Negativ Rh-faktor under graviditeten - inte en mening

Smärta

Vid registrering i samråd genomgår varje förväntad mamma diagnostiska undersökningar, inklusive bestämning av blodtyp och Rh-tillbehör. Rh-faktorn kan vara antingen positiv eller negativ. Graviditet med negativ rhesus är ofta en anledning till oro på grund av risken för eventuella komplikationer.

En negativ Rh-faktor under graviditeten kan orsaka utvecklingen av multipelpatologier hos fostret i händelse av att barnets blod är Rh-positivt. Detta händer mot bakgrund av Rh-konflikten som uppstått i moder och foster. Om det saknas, kommer inga ytterligare åtgärder att vidtas.

Vad är Rh-faktorn?

För många människor är ett specifikt protein lokaliserat på blodkroppens yta: om det finns en, har personen Rh-positivt blod, om det är frånvarande är detta en negativ Rh-faktor.

Enligt statistiken har 20 procent av kvinnorna i världen negativ Rhesus, men för de flesta av dem hindrar detta inte dem från att känna till moderskapets lycka och ge ett friskt barn.

Läkare tror att negativ rhesus bara är en egenskap hos en viss person, vilket inte hindrar honom från att bli gravid, och allt mer så är inte orsaken till kvinnlig infertilitet.

Den negativa Rh-faktorn och graviditeten är emellertid fortfarande ett inkompatibelt koncept för många förväntade mammor på grund av den möjliga Rhesus-konflikten. Naturligtvis har detta tillstånd vissa komplikationer, men de utvecklas inte i alla fall.

Vad är rhesus konflikt?

Bland kvinnor med Rhesus-negativ Rh-konflikt under graviditeten observeras endast i 30% av fallen, det vill säga de återstående 70% av graviditeterna fortsätter utan några särdrag.

För att en Rhesus-konflikt ska uppstå krävs följande villkor: barnets fader har en Rh-positiv faktor, modern har vice versa, en negativ, och fostret ärver farens Rh. I detta fall kommer kvinnans kropp att börja producera specifika antikroppar, vars syfte är att skydda mot främmande protein.

Från och med den 7: e veckan av utveckling utvecklar fostret sitt eget blodbildningssystem. Från och med denna tidpunkt kan en liten mängd av dess röda blodkroppar komma in i moderns blodomlopp genom placentan.

Immunitet hos en kvinna anser positiva rhesus hos fostret för utländska föreningar och börjar bekämpa dem genom att generera antikroppar.

Det visar sig vara en absurd situation: Moderns kropp kämpar mot sitt ofödda barn. Dessa antikroppar är lätt i fostrets hematopoietiska system, vilket orsakar förstöring av blodkropparna, vilket kan orsaka allvarliga sjukdomar och till och med abort.

När ska vi akta oss?

Om antikroppar produceras i stora mängder tränger de in i blodet hos det ofödda barnet och börjar förstöra de "röda blodkropparnas" fiende. Deras förstörelse orsakar allvarliga skador på alla vitala system av fostret.

Först och främst lider nervsystemet, då njurarna, leveren och hjärtat av barnet förstörs av de negativa effekterna av bilirubin. Vävnaderna och kaviteterna i hans kropp börjar fyllas med flytande innehåll, vilket stör organens normala funktion och utveckling, vilket i brist på brådskande kvalificerad hjälp kan leda till fosterdöd. Av denna anledning diagnostiseras tillståndet hos vanliga missfall ofta hos patienter med negativ Rh.

Även om det i fallet med Rh-konflikten visade sig att få graviditeten, och barnet är födt, är det troligt att han kommer att få medfödda utvecklingsskador. Dessa sjukdomar inkluderar hjärtsjukdomar, patologin i synen, hörseln, tal och nervsystemet.

Situationer som leder till utvecklingen av Rhesus-konflikten

Rhesus-konflikten är endast möjlig med olika Rhesus-tillbehör: negativ i moderen och positiv i fostret, vilket leder till utveckling av vissa antikroppar.

Möjligheten att utveckla Rh-konflikten ökar i följande situationer:

  • abort, en ektopisk graviditet i det förflutna;
  • hotet om missfall i 2: a trimestern;
  • instrumentala undersökningar;
  • en allvarlig födelse i historien, slutar med en manuell undersökning av livmodern;
  • abdominalt trauma med samtidig placentaavbrott
  • blodtransfusion av den förväntade mamman, utmärkt för Rh-tillbehör.

Om graviditeten är den första är risken att utveckla Rh-konflikten vanligtvis minimal. Detta beror på avsaknaden av antikroppar i moderns blod, vars bildning beror på ovanstående negativa faktorer. Vanligtvis förblir de kvar i ett kvinnas blod under resten av livet.

Förebyggande av rhesuskonflikt

Under registrering skickar varje kvinna en analys för att bestämma Rh-faktorn. Om det avslöjas negativt är det nödvändigt att bestämma den framtida faders Rhesus-identitet.

Om en Rh-konflikt sannolikt kommer att inträffa under graviditeten, donerar kvinnan regelbundet blod för att identifiera specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar. Fram till 3: e trimestern utförs denna studie regelbundet en gång i månaden, från och med vecka 32 - två gånger i månaden och från vecka 35 fram till födelsedagen undersöks kvinnans blod varje vecka.

Om antikroppsnivåerna i blodet hos en gravid kvinna ökar, diagnostiserar läkaren förekomsten av Rh-konflikten och drar slutsatser om det ofödda barnets Rh-tillbehör. Detta villkor kräver observation och behandling av kvinnor i perinatal centrum med obligatorisk sjukhusvistelse.

Dessutom diagnostiseras Rh-anslutningen hos nyfödda efter leverans. Om det är positivt injiceras sedan inom 72 timmar ett anti-Rh-immunoglobulin, ett serum, in i kvinnan, vilket förhindrar utvecklingen av Rh-konflikten vid dräktighet av efterföljande graviditeter.

Samma serum används profylaktiskt hos kvinnor med rh-negativt blod i 72 timmar efter inducerad abort, kirurgi för att eliminera ektopisk graviditet, missfall, felaktig transfusion av Rh-positivt blod, placentaavbrott, manipulation av fostrets membran och bukhålans skador under av graviditeten.

Utan introduktion av serum med varje ny graviditet ökar chanserna för Rh-konflikten med ca 10%.

Om en kvinna har en negativ Rh-faktor, måste hon, innan hon planerar en andra graviditet, donera blod för bestämning av specifika antikroppar. Om de finns i blodet kan utvecklingen av Rh-konflikten under lämpliga förhållanden inte undvikas.

Graviditet hos en kvinna med Rh-negativt blod

Modern medicin har lärt sig ganska framgångsrikt att övervinna de negativa manifestationerna av Rh-inkompatibiliteten hos moderen och fostret. Numera har nästan 10% av alla framtida mammor med en negativ Rh-faktor samma problem.

På grund av specifik profylax med anti-rhesusimmunoglobulin är det möjligt att neutralisera aggressiva antikroppar under lång tid och kvalitativt.

Om en kvinna vill framgångsrikt kommunicera graviditeten och bli moder till ett friskt barn, måste hon under graviditeten vara uppmärksam på gynekologens rekommendationer, att genomgå de nödvändiga laboratorie- och instrumentundersökningarna, inklusive rutinmässig ultraljudsdiagnostik, i tid.

