna. Detta är ett irreversibelt sätt, varefter uppfattningen nästan aldrig inträffar.

Efterföljande graviditet

Naturlig förlossning efter kejsarsnitt är tillåten om den formade bindväven i livmodern är konsekvent, det vill säga stark, jämn, kunna klara muskelspänning vid förlossning. Denna fråga i nästa graviditet bör diskuteras med den övervakande läkaren.

Sannolikheten för efterföljande leverans ökar normalt i följande fall:

  • en kvinna födde minst ett barn genom naturliga vägar;
  • om COP hölls på grund av fostrets felaktiga position.

Å andra sidan, om patienten vid tiden för efterföljande leverans redan är över 35 år, har hon övervikt, samtidiga sjukdomar, olämpliga storlekar på fostret och bäckenet, det är troligt att hon kommer att genomgå operation igen.

Hur många gånger kan en kejsarsnitt göras?

Antalet sådana ingrepp är teoretiskt obegränsat, men för att bibehålla hälsan rekommenderas det att göra dem inte mer än två gånger.

Vanligtvis är taktiken för åter graviditet följande: en kvinna observeras regelbundet av en obstetrikare-gynekolog, och vid slutet av dräktighetstiden utförs ett val - en operation eller en naturlig födelse. Vid normal födsel är läkare redo att när som helst göra en nödoperation.

Graviditet efter kejsarsnitt är bättre att planera med ett intervall på tre år eller mer. I detta fall minskar risken för suturfel i livmodern, graviditet och förlossning utan komplikationer.

Efter hur mycket kan du födas efter operationen?

Det beror på livets livskraft, kvinnans ålder och samtidiga sjukdomar. Abort efter CS har en negativ effekt på reproduktiv hälsa. Om en kvinna blir gravid nästan omedelbart efter kollisionen, då under normal graviditet och konstant medicinsk observation kan hon bära barnet, men leveransen kommer sannolikt att fungera.

Den största risken för tidig graviditet efter COP är sömnstörningen. Det uppenbaras av ökad intensiv smärta i buken, utseendet av blodig urladdning från skeden, då kan tecken på inre blödning uppträda: yrsel, pallor, blodtrycksfall, medvetslöshet. I det här fallet är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans.

Vad är viktigt att veta vid den andra kejsarsnittet?

En planerad operation utförs vanligen under perioden 37-39 veckor. Inskärningen görs längs det gamla ärret, vilket något förlänger operationstiden och kräver starkare anestesi. Återhämtning från CS kan också ske långsammare, eftersom ärrvävnaden och bukhäftningarna förhindrar livmodern från att komma i kontakt med varandra. Med kvinnornas och hennes familjs positiva inställning, medhjälpare, är dessa tillfälliga svårigheter dock ganska överkomliga.