Graviditet med endometrios: nyanser och svårigheter

Hälsa

Under graviditeten står kvinnokroppen inför allvarliga förändringar. Den primära länken till en sådan omstrukturering är en förändring av den hormonella bakgrunden, varigenom hela organismeringsmetoden förändras. Förändringar kan utlösa patologiska processer som inte tidigare har manifesterat sig eller förvärrar dem. Det är därför som graviditet med endometrios orsakar så många frågor och bekymmer.

Tyvärr är inte en enda kvinna i fertil ålder försäkrad mot sjukdomar i reproduktionsorganen. Genital endometrios och andra typer av denna sjukdom hör till kategorin av de sjukdomar som kan komplicera graviditetens start och gång.

Vad är endometrios?

Sjukdomen kännetecknas av en patologisk proliferation av vävnad, som liknar livmoderns slemhinnor. Denna patologi är hormonellt beroende, så intensiteten i sjukdomsutvecklingen beror på kvinnornas hormonella bakgrund. När det gäller prevalens uppträder endometrios hos 35-40% kvinnor i fertil ålder.

Processen är baserad på utseendet av cellulära fragment som liknar endometriumet, men de kan inte utföra sin funktion. Graden av symtom beror på den patologiska processen.

Omfattning och typ av sjukdom

Det finns en enda klassificering av endometrios, som är byggd i enlighet med den patologiska processens placering. Det finns sådana former av endometrios:

  • Könsorgan Lokaliseringen av den patologiska processen är kvinnans inre könsorgan.
  • Extravitalital form. I denna form lokaliseras den patologiska processen utanför reproduktionssystemet.

Sjukdomsbildningen av sjukdomen är uppdelad i följande typer:

  • Extraperitoneal utsikt. Denna typ av patologi kännetecknas av plats i slidan, i området av de yttre könsorganen, i rektovaginal septum och i vaginala delen av livmoderhalsen.
  • Peritoneal utsikt. Endometrios inkluderar äggledarna, äggstockarna och bäckenets peritoneum.
  • Inredning I denna typ av sjukdom utvecklas den patologiska processen i livmoderns muskelskikt (myometrium).

När den patologiska processen påbörjas kan fältet för endometrios ha blandad lokalisering. Med blandad lokalisering är inre livmoderhinnan och graviditeten oförenliga.

Beroende på intensiteten hos den patologiska processen finns det 4 svårighetsgrad av sjukdomen:

  1. Karaktäriseras av bildandet av ytlig och enkel foci av endometrios.
  2. Patologiska foci sprids in i livmodern och blir flera.
  3. Vid den tredje graden av sjukdomen observeras bildandet av flera och djupa foci av vävnadstillväxt. Flera cyster kan förekomma på äggstockarna.
  4. Det kännetecknas av bildandet av djup och multipel foci av endometrios. På äggstockarna bildas täta vidhäftningar och stora endometrioidcystor. Patologisk vävnad kan växa in i rektum och vagina.

På grund av endometrios utvecklas adhesioner ofta, vilket leder till infertilitet. Kronisk endometrios av livmodern och graviditeten kan kombineras endast med en liten grad av svårighetsgrad av processen.

Orsaker till endometrios

I de flesta fall utvecklas denna sjukdom mot bakgrund av genetisk predisposition. Kvinnor med risk för sjuklighet konfronteras med retrograd menstruation. När, under menstruation, partiklar av det avvisade endometriumet går in i bukhålan, är det fastsatt på ett visst ställe och fortsätter att fungera.

Följande faktorer kan öka risken för endometrios:

  • genetisk predisposition;
  • minskning av kroppsskydd
  • anatomiska egenskaper hos äggledarens struktur
  • operativa ingrepp på reproduktionsorganen (abort, kejsarsnitt);
  • procedur för cauterisering av cervikal erosion.

symptom

Sjukdomen kan åtföljas av olika symtom. Patologin är ofta asymptomatisk. Ofta sker detektion av endometrios vid specialiserade undersökningar hos gynekologen. Sen upptäckt av patologin orsakar inkompatibiliteten hos intern endometrios och graviditet, även med den inledda behandlingen.

Trots detta finns det ett antal karakteristiska symptom som kan signalera förekomsten av en patologisk process:

  • Smärta i bäckenregionen. Detta symptom uppträder hos 25% av kvinnorna med endometrios. Smärta syndrom är lokal eller diffus. Ökad smärta uppträder under menstruationen.
  • Smärtsam menstruation (dysmenorré). Detta symptom är vanligast vid endometriumtillväxten. Frekvensen av dess förekomst är 50-60%.
  • Smärta vid avföring och urinering.
  • Smärtsamma känslor under intimitet. Intensiv smärta under samlag utvecklas med lokaliseringen av foci av sjukdomen i det vaginala området.
  • Långvarig menstruation (menorrhagia).
  • Minskade hemoglobinnivåer i menorragi.
  • Infertilitet. Detta symptom verkar som en svår komplikation av endometrios. Orsaken till infertilitet är vidhäftningar.

De karakteristiska tecknen på graviditet vid endometrios förblir oförändrade.

Endometrios och graviditetskompatibel?

De flesta kvinnor undrar: är det möjligt att få graviditet i endometrios om sjukdomen inte löper? Också intresserad av frågan om orsakerna till svårigheter att begå ett barn.

Det här problemet uppstår av flera anledningar:

  • Brott mot processen med äggmognad. Anledningen till detta är ett misslyckande av äggstockarna.
  • Förstöring av processen för att fästa ett befruktat ägg. I detta fall kan spontan abort (missfall) förekomma.
  • Endokrina störningar. Hormonal obalans förvärrar proliferationen av endometriotisk vävnad.

Trots dessa faktorer är det fortfarande möjligt att planera graviditet med endometrios. Om en kvinna har en äggcell, som befruktats och fästs på livmoderväggen, har mognat säkert, så har kvinnan en stor chans att bära barnet. När man talar om kompatibiliteten av livmoderhalsens endometrios och graviditet är det viktigt att överväga svårighetsgraden av sjukdomen.