Om en kvinnas graviditet är ofrivillig utförs leveransen fysiologiskt. Om graviditeten åtföljdes av Rh-konflikten rekommenderas att den operativa arbetskärmen. Operationen är vanligtvis schemalagd i 38 veckor, om det är möjligt att få graviditeten med minimala förluster till detta datum. Läs mer om kejsarsnitt →

Förtvivlan inte om den förväntade mamman har Rh-negativt blod. Förekomsten av det första barnet förekommer vanligen utan att Rh-konflikten utvecklas, medan inget hotar den nyfödda och den unga moderens hälsa.

Många kvinnor avsiktligt avvisar en andra graviditet för att utesluta eventuella problem. För närvarande behöver man inte ge upp en sådan chans. Oberoende av Rh-faktorn ökar rätt medicinsk taktik under graviditeten kraftigt chanserna för en kvinna för ett lyckligt moderskap.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Andra graviditeten med negativ rhesus

Sannolikheten för Rhesus-konflikten mellan mamman och hennes ofödda barn förekommer i 75% av fallen och oftast är orsaken till detta fenomen den positiva Rh-faktorn i blodet hos barnets far och den negativa Rh-faktorn hos kvinnan själv. Många kvinnor anser att en sådan tillfällighet är ett skäl att överge graviditeten i allmänhet, men som medicinsk praxis visar, minskar risken för konflikt med en skicklig inställning och förebyggande, och det sker inte alltid med början av en andra graviditet.

Negativ rhesusfaktor hos kvinnor och positiv hos män är inte en anledning att vägra graviditet.

Vad händer efter första födelsen?

Risken för Rh-konflikten under den första graviditeten leder som regel inte några speciella problem, eftersom koncentrationen av antikroppar som produceras i den förväntande moderens blod inte överskrider de fastställda gränserna för normen. Under graviditeten övervakar läkare kvinnan noggrant och undersöker kontinuerligt hennes blod för att bilda antikroppar. Om de inte är där, fortsätter graviditeten på ett säkert sätt, och efter barnets födelse upptäcktes dess Rh-faktor. Om barnet har en positiv Rh-faktor, kommer mamman inom 72 timmar att injicera ett anti-Rh-immunoglobulin, vilket förhindrar bildning av antikroppar vid början av efterföljande graviditeter.

Risken för antikroppsproduktion vid andra graviditeten är ca 10%

Risken för Rhesus konflikt finns fortfarande kvar

När det gäller den andra graviditeten, om Rhesus-konflikten passerade mamman och hennes barn tidigare och den nödvändiga injektionen infördes i tid, innebär det att riskerna med att utveckla en sådan konflikt bara kommer att vara 10%. Men å andra sidan är det fortfarande värt att komma ihåg att Rh-konflikten under andra graviditeten, som med alla efterföljande, är mycket farligare, eftersom koncentrationen av antikroppar i den kvinnliga kroppen kommer att öka alltmer.

I tid för att identifiera Rh-konflikten under andra graviditeten kan du också med hjälp av några symtom:

  • Mors anemi;
  • Förlängda organ av det framtida barnet: hjärta, mjälte, lever, som bestäms som regel med ultraljud.
Under andra graviditeten, för att undvika riskerna med Rh-konflikten, övervakas den förväntade mamman noggrant.

Alternativa metoder

Det händer också när den första graviditeten på grund av Rh-konflikten inte kan tolereras eller en hemolytisk sjukdom utvecklas hos en född bebis. I medicin används i detta syfte användningen av ett IVF-program som en profylax för Rh-konflikten, det vill säga befruktning utförs i artificiella förhållanden, enligt vilka en genetisk studie av de erhållna embryonerna äger rum. Bland alla embryon, den där, som en kvinna, en negativ Rh-faktor väljs och placeras i livmoderhålan.

Negativ rhesus under andra graviditetsvideoen

Vissa ångest hos kvinnor, som orsakar en negativ Rh-faktor under graviditeten, är förståeligt. Jag minns även de tider då kvinnor med negativ Rh inte rekommenderade andra och särskilt efterföljande graviditeter, och abortet som gjordes av en sådan kvinna var en mening för ytterligare barnlöshet. Det finns många "skräckhistorier" om detta ämne, i den mån det rekommenderas att inte ens gifta sig med en rezuspositivny man.

Lyckligtvis vet modern vetenskap och medicin hur man hanterar detta, och konsekvenserna av att ha en negativ Rhesus-faktor under graviditeten är långt ifrån skrämmande. Och vidtagna aktuella försiktighetsåtgärder minskar möjligheten till sådana konsekvenser till ett minimum.

Tillbaka till innehållet

Vad betyder rhesusfaktorn?

Forskare har funnit att cirka 85% av befolkningen i blodet erytrocyter innehåller en särskild substans (antikroppar), som först hittades i makaques, Rhesus efter dem och fick sitt namn, medan 15% av människor inte har antikroppar. Det är på denna grund (frånvaron av antikroppar) att människor klassificeras som Rh-negativa.

Nuförtiden är det ofta möjligt att även möta det faktum att, enligt Rh-faktorn och värdet av en persons blodgrupp, försöker experter att avslöja särdrag hos hans karaktär, vanor, matvanor etc. Men om det är möjligt att göra detta, är det troligt att uppgifterna kommer att vara mycket ungefärliga.

Under graviditeten är ett antal situationer i samband med Rh-faktorn möjliga, nämligen:

  • Negativ rhesus under graviditeten har en kvinna själv;
  • ägaren till den negativa Rh-faktorn är barnets far;
  • Båda potentiella föräldrar har en negativ rhesus.

Låt oss börja med den framtida mamman, om hon har en negativ Rh och frukten har ärvt den, kommer ingen fara för honom att uppstå. Om fostret har en positiv rhesus, då är en rhesus-konflikt möjlig, fram till barnets död eller hemolytiska sjukdom i barnet.

Tillbaka till innehållet

Hemolytisk sjukdom

Hemolytisk sjukdom är en ganska allvarlig sjukdom som utvecklas när moderns och fostrets blod är inkompatibelt. Denna sjukdom kan utvecklas i fostret om det finns en inkompatibilitet mellan faderns blod och moderen för Rh-faktorn. I detta fall kommer fostrets rhesus placenta in i gravidens blodkropp. Den gravida kvinnans kropp börjar i sin tur producera antikroppar mot den, som tränger in i fostrets blod, förstör dess röda blodkroppar, därefter utvecklar fostret anemi och ackumuleras ett gul pigment - bilirubin.

Effekten av negativ temperatur på ett hemlagat solbatteri från Acrylic

Medicinska referensböcker beskriver tre former av denna sjukdom:

  1. 1. Den mest allvarliga formen är allmänt ödem hos fostret. I denna sjukdomsform förekommer barnet död eller dör i de första timmarna av livet på grund av hjärtsviktutveckling (provocerad av anemi och ödem).
  2. 2. Den andra formen är gulsot hos det nyfödda som orsakas av det faktum att färgämnet bilirubin uppträder i blodet och växer snabbt, detta ämne bildas när de röda blodkropparna bryts ner. Det har toxiska egenskaper och med stor ackumulering orsakar hjärnskador.
  3. 3. Medfödd medfödd anemi, som kännetecknas av en skarp blekhet i huden (används material från Popular Medical Encyclopedia).