Kronisk retrocervisk endometrios och graviditet är inte alltid kompatibla.

Artificiell uppsägning av graviditeten kommer att utlösa en försämring av det allmänna tillståndet, så om graviditeten har inträffat rekommenderas det att behålla det.

Genital endometrios grad 3 och graviditet är inkompatibla på grund av svårighetsgraden av patologiska förändringar.

Vad är farlig endometrios under graviditeten

Om hur effekten av endometrios vid graviditet i varje fall kan berätta i detalj den behandlande läkaren. Spridningen av endometrivävnad ökar risken för spontan abort, missfall.

I detta fall kan kvinnan utveckla svår uterinblödning. Innan du planerar en graviditet rekommenderas en kvinna att genomgå en detaljerad undersökning och kontakta en läkare. Genital extern endometrios och graviditet är ganska kompatibla.

Om vi ​​talar om komplikationer är missad abort och endometrios vanliga satelliter. Läs mer om graviditetsfrysning →

diagnostik

Den primära länken i diagnosen av en sjukdom är analysen av klagomål från en kvinna. Diagnostikpaketet för endometrios innefattar följande studier:

  • Vaginal undersökning. Detta är den mest informativa metoden.
  • Ultraljudsundersökning av reproduktionssystemet. Metoden gör det möjligt att fastställa den exakta platsen för den patologiska processen.
  • Kolposkopi teknik.
  • Analys av tumörmarkörer.
  • Laparoskopisk diagnos. Denna teknik används i extrema fall då alla ovanstående metoder inte var informativa.

behandling

Valet av behandlingstaktik beror på sådana faktorer som sjukdomens allvar, kvinnans ålder, platsen för den patologiska processen samt önskan att planera en graviditet.

Konservativ behandling av patologi rekommenderas vid sjukdomens asymptomatiska förlopp, liksom behovet av att bevara den födda funktionen.

Konservativ terapi för endometrios innefattar följande mediciner:

  • Progestiner - Duphaston, Utrozhestan;
  • Kombinerade hormonella läkemedel - Nononlon, Marvelon;
  • Gonadotropa frisättningshormonagonister:
  • Antigonadotropa ämnen.

Det utbredda hormonläkemedlet Vizanna med endometrios och graviditet får endast ta emot med samtycke från den behandlande läkaren.

Dessutom föreskrivs kvinnor multivitaminkomplex och immunostimulantia. Används ofta elektrofores för endometrios under graviditeten, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer.

Graviditet kommer efter behandling av endometrios med konservativa metoder på kortast möjliga tid.

Vid måttlig och svår sjukdom av sjukdomen indikeras kirurgi, vilket består i att avlägsna foci för tillväxt av endometriumvävnad. Kirurgisk ingrepp utförs oftast med hjälp av laparoskopiska tekniker. Graviditet kommer efter laparoskopi med endometrios med en sannolikhet på 45-50%.

Om en kvinna är äldre än 40 år beaktas frågan om avlägsnande av livmodern med bilagor vid allvarlig sjukdom. Sannolikheten för graviditet efter borttagning av endometrios beror på omfattningen av operationen.

förebyggande

Ju tidigare en kvinna bad om medicinsk rådgivning, desto effektivare kommer medicinsk specialists hjälp att vara. Det är strängt förbjudet att tillgripa självbehandling, eftersom sådana experiment kan leda till en försämring av den kliniska situationen.

Förebyggande av endometrios innefattar ett antal åtgärder:

  • Regelbunden observation av kvinnor som klagar på smärtsam menstruation.
  • Tidig behandling av sjukdomar i reproduktionsorganen.
  • Regelbunden undersökning av kvinnor som genomgår aborter, missfall och kejsarsnitt.
  • Användningen av preventivmedel som innehåller hormoner.

Egenskaper hos arbetskraft vid endometrios

I kombination med kronisk endometrios och graviditet rekommenderas ett särskilt tillvägagångssätt för leverans. Barnets passage genom födelsekanalen kan prova livmoderblödning. Några dagar före den förväntade födelsen utför kvinnan en ultraljudsskanning för att bedöma livmoderns och placentans tillstånd.

Ofta utförs kvinnor med liknande diagnos kejsarsnitt. Detta undviker allvarliga komplikationer. Under operationen utför medicinska specialister förebyggande av endometriska partiklar från att komma in i bukhålan.

Även om endometrios är en allvarlig sjukdom, är dess förekomst inte en mening för en kvinna av reproduktiv ålder. Genital endometrios 1 grad och graviditet är ganska kompatibla. Men grad 2 endometrios och graviditet kan orsaka svårigheter. Med tidig upptäckt av patologi, liksom den rätta behandlingen får en kvinna alla chanserna för framgångsrik befruktning och bär en bebis.

Författare: Ilona Ganshina, obstetrik-gynekolog,
specifikt för Mama66.ru

Endometrios och graviditet. Sjukdom är inte en mening, att bli mamma är möjligt!

Endometrios är fortfarande en av de mest mystiska kvinnliga sjukdomar som orsakar infertilitet. Dess kärna är att av okända skäl börjar bitar av livmoderns inre (endometrium) att metastasera och reser runt kroppen.

Denna sjukdom är godartad, men metastasering av livmodern leder till det faktum att bitar av denna vävnad kan sätta sig i bukhålan, kan komma in i bröstkaviteten och även på ögonslimhinnan.

Vad är endometrios?

Endometrios är en ganska vanlig sjukdom i vår tid, som mest påverkar kvinnor från 25 till 44 år.

Som ett resultat förefaller små knölar med ett innehåll av mörk tjock vätska, som kan sammanfoga och bilda större håligheter, att få fram en cysts utseende.

Under menstruation förekommer blödning i dessa områden och detta orsakar smärtsamma känslor under, före och efter kritiska dagar. Detta händer vid varje menstruation, tills uppkomsten av klimakteriet.

Endometrios kan uppstå:

  • på livmoderhalsen
  • på bukhinnan
  • i tjockleken på livmoderns muskler;
  • ur reproduktionsorganen (tarmar, ögon, njurar etc.).

Orsaker till sjukdom

Det finns ingen exakt vetenskaplig information om varför endometrios utvecklas. De flesta läkare förklarar sjukdomen genom ärftlighet.

Det finns också en teori om att endometrios uppstår på grund av en obalans i kroppen hos en kvinnas hormoner.

En annan synvinkel är implantation (uppkomsten av sjukdomsutvecklingen är förknippad med det faktum att de slutna partiklarna i endometriumet kvarstår på organen och är resultatet av sjukdomen).

Inte mindre viktigt är den ohälsosamma kosten, infektion i könsorganen, stress. Orsakerna till sjukdomen kan vara cesarean, abort, svår förlossning och till och med diatermokoagulering av livmoderhalsen. Om operationen utförs före menstruationens början kan detta leda till införande av endometrieceller i såret och utvecklingen av tillväxten.

Valerian tabletter under graviditet: instruktioner, dosering - i den här artikeln.

Symptom på sjukdomen

Under perioden mellan menstruationer kan smärta i bäckenet känna igen. De är förknippade med utvecklingen av inflammatoriska processer. Efter menstruation fortsätter urladdningen hos patienter med endometrios, men redan mörkbrun.

Om vagina, bäckenhålan eller livmoderlederna påverkas kan smärta vara närvarande under samlag och under tarmrörelser. Ett av de värsta symptomen är omöjligheten att bli gravid under lång tid.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos är komplicerad av flera skäl. Det finns andra sjukdomar som har en liknande bild. Så om det finns ens en liten misstanke om endometrios, ska du omedelbart kontakta en gynekolog.

Under menstruationscykeln förändras sjukdomsstaten, så doktorn kan ordinera en kvinna några undersökningar. Alla, utan undantag, först och främst föreskrivna ultraljud, med vilka du kan bestämma livmoderns storlek, för att identifiera om det finns tecken på sjukdomen, för att bestämma storleken på cystiska formationer.

Med hjälp av röntgenstrålar kan du bestämma adenomyos - foci i livmodern. Endoskopisk kirurgi, som anses vara "guldstandarden" för diagnostik, är också effektiv för diagnostik.

Patienten för operationen placeras på sjukhuset, och förfarandet utförs på grund av allmänbedövning. Bottom line är att verktyg sätts in i bukhålan för att bestämma tillståndet av äggledarna och identifiera foci av endometrios.

Hur man bestämmer när man ska gå till sjukhuset? Svaret på frågan finns i den här artikeln.

Hur länge kan du bestämma ektopisk graviditet? Läs den här artikeln.

Vad är farlig endometrios?

Hos 60% av kvinnorna kan det finnas en sådan komplikation som infertilitet. Dessutom är neurologiska störningar och anemi möjliga.

Anemi orsakar trötthet, tinnitus, svaghet, yrsel, smärta och andra komplikationer.

Behandling och förebyggande av endometrios

Behandling för denna sjukdom syftar till att återställa fertilitet, minska smärta och undertrycka utvecklingen av endometrium. Metoder för korrigering och behandling beror på kvinnans planer för graviditet och graden av utveckling av sjukdomen.

Läkare kan ordinera medicinering, kirurgi, samt återställande. Läkemedel är ganska effektiva för att undertrycka ovarieaktivitet och sänka tillväxten av foci.

För att stänga av menstruationsfunktionen används olika hormoner. Tack vare detta är det möjligt att regressera utvecklingen av endometrios.

Estrogen-gestagenpreparat, gestagener, danazol och andra läkemedel används ofta för läkemedelsbehandling. Zoladex, dekapeptil-depot, hjälper särskilt bra eftersom de stoppar produktionen av östrogener. Efter 2 månader från början av medicinen hos patienter observeras en minskning av manifestationerna av endometrios.

Hormonala medel förskrivs efter användning av kirurgisk metod. Operationer utförs med endometriida ovariecyster, nodulära former av endometrios.

För att förhindra utveckling av endometrios är förebyggande viktigt. Det borde vara i följande aktiviteter:

  • regelbunden undersökning av en läkare, speciellt om det är svår smärta under menstruationen
  • regelbunden inspektion efter abort eller andra kirurgiska ingrepp;
  • framgångsrik och snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar.

Förebyggande åtgärder behövs för kvinnor om

  • reducerad cykeltid;
  • lider av fetma och metaboliska störningar
  • använd intrauterin utrustning
  • deras ålder är 30 år och äldre
  • har förhöjda nivåer av östrogen;
  • rökning.

Människor frågar ofta: hur kommer stoppet av innan leveransen? Du frågade - vi svarar!

Om de tidigaste manifestationerna av graviditeten finns i denna artikel.

Möjligheten till graviditet vid endometrios

Lyckligtvis med denna sjukdom är graviditet möjlig, även om det är svårt på grund av den störda äggstocksstrukturen, minskad rörbarhet och komplikationer vid utsläpp av ägg.

Efter behandlingsperioden är sannolikheten att bli gravid mycket högre, men den bör planeras först efter 1 år efter att ha lämnat vård. Först av allt behandlas sjukdomen, och endast då utförs individuell läkemedelsbehandling.

Sällsynta fall när graviditeten fortfarande inte uppstår. I det här fallet, förtvivla inte, för det moderna läkemedlet kan mycket.

Effekt av graviditet vid endometrios

Graviditet påverkar endast endometrios positivt. Som du vet, under graviditeten är menstruationen frånvarande, på grund av vilken befintliga infektionsfokus är undertryckta.

Således, om du har diagnostiserats med endometrios, förtvivla inte.

Tre frågor till gynekologen. Endometrios. Programmet "Live is great!"

Varför är det falskt arbete före födseln? Vi lär oss av den här artikeln.

Om den tredje fasen av arbetet kommer att diskuteras i den här artikeln.