Det bör noteras att enligt vissa uppgifter utvecklas hemolytisk sjukdom under rhesuskonflikten endast i två av tre tusen nyfödda. Dessutom tillåter metoderna för modern medicin att vi diagnostiserar Rh-konflikten i rätt tid, genom att analysera blodet hos en gravid kvinna. För en sådan analys måste blod för riskerade kvinnor ges normalt minst en gång i månaden.

Vid upptäckt av rhesuskonflikt kommer observatören att ordinera den nödvändiga behandlingen, vilket kommer att förhindra eventuella oönskade effekter av negativ rhesus. Man måste också komma ihåg att det finns många förebyggande åtgärder för att undvika dessa effekter.

Luftkonditionering vid negativ temperatur

Innehållet av antikroppar i kvinnans blod ökar från graviditet till graviditet, och därför är den andra graviditeten med negativ Rh och efterföljande graviditeter mer utsatta för risken. Rhesuskonflikt är emellertid också möjligt under den första graviditeten, till exempel om en kvinna fick blodtransfusion utan att ta hänsyn till rhesus.

Tillbaka till innehållet

Antireskal immunoglobulin

Rhesus-negativa kvinnor behöver veta det senast 72 timmar efter leverans rekommenderas de att injicera antiresusimmunoglobulin. Information om möjligheten att använda detta läkemedel är ofta inte underrättad om gravida kvinnor, observerade av läkare i förlossningskliniker. Introduktionen av detta läkemedel rekommenderas också för kvinnor:

  • med artificiell och naturlig abort;
  • ektopisk graviditet
  • i vissa andra fall.

Anti-Rh immunoglobulin är inte nödvändigt om antikroppar finns i blodet hos kvinnan som födde.

Om blodet från barnets fader är Rh-negativt eller båda framtida föräldrar är Rh-negativa, behöver man inte frukta manifestationen av Rh-konflikten. Detta utesluter emellertid inte sannolikheten för en konflikt i blodgruppen (till exempel när barnets mor har en grupp och barnets far och följaktligen har fostret blod 2 eller 3 grupper).

För att utesluta patologier associerade med negativ rhesus under graviditeten är det nödvändigt:

  • känna rhesusfaktorn hos den gravida och fadern till det ofödda barnet;
  • ge till den medicinska institutionen där den gravida kvinnan är registrerad, tillförlitlig information om vilken typ av graviditet det här är, om den gravida kvinnan fått blodtransfusion, huruvida det har förekommit aborter mm
  • följ instruktionerna från läkaren i tid för att klara testen;
  • vid förekomst av antikroppar i blodet (och en ökning av deras antal) för att utföra förebyggande behandling.

Det viktigaste som du alltid bör komma ihåg: graviditet är inte en sjukdom. Detta är en naturlig process, som syftar till att fortsätta mänskligheten, det finns även uppfattningen att det finns mindre behov av att ingripa i sitt flöde. Kvinnor framgångsrikt vårdade friska barn långt innan studien av blodtyp uppträdde. Här är några statistik:

  • hos kvinnor, vars Rh-faktor är negativ, finns endast barn med en positiv Rh-faktor och 9,5-10% barn och den hemolytiska sjukdomen (som nämnts ovan) diagnostiseras endast i en av tjugo kvinnor med en negativ Rhesus som bär ett Rh-positivt barn.
  • Konflikten som orsakas av mismatchen av Rh-faktorer hos moderen och fostret, kan inträffa tidigare än den sjunde och åttonde veckan av graviditeten.
  • sannolikheten för att ett barn kommer att få hemolytisk sjukdom, även om rhesuskonflikt har uppstått, är 0,003%.

Det vill säga de flesta av de tidigare existerande postulaten att Rh-negativa kvinnan är svårare att bli gravid, bära och föda ett friskt barn har nu förlorat sin relevans.

Tillbaka till innehållet

Allmänna rekommendationer för gravida kvinnor

Med rätt medicinsk hjälp och korrekt beteende hos den gravida kvinnan kan eventuella komplikationer av graviditet uteslutas. Här är några allmänna tips som kommer att vara användbara för alla gravida kvinnor, utan undantag:

  • före graviditeten för att klara en kontroll av ditt hälsotillstånd
  • besöka tandläkaren;
  • om möjligt, vägra att ta några läkemedel (med undantag av folsyra)
  • ha en bra vila (det är bäst att aktivt spendera semester i naturen);
  • drick inte alkohol, rök inte
  • lita på dina instinktiva känslor, flytta mycket, gå på luften, äta användbara produkter;
  • i alla vet åtgärden;
  • ta hand om dig själv och vara i form;
  • stanna inte länge i solen;
  • Försök att inte använda eller använda mindre aerosoler (deodoranter, hårspray), såväl som hushållskemikalier i allmänhet;
  • Undvik offentliga platser där det finns en tydlig risk för infektion hos den gravida kvinnan (sjukhus, kliniker, särskilt barn, eftersom barnsinfektioner är farliga för fostret). Eventuell infektion är en potentiell fara för fostret.
  • undvik självpiller;
  • resa mindre sent i graviditeten
  • Tvätta händerna oftare, om det inte finns någon sådan möjlighet - använd desinfektion av torkdukar och geler;
  • Att ta ett bad till gravida är oönskade, det är bättre att ta en dusch
  • bära kläder som inte trycker på eller trycker på, vilket är bekvämt: det är inte kallt och inte varmt;
  • var försiktig med att ha på sig klackar.

Varje gravid kvinna, om hon lyssnar på sig själv, vet vad hon behöver göra, vad man inte ska göra, vad man ska äta, vad man ska dricka, med vem som ska kommunicera. Det här är sättet att uppträda - att sova, när kroppen behöver sömn, att flytta, om kroppen kräver rörelse etc.

Och i det här fallet kommer ingenting att hota barnets hälsa, barnet kommer födas friskt och glatt.

Negativ rhesus under graviditeten

En gravid kvinna borde vara medveten om allt relaterat till sin egen hälsa och det framtida barnets tillstånd. När det gäller negativ rhesus under graviditeten i förlossningskliniken kan du höra många frågor inte bara från dem som bara planerar att få en bebis, men också från dem som redan har lärt sig att han snart kommer bli en mamma. Det är uppfattningen att hos kvinnor med en negativ Rh-faktor är chansen att lyckas göra en graviditet och föda en hälsosam bebis mycket liten. Sann eller annan fiktion, ta reda på just nu.

Vad är farlig negativ rhesus under graviditeten

De flesta av oss har ett speciellt protein på ytan av röda blodkroppar, som kallas Rh-faktorn. Man tror att människor som inte har detta protein har Rh-negativt blod. Enligt statistiken faller cirka 20 procent av kvinnorna i världen i denna kategori, men den negativa rhesan hindrar inte många av dem att ha friska barn. Läkare säger att negativ rhesus bara är en enskild personlighet, en person som inte är ett hinder för uppfattningen.

Men vad är orsaken till framtida mammas panikfara för negativ Rhesus under graviditeten? I detta fall är det faktiskt möjligt att Rhfaktorkonflikten uppträder, men det är inte alltid fallet.