Är det möjligt att bli gravid med endometrios - expertutlåtande

Ingen kvinna är immun från patologin hos reproduktionsorganen. Sjukdomar i reproduktionssystemet medför oundvikligen problem med uppfattningen.

Endometrios anses vara en vanlig gynekologisk sjukdom som orsakar infertilitet. Det komplicerar förloppet av den kommande graviditeten och hotar att avbryta det. Enligt läkare påverkar sjukdomen cirka 30% av kvinnorna.

Hur skyddar du sig mot patologi? Hur man blir gravid med henne och bär barnet framgångsrikt? Läs svaren på dessa frågor i en ny artikel.

Vad är endometrios?

Med sjukdom växer endometriotisk vävnad utanför livmodern, som påverkar andra organ. Förekomsten av dessa celler i andra organ och vävnader ger upphov till smärtsamma fenomen, inklusive farliga. Under menstruationscykeln genomgår vävnaden absolut alla förändringar, som endometrium. Gradvis påverkar det de omgivande organen.

Sjukdomen förekommer hos 2 av 20 kvinnor av reproduktiv ålder. Utvecklingen av endometrios beror på hormoninnehållet. Om du ignorerar symtomen leder sjukdomen ofta till infertilitet.

När patologin påverkar könsorganen, kallas den könsorganen.

Denna form har flera typer:

  • inre - skador på livmoderns muskelskikt
  • peritoneal tillväxt av endometrial vävnad i äggledarna, äggstockar och bäcken peritoneum;
  • extraperitoneal - utseendet av patologi i de yttre organen i reproduktionssystemet, den vaginala delen av livmoderhalsen och det retrovaginala septumet.

Om sjukdomen är allvarligt försummad blir den endometriotiska foci diffus. I detta fall är graviditetens början mycket tveksamt.

För att diagnostisera, utför en specialist ultraljud.

Pregnativt endometrium, klart för befruktning, bör vara lös och tre skikt. Denna struktur säkerställer implantationen av ägget och dess efterföljande utveckling.

En annan läkare utvärderar endometriumtjockleken. Normalt borde det vara 8-10 mm.

Om livmoderns slemhinna är tunt, säger de om hypoplasi. Vanligtvis är storleken inte större än 6-7 mm. Om den är tjock och frodig, misstänker en specialist hyperplasi eller polyper.

Vissa kvinnor tror att hyperplasi av livmodern och endometrios är en och samma. Faktum är att dessa är olika begrepp. Deras huvudsakliga skillnad är att patologin i det första fallet påverkar organet på morfologisk nivå. Med endometrios förekommer förändringar i själva livmodern, inte i cellerna.

För att göra den korrekta diagnosen utförs laboratoriediagnos. Läkaren utför en pipbiopsi och undersöker materialet under ett mikroskop.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Bestäm varför sjukdomen visade sig, är inte alltid möjlig. Experter identifierar de påstådda orsakerna till sjukdomen.

Dessa inkluderar:

1) Endokrinal obalans

Hos kvinnor upptäcks en ökad koncentration av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, prolactin. Det finns en minskning av progesteronnivåerna. Sällan är det en störning i binjurens funktion.

2) Genetisk predisposition

Tilldela en separat typ av sjukdom - familj.

Vid normal användning av kroppens försvar förstörs endometrioidvävnaden om den går bortom livmodern. Med deras försvagning överlever patologiska foci i andra organ och växer, eftersom immunceller inte känner igen främmande.

3) Fel på det neuroendokrina systemet

Konstant stress, dålig näring, utveckling av genitala infektioner eller somatiska sjukdomar kan leda till lansering av endometrios.

4) Utgången av endometrialceller bortom livmoderhålan.

Under menstruationen kastas de i andra könsorgan tillsammans med blödning.

Uteslutandet av provocerande faktorer hjälper till att undvika sjukdom.

Dessa inkluderar:

  • ålder av kvinnan (oftare hittad hos patienter över 40 år gamla än hos unga)
  • kejsarsnitt
  • frekventa aborter (vakuum aspiration och skrapning);
  • anemi;
  • övervikt;
  • långvarig användning av den intrauterina enheten;
  • leversjukdom;
  • kronisk inflammation hos könsorganen (långsam endometrit, adnexit);
  • miljöfaktorer - dålig ekologi.

Endometrios svårighetsgrad:

Kan jag bli gravid med endometrios

Sjukdomen försvårar kvinnornas fertilitet, på grund av vilka de kan ha problem med uppfattningen. Felet är typiskt proliferationen av patologisk vävnad i äggstockarna.

Ägglossning sker inte i det drabbade organet: ägget kan inte mogna och lämna follikeln. Om 1 äggstock fortsätter att fungera normalt, och äggledaren är acceptabel, är det möjligt att tänka sig.

Ett annat hinder på vägen mot graviditet är en uttalad skada på myometriumet av endometriotiska foci. När zygoten når livmodern, kan den inte fästa vid livmodern.

Om tillväxten är 1-2 grader, kommer implantation sannolikt att uppstå. I fallet med ett brutit nederlag är en kvinna ordinerad läkemedel eller kirurgisk behandling för att öka risken för normal gestation.

Med endometrios utvecklas hormonell obalans. Det provocerar tillväxten av patologisk vävnad.

Trots alla svårigheter som orsakas av endometrios betyder inte sjukdomen att graviditeten är omöjlig eller kontraindicerad. Med sjukdomen, rekommenderar gynekologer till och med patienten att bli gravid ett barn. Det noteras att för de som blev gravid förbättrades sjukdomsförloppet.

Den framtida mamman är i ett tillstånd av långvarig anovulering med frånvaro av menstruation. Vid denna tidpunkt är den kvinnliga kroppen påverkad av progesteron. Detta tillstånd provocerar den omvända utvecklingen av patologiska foci.

Vad är farlig endometrios under graviditeten

Om du är orolig för huruvida sjukdomen påverkar smulorna, skyndar vi dig att lugna dig. Det har ingen direkt effekt på fostret.