Utvecklingen av Rh-konflikten förekommer endast i fallet när en kvinna med Rh-negativt blod framträder Rh-positivt barn. Detta händer ganska sällan, men trots detta förlorar detta problem inte sin relevans. Naturligtvis finns det ingen anledning att oroa sig förgäves - om enligt Rh-faktorn föräldrarnas blod matchar, kommer barnet troligen att ha samma rhesus. Det finns inget att vara rädd för, även om en kvinna har Rh-positivt blod.

Nu blir det klart varför den framtida mamman, när den registreras, först skickas för ett blodprov om Rh-faktorn inte har bestämts tidigare. Många gynekologer råder unga par att genomgå denna procedur vid planeringsstadiet av graviditeten. Detta gör att du kan undvika onödiga rädslor om Rh-konflikten, och om du avslöjar möjligheten - att vidta lämpliga åtgärder i förväg.

Konsekvenser av en negativ rhesus under graviditeten

För att förstå vad Rhesus-konflikten kan förvandlas till, är det nödvändigt att ta reda på vilka processer som sker i den framtida moderens kropp med denna komplikation. Cirka 7-8 veckors graviditet börjar embryot processen att bilda det hematopoietiska systemet, och det händer att ett visst antal erytrocyter av en positiv Rh-babybärare tränger igenom placenta-barriären i blodkroppen hos den förväntade mamman. Det är här problem kan börja: en negativ Rh i graviditeten blir till det faktum att den gravida kvinnans immunsystem svarar på obekanta blodceller med produktion av aggressiva antikroppar som attackerar det främmande proteinet.

Om antikroppar produceras i stora mängder, kan de passera genom moderkakan till det ofödda barnet, för att fortsätta kampen mot "fiendens" erytrocyter där. Förstörelsen av röda blodkroppar leder till giftiga skador på alla vitala organ och fostrets system med bilirubin. Den första stroke tar på fostrets centrala nervsystem, liksom hjärtat, lever och njurar. I framtidens håligheter och vävnader börjar barnet ackumulera vätska, vilket förhindrar att det fungerar normalt, och i avsaknad av rätt tid kan ingrepp resultera i intrauterin död. Det är därför kvinnor med en negativ Rh-faktor är mycket mer benägna att möta ett sådant problem som missfall.

Det är anmärkningsvärt att ett liknande resultat i fallet med negativ rhesus under graviditeten endast kan ske i 30% av fallen. Alla andra framtida mödrar som har Rh-negativt blod är denna reaktion på positiva fosterblodceller praktiskt taget inte uttryckt och är inte farligt.

Funktioner av den andra graviditeten med negativ rhesus

Även om din första graviditet passerade utan allvarliga komplikationer och slutade med en hälsosam bebiss födelse, är det inte alls en garanti för att bärande nästa bebis inte kommer att leda till en konflikt med Rh-faktorer. Ofta är produktionen av antikroppar vid den första ingången till moderns blod av Rh-positiva röda blodkroppar mindre aktiv. Men efter någon kontakt med inkompatibelt blod (första födseln, missfall, abort eller transfusion) blir kvinnan immun mot Rh-proteinet. Detta innebär att antikroppar som anpassas mot krummens Rh-faktor i framtiden blir mycket mer. Det är därför den andra graviditeten med negativ Rh har mer negativa effekter än den första.

Men det betyder inte att en kvinna med negativ Rh kan bära bara ett barn. För att undvika en sådan utveckling av händelser, omedelbart efter födelsen av ett "positivt" förstafödda barn, administreras ett anti-rhesusimmunoglobulin till moderen. Detta läkemedel undertrycker produktionen av aggressiva antikroppar och minskar risken för Rhesus-konflikter under nästa graviditet till ett minimum.

Jag har en Rh-negativ för min man positiv, födde två underbara lilla döttrar utan problem, doktorn berättade alltid för mig att det var värre när min man var negativ och att det för en kvinna var positivt då kunde det finnas problem. NewJune 12, 2009, 10:43

Min första dotter är 13 år gammal, gick utan problem och föddes, det andra barnet föddes två dagar, den tredje graviditeten var 8 veckors missfall och det som är mest intressant, jag hade ingen vaccination i ett av fallen, jag vill föda en annan bebis. NewOctober 15, 2009, 16:02

Jag har också en Rh-negativ, och min man är positiv. Med den första graviditeten var allt bra. Jag tänker också på vad som händer när vi bestämmer oss för den andra. Efter födseln injicerades någonting i låret, jag insåg att det var detta serum, eftersom frågade min rezus. Låt oss hoppas att allt kommer att vara bra för alla! NewNovember 22, 2009, 12:45

Hej damer Jag har samma problem, men de berättade för mig att jag var tvungen att föda två i rad, och de gav mig inga vaccinationer, någon skulle berätta för mig, jag kan säga det nu, 3,5 månader har gått efter att ha födt. Ny 24 augusti 2010, 17:53

men jag vet inte om de gjorde mitt serum eller inte, mitt tryck var 160/100, doktorn hoppade ner, det fanns en sådan chock efter att ha född som jag inte kom ihåg om serumet i en vecka, även om jag bara hade läst barnets blod vid urladdning, Jag vill ha en positiv sekund, jag planerar, men jag är rädd att jag helt enkelt inte kan ha antingen stora medicinska cent eller speciella pengar för ytterligare förfaranden, jag slösar inte med mig förgäves? eftersom den första graviditeten inte hade några antikroppar alls men blev inte längre gravid. Ny 7 oktober 2010, 18:11

God kväll, jag har samma situation, jag är negativ, min make är positiv. Det första barnet tog min Rh-negativa. nu fem veckor av den andra graviditeten. Jag är mycket orolig, men jag hoppas på det bästa och för Gud))) New29 oktober 2010, 23:41

Välkommen! Jag tycker inte att det är värt att oroa sig för den andra graviditeten. Min vän efter den första födelsen (Rh-negativ) introducerade inte någonting, den andra graviditeten var utmärkt och hon födde en son. Jag är själv negativ, min man är positiv, den första sonen är positiv, jag har fått vaccination, nu väntar jag på mitt andra barn och jag tror att allt kommer att bli bra. Ny 23 november 2010, 15:58

Mycket bra recensioner, mycket nöjda med att det finns sådana lyhörda människor. Jag har också en Rh-negativ, och min man är positiv, de vaccinerade inte, så det finns bekymmer. Ny 13 december 2010, 09:10

Välkommen! Jag har samma situation med mig "-" med min man "+" under graviditeten, 1,5 månader före födseln, hade jag 1: 1 antikroppar, men fram till slutet av graviditeten fortsatte de inte längre, läkarna berättade att under andra graviditeten De kan förekomma i början av graviditeten. Jag vet inte ens vad jag ska göra, vem hade ett sådant fall. Ny 28 juni 2011, 03:16

Välkommen! Jag har en "-", min man har en "+". Den första graviditeten slutade i missfall, den andra var underbara tvillingpojkar, de är nu 7 år gamla. Sedan fanns det två aborter, och för 2,5 år sedan födde jag en tredje pojke. Först var det naturligtvis problem, men vi övervann dem säkert och är nu helt friska. Så var inte rädd! Födelse, allt kommer att bli bra! NewJune 29, 2011, 11:39

3 år har gått sedan öppnandet av detta ämne. 5 månader sedan hade vi en dotter! Rhesus är positiv, även om det inte fanns någon antikropp under graviditeten, som med sonen. Så jag förstår att de var rädda förgäves.

Rh-faktor i en kvinna under graviditeten

Rh-faktorn är ett av de många antigena systemen för humant blod, vilket säkerställer bildandet av specifika proteiner på ytan av erytrocyter. De bestämmer kroppens tolerans för sina egna röda blodkroppar - antikroppar kan inte kommunicera med dem utan att orsaka ett immunsvar. Men för tusentals år sedan fanns en mutation som orsakade utseendet hos människor utan liknande faktor på ytan av röda blodkroppar.

Begreppet Rh-negativt blod innebär avsaknaden av ett specifikt protein D, vilket är huvudantigenet i systemet. Samtidigt lever kroppen i fred utan det - tolerans skapas tyst av andra faktorer. Problem kan uppstå endast om Rh-positiva röda blodkroppar kommer in i blodet av en sådan person.

Immunsystemet känner igen med hjälp av antikroppar antigen D som ett främmande protein, varefter det triggar en kaskad av reaktioner för att förstöra alla celler som har en sådan "fyr". Sällan kan denna situation finnas i graviditeten hos en Rh-negativ kvinna med ett foster positivt i detta system. I avsaknad av tidiga förebyggande åtgärder (införandet av immunoglobulin) kan återkommande leda till farliga komplikationer.

Första graviditeten

Om båda makarna har en negativ Rh-faktor, hotar ingenting någonting barnets graviditet och hälsa. Barnet ärver det samtidigt från mamma och pappa, så kvinnans kropp behåller tolerans mot sina blodkroppar. Situationen är annorlunda om fadern är positiv för antigenet D - sannolikheten för hans överföring till barnet är i vissa fall upp till 100%.

Normalt delas blodflödet av mamma och bebis upp under graviditeten på grund av fostrets membran. Därför observeras inte immunsvaret, åtföljt av frisättning av antikroppar, alltid:

  • Kontakt mellan blodet hos en kvinna och fostret uppträder vanligtvis vid slutet av svangerskapstiden, när vissa villkor skapas som ökar permeabiliteten hos moderkakan.
  • Inträdet av ett litet antal Rh-positiva erytrocyter av barnet i moderns blod leder till deras detektion av immunsystemet hos proteinet D som är främmande för det.
  • Som svar frisätts en stor mängd immunoglobulin M, en antikropp med omedelbart svar. De är ganska stora i storlek, så de kan inte korsa placentan och kommunicera med fostrets erytrocyter.
  • Därför cirkulerar immunoglobuliner M för en tid i blodet hos en kvinna och finner att de röda blodkropparna hos fostret kvarstår efter penetration. Efter att ha slutfört sitt arbete förstörs de, men information om denna kontakt lagras i cellerna i immunitetsminne.

Ofta slutar den andra graviditeten hos en kvinna normalt, vilket är förknippat med frånvaron av Rh-konflikten under det första barnets bärande.

Riskfaktorer

Vissa situationer och manipuleringar ökar sannolikt sannolikheten för bildandet av antikroppar mot Rh-faktorn i moderns blod. Dessutom kan deras bildning inte nödvändigtvis vara förknippad med en tidigare graviditet:

  • Det första steget i den immunologiska reaktionen, åtföljd av bildningen av immunoglobulin M, kan inträffa när en sådan kvinna tidigare har transfusionerats med komponenter av Rh-positivt blod.
  • Artificiell eller spontan abort är också en direkt faktor i kontakt med blod, eftersom det åtföljs av ett brott mot integriteten hos fostrets membran.
  • När ektopisk graviditet på grund av införandet av korion på en atypisk plats uppstår inte normal isolering av barnets blodflöde.
  • Komplicerad graviditet - gestos, hotet att avslutas, för tidigt avlägsnande av moderkakan - skapar förutsättningarna för fostrets röda blodkroppar i blodet hos en kvinna i senare skeden.
  • Caesarean avsnitt samt invasiva manipuleringar (manuell separation av placenta, amniocentes, cordocentesis, villus biopsi) åtföljs också av direkt eller indirekt kontakt mellan moderns och barnets blod.

Det är ytterst sällsynt att förhindra dessa situationer, men Rh-konflikten kan undvikas genom profylaktisk administrering av immunoglobulin (anti-D-antikroppar).

Upprepade graviditeter

Om före den första uppfattningen i en kvinnas kropp, den första perioden av immunreaktionen, tillsammans med frigörandet av antikroppar från grupp M, kommer det andra steget att vara mycket mer aktivt. Dessutom är en negativ Rh i graviditeten hos en kvinna farlig endast för ett positivt foster på grund av denna faktor:

  • Den andra träffen av ett barns röda blodkroppar som innehåller antigen D i blodkroppen hos en kvinna åtföljs av ett våldsamt immunsvar.
  • Istället för ett stort immunoglobulin M att kämpa börjar små och snabba antikroppar av klass G att bildas.
  • Deras omedelbara fördelning beror på bevarande av minnesceller som redan innehåller all information om föregående kontakt.
  • Eftersom immunoglobulin G normalt tränger igenom placentan börjar det inte bara fästa vid utländska röda blodkroppar i moderns blodomlopp, men upptäcker också plötsligt dem i fostret.
  • Anmärkningen av ett stort antal antigener leder till massiv förstöring av röda blodkroppar hos ett barn, vilket leder till olika komplikationer.

Svårighetsgraden av barnets tillstånd bestäms primärt av hypoxi - brist på syre, förknippad med en kraftig minskning av antalet bärare - röda blodkroppar.

Eventuella komplikationer

Nedgången i blodsystemet i fostret sker inte alltid snabbt - oftast detekteras förstörelsen av röda blodkroppar (hemolys) efter barnets födelse. Den huvudsakliga formen av skador är för närvarande medfödd hemolytisk anemi. Sjukdomen kan stoppas vid detta tillfälle tack vare moderna diagnosmetoder, samt tidig genomförande av förebyggande åtgärder.

Mindre vanliga är svåra komplikationer - hemolytisk anemi i kombination med gulsot och droppsyra. Vid okontrollerat flöde kan de orsaka irreversibel skada på hjärnan och inre organ i fostret. Allt detta inom en snar framtid påverkar processerna för tillväxt och utveckling av barnet.

anemi

Nedgången av röda blodkroppar sker genom en standard immunologisk mekanism som uppträder normalt. Men i händelse av en konflikt enligt Rh-faktorn uppträder utvecklingen under en helt fysiologisk process - graviditet:

  • Ett stort antal klass G-antikroppar som produceras av moderns kropp börjar penetrera fostrets membran i barnets blodomlopp.
  • Där sticker de bokstavligen runt röda blodkroppar, vilka de anser vara utomjordingar på grund av det specifika proteinet D.
  • Efter en sådan kontakt i barnets kropp börjar en standardkaskad av reaktioner som uppträder efter antigenets kontakt med antikroppen.
  • Alla "märkta" röda blodkroppar börjar bryta ner - många faktorer påverkar hastigheten på denna process. För det första beror det på graden av immunisering av moderen - blodvolymen hos fostret som har fallit in i kvinnans blodomlopp.
  • Förloppet av patologiska mekanismer leder till en kraftig försämring av gasutbytet mellan mor och barn. Dessutom orsakas det omedelbart av två skäl - förstörelsen av fostrets röda blodkroppar, liksom samtidig utveckling av kronisk inflammation i placentan.