Dock blir sjukdomen ofta ett hot mot hans bärande. Om livmodern är kraftigt påverkad av tillväxten, slutar det i tidiga skeden av graviditeten ofta med avlossning av äggstocken - ett missfall. Ibland slutar barnet att utvecklas: en frusen graviditet uppstår.

Hos kvinnor som lider av sjukdomen kan komplikationer uppstå (placentainsufficiens). På grund av placentans patologi är nedsatt. Barnet får inte det normala innehållet av näringsämnen med syre.

En annan sjukdom är farlig utveckling av livmoderblödning. Det är mycket rikligt och kvinnan förlorar snabbt blod. Staten hotar inte bara fostret, utan också den framtida modernens liv.

För att förhindra en tragedi, besök gynekologen vid barnets planeringsstadium. Vid denna tid måste du genomgå pregravid träning. Med graviditetens början utförs läkare förebyggande av missfall och placentainsufficiens.

Hur man behandlar det

Om du är diagnostiserad, var inte panik. Även om sjukdomen inte är helt botad, kan dess utveckling kontrolleras.

För detta behöver du hitta rätt behandling. Det kommer att eliminera obehagliga konsekvenser och låta dig leva fullt ut.

För att bekämpa endometrios används följande metoder:

  1. Drogterapi: hormonella droger, smärtstillande medel, droger för anemi. Endometrios, som en livmoderhuds polyp, behandlas med droger: hormonhaltiga läkemedel tas. Duphaston, Utrozhestan hjälper till att öka och öka endometrium och ha en positiv effekt på graviditeten med sjukdomen. Vid planeringsstadiet föreskrivs orala preventivmedel (Yarina, Zhanin). De minskar produktionen av LH och FSH, undertryckande ägglossning. På grund av brist på hormonpåfyllnad, sjukdomen regressioner och är beredd på graviditet.
  2. Elektrokoagulering - bränning av endometriella tillväxtplatser med ström.
  3. Ablation är förstörelsen av patologiska foci genom kryodestruktion, radiovågor.
  4. Sjukgymnastik: magnetisk terapi, laser och hydroterapi, balneoterapi. Gick som ett komplicerat tillvägagångssätt för hormonell eller postoperativ behandling.
  5. Kirurgisk ingrepp: laparoskopisk borttagning av patologiska foci eller excision av tillväxtområden med en skalpell.
  6. Folkmetoder.

Örter bidrar till tillväxten av endometrium och eliminering av sjukdomen (salvia, röd pensel). Vissa kvinnor använder kinesiska tamponger. De hjälper till att normalisera den vaginala mikrofloran och behandla kroniska gynekologiska sjukdomar.

Egenskaper hos arbetskraft vid endometrios

Med utvecklingen av patologi använder läkare ett speciellt tillvägagångssätt för leverans. Under barnets passage genom födelsekanalen provas livmoderblödning ibland.

För att skydda den framtida mamman från ett livshotande tillstånd några dagar före den avsedda födelsen, utför experter en ultraljudsskanning på kvinnan. Denna studie ger en möjlighet att bedöma livmoderns tillstånd med placentan.

Ofta gör obstetrik-gynekologer kvinnan en kejsarsnitt. Sådan intervention hindrar utvecklingen av svåra komplikationer. Under operationen varnar läkare aspirationen av införandet av endometrieceller i patientens bukhålighet.

Förebyggande åtgärder

Forskare har inte identifierat betydande orsaker till sjukdomen. Det visar sig att det inte finns något effektivt förebyggande. Men det betyder inte att du behöver ge upp och göra ingenting.

En uppsättning rekommendationer hjälper dig att förebygga sjukdom eller minska risken för komplikationer. Det är därför det är mycket viktigt att följa dem.

Förteckningen över åtgärder som ska följas:

  1. Kommit regelbundet för en gynekologisk undersökning.
  2. Behandla inte bara sjukdomen "i den kvinnliga delen", utan också vanligt.
  3. Övervaka din vikt och kost för att förhindra dess höga värden.
  4. Uteslut sexuell intimitet under menstruation.
  5. Använd inte intrauterin enhet under lång tid. Det är bättre att använda andra preventivmedel - COC, minivryck, hormonella fläckar.
  6. Uteslut abort. För att göra detta tillåter inte utvecklingen av oönskade graviditeter.

I följande video förklarar doktorn i detalj huruvida det är möjligt att bära ett barn med sjukdomen:

slutsats

Endometrios är en allvarlig sjukdom som ofta orsakar infertilitet. Tror dock inte att hans utveckling är en mening för en kvinna.

Kompatibiliteten hos sjukdomen med graviditet beror på den patologiska processens kurs och aggressivitet. Vanligen vid 1-2 grader bär den förväntade mamman normalt ett barn, men med ett tillstånd: hela denna period bör fortsätta under läkarens uppmärksamhet. Försök inte att självhärdas sjukdom.

Om du vill ha ett barn, ta ansvaret för förberedelsen. Beroende på svårighetsgraden av behandlingen kommer läkaren att ordinera lämplig behandling. Med äggets mognad och dess efterföljande fertilisering har du stora chanser att uthärda och föda en hälsosam baby.

Kan endometrios och graviditet fortsätta tillsammans?

Många sjukdomar i det genitourära systemet påverkar kvinnornas reproduktiva förmåga. Endometrios är inte ett undantag, vilket direkt påverkar möjligheten till uppfattning. Det är dock bättre att inte planera påfyllning under denna period. Varför är det oönskade för endometrios och graviditet att gå vidare? Hur kan en sådan situation hota fostret och den förväntade mamman?

Conception under sjukdom

Vid endometrios delas endometrieceller aktivt, dess förtjockade områden bildas. Sjukdomen kan utvecklas på olika sätt - ibland har det en fokalitet, och i andra fall är den vanlig på hela livmoderns inre yta. Beroende på graden av utveckling förändras graden av sannolikhet för graviditet med en sådan diagnos också.

I princip är koncept med endometrios möjlig. Emellertid bör man komma ihåg att embryot inte kommer att fästa direkt på det drabbade övervuxna området. Därför, om det finns enskilda foci, inträffar graviditet nästan alltid. Om hela hålan påverkas, så kommer det att vara oavsett var embryot fästs.