Konstant hemolys leder till maximal stimulering av blodbildning i en baby - röda blodkroppar börjar inte bara bilda sig i benmärgen, men också i de flesta inre organen (lever, mjälte, njurar), vilket leder till deras ökning.

gulsot

Hemolytisk anemi åtföljs av bildandet av en stor mängd fri hemoglobin, som normalt omvandlas i växlingsprocessen. Med den kontinuerliga förstöringen av ett stort antal röda blodkroppar finns det ett överskott av det, vilket leder till ackumulering av toxiska produkter i ett barns blod:

  • Som ett resultat av verkan av vissa enzymer delas hemoglobin i två huvudfragment - proteindelen (globin) separeras från den.
  • Den återstående mittkroppen - är inte i ett fritt tillstånd för länge, snabbt omvandlas till ett annat pigment - bilirubin.
  • Under hemolys samlas så mycket av det att levern vävnad helt enkelt inte har tid att förfoga över det.
  • Och detta pigment kännetecknas av god löslighet i fetter, och det tränger därför snabbt in från kärlbädden till organ med god blodtillförsel.
  • Sammansättningen av bilirubin i huden åtföljs av en förändring i dess färg - gulsot.
  • Men en annan väg av pigmentavsättning i hjärnan har en patologisk betydelse. Det har en toxisk effekt, vilket orsakar allvarlig skada på huvudcentralerna.

Därför övervakas indikatorerna för bilirubin noggrant med utvecklingen av hemolytisk anemi hos ett barn, vilket förhindrar sin kritiska ökning med snabb behandling.

vattusot

Med avancerade fall av sjukdomen observeras massiv svullnad hos fostret. Deras bildning är förknippad med en kraftig förändring av trycket i barnets blodomlopp:

  • Först och främst leder kontinuerlig hemolys till en minskning av antalet cirkulerande erytrocyter, vilka är en av faktorerna för vätskeretention i kärlhålan.
  • På grund av den kontinuerliga belastningen av bilirubin i levern minskar mängden plasmaproteiner, vilket också upprätthåller normalt tryck.
  • Bristen på syre i vävnaderna leder till en förändring i syrabasbasen, vilket dramatiskt ökar den totala permeabiliteten hos små kärl.
  • Alla dessa faktorer bidrar till rörelsen av huvudmassan i vätskans utrymme, där det börjar gradvis ackumuleras.

Uppkomsten av ödem i bröstet och buken, liksom barnets hjärnor, orsakar ytterligare försämring av dess tillstånd.

förebyggande

Kunskap om deras Rh-tillbehör samt graviditetsplanering är de viktigaste förebyggande åtgärderna för att förhindra eventuella komplikationer. Vanligtvis består de av följande aktiviteter:

  • Positiva blodtransfusioner till sådana kvinnor är uteslutna, eftersom den immunologiska reaktionen därefter upprätthålls under resten av livet.
  • Det rekommenderas att den första graviditeten bevaras för att inte öka risken för konflikter på grund av inducerade aborter.
  • Genomförande av passiv immunisering med hjälp av profylaktisk administrering av anti-Rh immunoglobulin. Nu utförs det till alla Rh-negativa kvinnor under den 28: e veckan av graviditeten.
  • Ytterligare administrering av serum görs inom 72 timmar efter födseln, liksom eventuella ingrepp - kejsarsnitt, abort, manuell separation av placentan.

Ett specifikt immunoglobulin ger artificiell bindning och förstörelse av röda blodkroppar från fostret som oavsiktligt kom in i moderns blodomlopp. Och hennes eget immunsystem har inte tid att reagera på dem, vilket leder till att de patologiska mekanismerna inte utvecklas.

Negativ Rh-faktor under graviditeten

Om Rh-faktorn, som finns närvarande i blodet av varje person, åtminstone en gång i livet, har alla hört. Det är ett protein som täcker röda blodkroppar, och hos vissa människor (cirka 85% av världens befolkning) är det närvarande och i andra är det frånvarande. I princip är rh-negativa män och kvinnor inte annorlunda än andra, och denna egenskap hos deras kropp blir endast grundläggande i två fall - om nödvändigt blodtransfusion och graviditet.

Det är viktigt att notera att en negativ Rh-faktor inte alls är en kontraindikation för graviditet, men alla kvinnor med en sådan egenskap bör vara medvetna om ett sådant farligt fenomen som Rh-konflikten.

Hur uppstår rhesekonflikten?

Rhesusfaktorn för det framtida barnet beror på hans föräldrars Rh-faktorer, men det är omöjligt att fastställa honom med en noggrannhet på 100%. Det finns emellertid ett bord där det kan bestämmas mer eller mindre noggrant, och dessutom att förutsäga risken för en konflikt mellan moderns och fostrets blod.

Också orsaken till konflikten kan vara den framtida föräldrars blodtyp (eller snarare den karaktäristiska uppsättningen proteiner som var och en av dem har). Sannolikheten för dess utveckling kan bestämmas av en annan tabell.

I procentandelar är möjligheten att Rh-konflikten mellan moder och barn inte så stor (enligt statistiken förekommer det hos mindre än 1% av de gravida kvinnorna). Men i händelse av händelse kommer situationen att vara så allvarlig att framtida föräldrar ska genomgå lämplig forskning och, om det finns ens minimal risk, är det absolut nödvändigt att du hör en läkare.

Vad är riskerna med rhesuskonflikt?

Negativ rhesus hos en mamma kan vara farlig för en "positiv" bebis endast när blodcellerna går in i moderns blod. Hennes kropp reagerar på dem som alla främmande kroppar och börjar omedelbart attackera dem.

Först orsakar de lindrig anemi i fostret, men därefter har det helt enkelt inte tid att producera nya röda blodkroppar för att ersätta de förstörda, vilket kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar och patologier:

  • hemolytisk sjukdom, anemi;
  • hepatit och andra leverproblem
  • sår i centrala nervsystemet;
  • puffiness och dropsy.

I de allvarligaste fallen av Rh-konflikten kan orsaka missfall, död hos en framtida baby i livmodern eller ett dött barns födelse.

Video - graviditet och rhesus-konflikt: risker för mor och barn

När är barnet i fara?

En negativ Rh-faktor vid första graviditeten bär vanligen ingen risk för fostret, särskilt i fall där graviditeten är ofrivillig. Men om det finns en andra graviditet eller en kvinnas historia, finns det några ogynnsamma faktorer, då talar läkare om ett fenomen som kallas sensibilisering i dessa fall.

Det vill säga en viss mängd blod med motsatt rhesus har redan gått in i moderns blodomlopp, hennes kropp är "bekant" med barnets främmande erytrocyter och började producera farliga antikroppar mot dem. Sensibilisering sker vanligen efter:

  • naturlig förlossning
  • ektopisk graviditet
  • kejsarsnitt
  • aborter och missfall
  • komplicerade graviditeter (placental abruption, etc.);
  • buksskador under graviditeten
  • sy i livmoderhalsen (till exempel när du bär tvillingar);
  • genomförande av invasiva procedurer: cordocentesis, amniocentesis, etc;
  • hos flickor sker sensibilisering ibland även före födseln (i sådana fall om blodceller från en Rh-positiv mamma går in i hennes blod).

Dessa kvinnor anses vara i fara, så under barnets bärande tid behöver de särskild övervakning.

Alla i världen vet att abort är farligt. Men med en negativ Rh har de en dubbel risk, eftersom alla efterföljande graviditeter hotas automatiskt på grund av sensibilisering.

Hur diagnostiseras rhesuskonflikt?

Risken för situationen ligger i det faktum att hon med en ökning av antikroppens kritiska massa i den gravida kvinnans kropp känner nästan ingenting, det vill säga hon kan inte identifiera förändringar som förekommer hos barnet. Ibland kan den förväntade mamman känna sig lite sjukdom, men oftast skylles den på en "intressant" position.

Tecken på det faktum att mamman och barnet började Rh-konflikten, kan bestämmas av ultraljud. I detta fall har fostret följande symtom:

  • ansamling av vätska i vissa kroppshåligheter;
  • svår svullnad
  • Buddhas hållning, kännetecknad av att en stor mage och lemmar sätts åt sidan;
  • utvidgning av hjärtat och andra organ;
  • förtjockning av blodkärlens åder och navelsträng.

För att identifiera risken för fostret så tidigt som möjligt och för att förhindra alla komplikationer, även i de tidiga skeden av graviditeten, borde den förväntade mamman och fadern ha ett blodprov för att bestämma Rh-faktorn.

Om risken för konflikter existerar, kommer de ständigt under de närmaste 9 månaderna att ständigt övervakas av specialister. Cirka 18: e-20: e veckan (om det redan fanns fall av Rh-konflikter, då tidigare), måste ett annat gravidt blodprov testas, vilket skulle avslöja antikroppskoncentrationen. Normen är resultatet (titer) på mindre än 1 till 4 - i detta fall kan läkare säga att det inte finns någon fara för barnet. Men även om mängden antikroppar i blodet är minimal måste hon regelbundet besöka läkaren, genomgå all slags forskning och övervakning av barnets tillstånd. Upprepad analys görs i början av tredje trimestern, varefter doktorn bestämmer om ytterligare taktik.

Hur skyddar du ett barn?

För att minska Rhesus-konflikten rekommenderas alla gravida kvinnor en icke-specifik desensibiliserande behandling (utförd i veckorna 10-12, 22-24 och 32-34), som består av vitaminpreparat, kalcium- och magnesiumpreparat, metaboliska och antihistaminer, syrebehandling etc. d.

Om studier har visat att antikroppstitern är hög nog, introduceras ett speciellt vaccin i kvinnan, som kallas anti-rhesusimmunoglobulin. Han kan neutralisera antikropparna som redan har utvecklats i moders kropp, så att risken för barnets hälsa minskas betydligt. Vanligtvis administreras den första dosen från den 28 till den 34: e veckan och den andra - minst 3 dagar efter födseln för att förhindra risken för Rh-konflikten under eventuella graviditeter i framtiden.

I de allvarligaste situationerna kräver fostret ett intrauterint transfusionsförfarande för att kompensera för bristen på blodkroppar förstörda av kroppens antikroppar. Om dräktighetsperioden överstiger 32-34 veckor, lyfter läkarna frågan om brådskande kejsarsnitt, eftersom det konstanta "bombardementet" av barnets kropp med kvinnliga antikroppar kan vara farligt för hans liv.

Det finns familjer där som ett resultat av detta obehagliga fenomen slutade flera graviditeter i missfall, fosterdöd eller döds barns födelse. Den enda vägen i sådana fall är IVF-förfarandet: befruktningen av ägget sker inte i livmodern, men i provröret, varefter embryon undersöks för närvaron av en specifik gen och endast de med en negativ Rh-faktor sätts in i livmodern.

Förebyggande av rhesuskonflikt

Tyvärr är det nästan omöjligt att helt undvika konflikten med Rh-negativa kvinnor, men hon kan vidta vissa försiktighetsåtgärder. Först och främst bör hon ta sin hälsa väldigt seriöst och om nödvändigt måste blodtransfusioner informera läkare om negativ rhesus. Dessutom bör aborter undvikas när det är möjligt (speciellt om graviditeten är den första) och stor försiktighet bör vidtas under födseln för att minska risken för komplikationer som placentaavbrott.

Men även om den första graviditeten slutade på ett naturligt sätt och barnet är helt frisk, rekommenderas hon i alla fall att injicera immunoglobulin, vilket kan minska risken för sensibilisering i framtiden avsevärt.

Negativ Rh-faktor i en kvinna under graviditeten - vad är farligt för barnet

Inte så länge sedan var den negativa Rh-faktorn av blod under graviditeten ett allvarligt hot mot sin kurs. Läkare förutspådde den framtida mamman, särskilt om hon är gravid med det andra eller tredje barnet, en rad negativa konsekvenser för barnet. Om en kvinna, med en negativ Rh-faktor, av någon anledning bestämde sig för en artificiell avbrott i graviditeten, kunde en abort orsaka ytterligare barnlöshet.

Idag har situationen förändrats dramatiskt. Moderna diagnostiska och terapeutiska metoder möjliggör minimering av riskerna med närvaron av negativa indikatorer på denna parameter hos moderen.

Vad är Rh-faktorn?

I blodet av människor och djur finns blodkroppar av erytrocyter, på vars yta finns ett antigen eller protein, som kallas Rh-faktorn. Detta är en konstant indikator och det kan inte förändras under sitt liv. Ibland finns det bevis för att denna blodparameter förändras efter medicinska manipulationer hos människor. Men det är vetenskapligt bevisat att hans förändring är omöjlig. Svaret på frågan om varför sådan information uppträder är de felaktiga resultaten att bestämma närvaron av antigen före eller efter medicinsk manipulation.

Om en persons erytrocyter har detta antigen - Rh-faktorn kallas positiv, om den inte är närvarande - negativ. Mer än 85% av jordens befolkning - bärare av positiv rhesus. Information om huruvida en person har ett antigen eller inte är nödvändigt för blodtransfusion, tillhandahållande av akutsjukvård och kirurgi. Dessa parametrar används ibland för att bestämma fostret av det ofödda barnet, men det finns ingen data som bekräftar noggrannheten hos sådana metoder.

Det är pålitligt känt att detekteringen av en negativ Rh-faktor du i en patient innebär att han om nödvändigt får blodtransfusion med endast en negativ indikator.

Under graviditeten är Rh-faktorn mycket viktig. Om det är negativt för mamman och positivt för mannen, kan barnet erva faderns antigen. Detta är fyllt av utvecklingen av Rh-konflikten, med vilken moderens kropp kommer att bekämpa aktiv produktion av antikroppar, som uppfattar den växande barnen som främmande kropp. Om du inte vidtar åtgärder kommer graviditeten att hamna negativt.

Kompatibiliteten av Rh-faktorer och blodgrupper med varandra bestäms av ett speciellt bord.

När båda makarna har samma positiva eller negativa Rh-faktor, har de inget att oroa sig för. Det är nödvändigt att vidta åtgärder under barnets bär endast med olika värden på denna indikator hos unga föräldrar.