Är det möjligt att bli gravid om sjukdomen är lokaliserad i äggledarna? Detta är det mest osannolika alternativet, eftersom tillväxtens fält helt kan stänga rörets lumen och inte låta sperma tränga in i ägget. Även med denna sjukdomsförlopp är det en stor sannolikhet att utveckla ektopisk tubal graviditet på grund av kränkningen av rörens patency.

Det är viktigt att komma ihåg att med denna sjukdom finns det stor sannolikhet för tillägg av ytterligare infektiösa och inflammatoriska processer som också kan påverka sannolikheten för uppfattningen.

Är det möjligt att bli gravid med livmoderns endometrios när det är brännbart och dåligt utvecklat? Detta är inte alltid möjligt. Först och främst på grund av det faktum att detta problem bara är ett symptom på ett allvarligare fel - ett hormonellt misslyckande, där innehållet i kvinnliga könshormoner i kroppen ökade signifikant. Hormonal obalans kan också vara anledningen till att uppfattningen inte uppstår.

Graviditet efter behandling

Graviditet efter endometriosbehandling är möjlig. Terapi utförs oftast med hjälp av hormonella läkemedel - kombinerade orala preventivmedel. De har en preventiv effekt, för under sådan behandling kommer inte uppfattningen att förekomma. Men så snart behandlingen med sådana droger slutar, kommer kroppen att återhämta sig, och graviditet efter endometrios kommer.

Den andra typen av läkemedel som används vid terapi är gonadotropinfrisörande hormonagonister. De orsakar en tillfällig artificiell medicinsk klimakterium. Conception kommer inte att komma under denna period. Men efter avskaffandet av dessa läkemedel återvinner kroppen tillräckligt snabbt och du kan planera bära på sex månader.

Detta är standardfristen för planering av polonion. Som med någon typ av behandling behöver endometrium lite tid att återhämta sig. Det är farligare med äggledarnas nederlag. Även efter behandlingen kan de ha vidhäftningar som måste skäras kirurgiskt.

Dessutom påverkar behandlingsmetoden också sannolikheten för efterföljande uppfattning. Efter kirurgisk behandling (om det fortfarande var nödvändigt) minskar denna sannolikhet. Men fall där hormonbehandling är ineffektiv är ganska sällsynta.

Behandling i planeringsstadiet

Även om det är möjligt att bli gravid med endometrios, rekommenderar läkare inte detta. I det normala fallet är det nödvändigt att genomgå hormonbehandling eller utföra operation, vänta tills kroppens tillstånd återgår till normala och först då börja planera graviditet med endometrios. Ett undantag kan bara vara en - äldre reproduktiv ålder och tillnärmning av klimakteriet. I det här fallet kan tiden för att bota sjukdomen bli avgörande, och efter det att det löper ut, kommer klimakteriet att uppstå.

I detta fall rekommenderas patienten med in vitro fertilisering, om hon inte kan bli gravid på egen hand. Också, om uppfattningen kom till en chans, ges patienten valet av huruvida han eller hon ska rädda barnet.

Full återhämtning och återvinning av kroppen tar från sex månader till ett år för maximalt antal patienter (från 15 till 55% enligt olika källor). Om graviditeten inte har skett inom ett år eller två, är det nödvändigt att kontakta en reproduktionsspecialist.

Hur blir gravid med endometrios? Faktum är att infertilitet diagnostiseras hos drygt 40% av alla patienter. Medan resterande 60% kan bli gravid på egen hand ganska enkelt. Men om uppfattningen inte sker i mer än två år (med eller utan endometrios), rekommenderas patienten att kontakta reproduktionsspecialister. I detta fall är utnämningen av ett in vitro-befruktningsförfarande nödvändigt.

Men med diagnosen endometrios utförs inte IVF omedelbart. Förfarandet föregås av en lång förberedelse. Hormonal behandling utförs i mer än sex månader. Därefter stimuleras superovuleringen och embryotransplanteras även med hormonernas användning. Under graviditeten får en kvinna en speciell hormonbehandling som syftar till att upprätthålla fostret och mamman.

Graviditetens inverkan på sjukdomen

Endometrios är en hormonberoende sjukdom, som nämns nedan. Under tidig graviditet sker en aktiv hormonell anpassning. Vid ett senare tillfälle är det fortfarande närvarande, men mindre aktivt. Eftersom en sådan process inte kan påverka utvecklingen av sjukdomen. Och inflytandet är alltid rent negativt.

Detta beror på det faktum att tillväxten av vävnad sker med ett överskott av det kvinnliga könshormonet östrogen. Namnlösa: Det ökar betydligt i kroppen i de tidiga stadierna. Progesteronnivåerna förändras också. Som ett resultat av detta inträffar nästan alltid alltid aktivering av processerna för patologisk proliferation av endometriska vävnader efter uppfattningen. Vidare, även i ett hälsosamt tillstånd, vid vissa stadier av graviditeten, tycks endometriet tjockna, och allt mer är det märkbart i närvaro av denna patologi.

Påverkan av sjukdomen vid graviditet

Hur påverkar endometrios graviditeten? Akut eller kronisk endometrios och graviditet kombinerar inte bra med varandra. I allmänhet är det förbjudet att bli gravid med en sådan diagnos. Eftersom det finns ett antal allvarliga faror, både för moderns och fostrets hälsa. De är associerade med tillståndet av endometrium under denna period. Följande biverkningar under denna period är möjliga:

  • Det finns ett hot om spontan abort i de tidiga stadierna på grund av den möjliga risken för avstötning av fostret.
  • Sannolikheten för prematur födelse i 1-2 trimestern av svangerskapet;
  • Otillräcklig blodtillförsel till moderkakan;
  • Felaktig placenta previa;
  • Frysning av graviditet när som helst;
  • Endometrios under graviditeten är ett tillstånd för kejsarsnitt, eftersom livmoderns elasticitet ibland minskas;
  • Det finns fall av ruptur av livmoderns väggar i samband med fosterutveckling.