Funktioner av graviditet med negativ rhesus

Om föräldrar har olika indikatorer på antigen, och det finns en sannolikhet för Rh-konflikten när de bär ett foster - det här är inte en anledning till frustration. Känslig observation av specialister och regelbunden testning, samt kunskap om hur man föds med negativ rhesus, kommer att bidra till att passera detta stadium utan risk för barnet.

Vid första graviditeten

Endast under graviditeten möter en kvinna för första gången okända, främmande antigener. Risken är hög att produktionen av antikroppar mot antigen inte kommer att börja alls. Under första graviditeten är processen för deras produktion (om den började) långsam. Minskad immunitet, på grund av förändring av hormonnivåer och långsamhet av vita blodkroppar, bidrar till det faktum att rhesuskonflikten antingen inte börjar alls eller inte är särskilt uttalad.

Med andra och efterföljande graviditeter

Inför utländska antigener, förvärvar kroppen ett "cellulärt minne". Detta innebär att nästa kollision med någon annans antigen, bildandet av antikroppar i honkroppen kommer att ske mycket snabbare. Vid varje efterföljande tid ökar processens hastighet, vilket ökar oundvikligheten av Rhesus-konflikten.

Memorisering sker inte bara efter lyckad förlossning, men också efter missfall, abort, medicinsk intervention som involverar blodtransfusion.

Om Rh-konflikten i en ung mammas kropp har utvecklats kan moderna medicinska metoder korrigera situationen vid den tiden. Hon rekommenderas att ständigt övervakas av specialister.

Konsekvenser av en negativ Rh-faktor under graviditeten

En gravid kvinna med en negativ Rhus måste ta ett antikroppstest varje månad. En obstetrikare-gynekolog lägger stor vikt vid underhållet av graviditeten med en sådan historia. Fram till den trettioandra veckan utförs venösa blodprov mot antikroppar varje månad. Efter trettioandra veckan ska det tas varje par veckor. Från vecka 35 - varje vecka.

För resten bär inte en baby med en mamma med negativ rhesus någon skillnad från normal graviditet. Från snabbheten av antikroppsutveckling beror på huruvida du behöver komma in i immunoglobulinet hos den förväntade mamman.

Påverkan på barnens hälsa

Om förebyggande åtgärder inte vidtas, lanseras farliga patologiska processer:

  1. Minskar antalet röda blodkroppar i fostret som är ansvarigt för transport av syre, från vilken syrehushåll gradvis utvecklas. Först och främst påverkar det utvecklingen av hjärtat och hjärnan.
  2. Mängden bilirubin ökar. Det produceras genom förstöring av röda blodkroppar. Det ökande antalet bilirubin orsakar allvarlig fosterförgiftning.
  3. Stärka produktionen av röda blodkroppar genom mjält och lever hos ett barn, vilket orsakar en ökning av dessa organ och deras patologiska utveckling.
  4. Utvecklingen av en obalans i blodet, ett brott mot produktionen av blodpartiklar, utvecklingen av patologier av ryggmärgsutveckling, medfödd hemolytisk anemi. Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda (HDN) manifesteras av hudens hud, allmänt svaghet.

Metoder för att diagnostisera problem vid rhesus negativ graviditet

Förekomsten av antikroppar hos unga mödrar bestäms i början av graviditeten. Många kvinnor känner till deras Rhesus länge innan de uppfattades och påbörjades av en "intressant position". En obstetrikare-gynekolog lägger en sådan mamma på ett speciellt konto. Efter det att ett negativt antikroppstestresultat har upptäckts föreskriver läkaren en leverans av venöst blod till den förväntade mamman varje månad för att kontrollera antikroppsproduktionens hastighet. Ju närmare leveransdatumet, desto oftare måste den unga moderen testas för att kontrollera situationen.

Förutom analysen av blodet hos den gravida ges rutinmässiga ultraljudsundersökningar, där man uppmärksammar läget på barnets lever och mjälte, liksom i moderkroppens tillstånd.

Om några patologier identifieras utförs även kardiotokografi (CTG), liksom dopplerometri. Dessa studier gör det möjligt för oss att utvärdera arbetet med barnets kardiovaskulära system, liksom om tillräckligt med syre levereras till honom genom det uteroplacentala blodflödet.

Om analysen av anti-rhesus-kroppar visar sin snabba tillväxt, används invasiva diagnostiska metoder. Denna diagnosmetod är farlig genom läckage av vattnet kring fostret, risken för infektion, bildandet av ett hematom på navelsträngen.

Analys av fostervätska är den mest tillförlitliga studien, vilket indikerar den exakta mängden bilirubin som produceras av en bebis, vilket gör det möjligt att bedöma fostrets tillstånd. Samlingen av material från navelsträngen ger också tillförlitlig information om fostrets blodsammansättning.

Specificitet av födseln

Om Rhesus-faktorernas oförenlighet inte ledde till en snabb bildning av antikroppar och graviditeten fortsatte normalt utan barns sjukdom, kan barnet födas naturligt. Vid leverans i moderns kropp kan produktionen av antikroppar aktiveras på grund av förlusten av en viss mängd blod. För att göra detta, i förlossningsrummet, bör en obstetrikare-gynekolog ha en del blod av samma grupp och rhesus som den som arbetar med kvinnan. För att eliminera risken för patologier under arbetsprocessen hos den delurienta kvinnan är injektionen av immunoglobulin tillåtet.

I de fall barnet har ärft inte moderns rhesus men män, och när en baby bär Rh-konflikten fattas ett beslut om leverans av kejsarsnitt. Problemgraviditeter upprätthålls och upprätthålls upp till 37-38 veckor och vid uppnående av denna period utförs en planerad operation.

I svåra situationer ges en nyfödd bebis en blodtransfusion av samma grupp och rhesus som hos moderen. Den nyfödda i de första dagarna matas inte med bröstmjölk, men blandningar. Detta beror på att bröstmjölk fortfarande innehåller antikroppar. Om de kommer in i barnets kropp börjar de förstöra blodets röda blodkroppar.

Unga mödrar ges immunoglobulin i 72 timmar efter födseln. Detta kommer att förhindra utvecklingen av konflikter i efterföljande graviditeter. Samma åtgärder bör vidtas efter abort eller missfall. Det är mycket viktigt med injektionen att träffas inom tre dagar.

Även om den första födelse- och graviditetsperioden passerade utan komplikationer och kvinnan planerar nästa graviditet från en man med positiv Rh, kommer minnescellerna fortfarande att utvecklas i sin kropp. Därför bör nästa insprutning inköps separat eller att närvaron i leveransrummet förtydligas house.

Läs mer om vad som är Rh-konflikten, hur det är dåligt, och hur graviditeten fortskrider med en sådan historia finns i videon:

slutsats

Negativ rhesus i mamman är inte en anledning att överge moderskap, och rhesus oförenlighet med en älskad man är inte en anledning att skilja sig från honom. I absolut flertalet fall fortsätter bärandet av en baby under sådana omständigheter utan patologier. Rhesus-konflikten förekommer endast i tio procent av gravida kvinnor. Allvarliga problem med utveckling och hälsotillstånd ses endast i två eller tre barn av tusen.