Dessutom kan alla möjliga risker i samband med den hormonella obalansen som är närvarande under denna period läggas till detta. Det vanligaste fenomenet är livmoderns hypertonicitet, med alla möjliga konsekvenser, såsom hotet om missfall. Om du planerar att bära med denna sjukdom, bör du också ta hänsyn till den stora risken att utveckla marinen.

Sannolikheten för sådana konsekvenser är mycket hög. Om uppfattningen kom av en slump, och kvinnan inte vill ha abort för endometrios, ordineras hon en speciell terapi för att bevara fostret.

Terapi för att bevara fostret

Eftersom cervikal endometrios och graviditet är en dålig kombination, behöver patienten medicineringsterapi för att bevara fostret under hela graviditeten. Brist på progesteron ökar livmoderns ton, vilket också ökar sannolikheten för missfall. Därför utförs hormonbehandling med progesteron. Hon utses för hela väntetiden för barnet eller bara för första och andra trimestern.

Om det finns risk för ruptur av livmoderns väggar, planeras en operation. Det utförs under den mest framgångsrika perioden för fostret, det vill säga från 16 till 20 veckors graviditet. I allmänhet, med denna sjukdom, bör den förväntade mamman alltid vara under överinseende av läkare. I vissa fall, även på sjukhus.

Överraskande, men faktum: Den bästa behandlingen för endometrios är graviditet

Det finns en utbredd stereotyp som under graviditeten är förloppet av alla kroniska sjukdomar komplicerat, eftersom belastningen på kroppen är maximal.

Självklart är denna dom inte utan mening. Men som i någon regel så finns det paradoxala undantag, nämligen "mystisk" endometrios. Den här sjukdomen är väldigt lättsjuk, den växer varje år.

Under graviditeten uppvisades emellertid ett mycket intressant paradoxalt mönster: endometriella foci reduceras i storlek eller försvinner helt och hållet. Vad är anledningen, låt oss försöka ta reda på det.

Vad är orsakerna till endometrios?

Det finns många teorier om denna sjukdom. Deras närvaro bekräftar endast den multifaktoriella karaktären hos endometrios. Ingen av teorierna svarar emellertid på alla frågor angående denna patologi. Och även tvärtom visas alla nya gåtor och paradoxer.

Normalt är endometrium närvarande endast i livmoderns inre, menstruationen är den här vävnaden som avvisas och utsöndras i form av blodproppar.

Och efter menstruation börjar endometrium att återhämta sig, vilket kallas regenerering. Samma cykliska karaktär är karakteristisk för ektopiska endometriella foci, som i de flesta fall ligger på äggstockarna, äggledarna, tarmarna, mesenteri. Men det finns fall av även sådana överraskande lokaliseringar av endometrios, som lungorna och till och med ögat i ögat.

De vanligaste hypoteserna om mekanismerna för utveckling av denna patologi.

  • Brott mot hormonstatusen.

Denna teori är den vanligaste idag. Förutom nivån av könshormoner (östrogener, progesteron) påverkar även andra endokrina patologier (fetma, metaboliskt syndrom) utvecklingen av endometrios.

  • Avvikelser vid embryonisk utveckling.

Denna teori kallas diembriotic. Det sägs att i processen med embryonutveckling migrerar några celler från livmoderns inre fodrar till angränsande organ och vävnader och bifogas där.

Under många studier visade det sig att kvinnor med en belastad familjehistoria av endometrios har en 60% chans att utveckla denna sjukdom. Medan hos kvinnor i den allmänna befolkningen är frekvensen av förekomsten av denna sjukdom 4 gånger mindre.

Teorin om överföring av endometrieceller är också mycket vanlig. Det är bevisat att vissa kvinnor har fenomenet "retrograd menstruation". Vad betyder detta?

I denna kategori av kvinnor, under menstruation, piperas en del av menstruationsblodet i bukhålan. Som vi redan har upptäckt innehåller detta blod endometrieceller, av vilka några kan fästa på bukorgana och börja utvecklas där.

Det är av den anledningen att de mest karakteristiska lokaliseringarna av endometriella foci är äggstockarna, rören och även dorsalutrymmet där menstruationsblod ackumuleras.

Dessutom är det ibland en överföring av endometrieceller under operation på bäckenorganen. Till exempel finns det fall av endometrios efter kejsarsnittet i postoperativ ärr på huden.

  • "Reborn" -celler från andra organ i endometrioid.

Denna teori uppstod efter att ha studerat endometrios hos kvinnor som inte hade livmoder (olika anomalier). En detaljerad studie av denna fråga bekräftade möjligheten att ändra cellerna i bukhinnan som endometrial vävnad.

Dessutom förklarar denna teori möjligheten till endometrios hos män (detta är också möjligt!).

symptom

Sjukdomen i de inledande stadierna kan vara asymptomatisk. Dock kan följande symtom visas senare:

  • Lång och smärtsam menstruation.

Detta symptom är särskilt karakteristiskt för adenomyos. Så kallad livmoderform av endometrios, där endometrieceller införs i livmoderns muskelvägg och skapar foci där. Som ett resultat av denna process reduceras livmoderns kontraktil förmåga, så menstruationen tar lång tid och orsakar smärta.

  • Utseendet av blodig brunaktig urladdning före och efter menstruation.
  • Tendens mot förstoppning och smärta under en avföring, speciellt om endometriella foci befinner sig i dorsalrummet, i den anatomiska närheten till ändtarmen.
  • Smärta vid samlag (dyspareunia). Omkring 50% av patienterna med endometrios gör detta klagomål.
  • Kronisk bäckensmärta är mycket karakteristisk för denna sjukdom.

Diagnostiska metoder

Följande metoder är de mest informativa:

  • Gynekologisk undersökning är den enklaste men samtidigt effektiva metoden för att diagnostisera vissa lokaliseringar av endometrios, till exempel endometrios i livmoderhalsen eller på huden ärr efter operationen.

Utåt är endometriotiska foci synliga som mörka fläckar av mörk lila färg, de är bäst visualiserade under perioden före menstruation.

  • Kolposkopi - undersökning av livmoderhalsen och vagina under ett mikroskop.

Denna metod är också effektiv för externa former av endometrios.

  • Ultraljud är också mycket informativ.

När adenomyos kännetecknas av en ökning i livmoderns storlek, liksom heterogeniteten i livmoderns muskelvägg, kan ibland foci av patologisk vävnad ses i myometriumet. I närvaro av endometriella cyster är en suspension i deras hålighet karakteristisk.

  • Hysteroskopi - undersökning av livmodern med hjälp av det optiska systemet.

Denna metod hjälper till att upptäcka adenomyos.

  • Magnetisk resonans och beräknad tomografi kan noggrant undersöka lokaliseringen av endometriella foci.
  • Laparoskopi är den mest informativa och effektiva metoden för diagnos av endometrios.

Tack vare denna metod är det möjligt att inte bara se endometrioidfoci utan också ta vävnad för histologisk bekräftelse, samt att samtidigt utesluta patologiska områden. Graviditet efter laparoskopi av endometrios kan komma ganska snabbt.

  • Biopsi och histologisk undersökning är den sista och mest exakta metoden för diagnos.

Det är efter histologisk bekräftelse att lämplig behandling kan ordineras.

Är graviditet möjlig med livmoderns endometrios?

En av de allvarligaste komplikationerna för denna sjukdom är infertilitet. Varför sker det?

Faktum är att foci av endometrios i bukhålan orsakar utveckling av svåra vidhäftningar. Som ett resultat kan äggledarnas patency störas, vilket orsakar tubal-peritoneal infertilitet.

Dessutom leder en obalans mellan könshormoner också till endokrin sterilitet.

Således, vid endometrios, minskas reproduktionskapaciteten signifikant. Men med utnämningen av aktuell behandling kan staten förbättras.

Dessutom är jämn obstruktion av äggledarna inte en mening. Moderna möjligheter till laparoskopi gör det möjligt att återställa rörens permeabilitet med hjälp av dissektion av vidhäftningar, införande av antihäftande geler etc.

Hur går graviditeten med endometrios?

Under graviditeten uppstår hormonella förändringar. Tack vare äggstockarna och placentan ökar koncentrationen av progesteron signifikant. Å ena sidan bidrar detta hormon till bevarande av graviditeten och å andra sidan undertrycker tillväxten och utvecklingen av endometriella foci. Således förbättras sjukdomsförloppet. Ibland återfår lesionerna i den patologiska vävnaden helt.

Men det innebär inte att det finns några risker. Kvinnor med endometrios är föremål för följande obstetriska komplikationer:

  • i tidiga skeden hotar spontan abort
  • patologi av bindning av placenta (låg placentation, previa);
  • för tidig avlägsnande av placentan
  • placenta insufficiens
  • för tidig födsel.

Detta låter dig behålla en adekvat nivå av progesteron och skyddar kvinnan från oönskade komplikationer.

Funktioner av förlossning

Det är viktigt att veta om följande funktioner:

  • Kvinnor med adenomyos kommer sannolikt att utveckla postpartumblödning, eftersom livmodern kan komma att dras sämre.
  • Utvecklingen av placentans rotation är också möjlig.

I denna patologi växer placentan djupt in i livmodern, och den manuella separationen kan orsaka allvarlig blödning. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som kan kräva operation.

Vad du behöver för att komma ihåg en läkare:

  • Före leveransen är det nödvändigt att utföra en ultraljudsskanning och kontrollera om det finns en infektion av moderkakan i livmodern (detta är vanligare hos kvinnor med tidigare kejsarsnitt).
  • Hos kvinnor som är visade att de har en kejsarsnitt kan endometrivävnad inte komma in i bukhålan.

För att göra detta, under operationen med sterila dukar, som omsluter livmodern innan du dissekerar sin vägg. Detta förhindrar spridningen av endometrioid vävnad under operativ tillförsel.

  • Efter separering av placentan är det nödvändigt att administrera droger för att minska livmodern ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

Fallstudie

En kvinna kom i modersjukhuset med sammandragningar. Födelsen är sekund, för tidig i 35 veckor (den första födelsen var operationell på grund av placenta previa).

Anamnesis samlades in: före graviditeten fick patienten behandling i 6 månader för endometrios (Vizanna) utan positiv effekt.

Därefter genomgick hon laparoskopi, på vilken det blev klart att båda fallopierna var obevekliga på grund av de uttalade vidhäftningarna.

Efter operationen genomgick patienten IVF, vilket resulterade i en graviditet. Under graviditeten låg patienten med hotet om uppsägning på sjukhuset, där graviditeten räddades.

En vaginal undersökning har utförts: Öppningen av livmoderhalsen är 4-5 cm, den lätta fostervätskan läcker, och fosterhuvudet är närvarande.

Enligt ultraljudet tecken på partiell rotation av placentan i livmoderns vägg.

Med tanke på att placenta roterar i en kvinna med ett ärr på livmodern, bestämdes det att man utför en operativ leverans. Erytrocytmassa och färskfryst plasma bereddes i förväg i händelse av blödning.

Efter avlägsnande av barnet under operationen, som förväntat uppstod svårigheter under separationen av moderkakan, började blödningen. Man bestämde sig för att sätta stygn på livmoderbädden i livmodern, varefter blödningen stannade.

Ytterligare steg i operationen utförs utan egenskaper. På grund av rätt historia, liksom valet av operativ taktik, var det möjligt att undvika allvarliga komplikationer.

Endometrios är en sjukdom som är svår att behandla, men under graviditeten är det en positiv trend.

Dessutom uppmanas dessa kvinnor också att stödja amning så länge som möjligt. Det bidrar också till att förbättra prognosen för sjukdomen. Men det är viktigt att veta att graviditet och förlossning har vissa egenskaper i denna patologi som måste beaktas.