Indikationer och kontraindikationer för att mata prematura barn genom ett rör. Teknik, fördelar och nackdelar

Födelse

När en baby föds för tidigt, arbetar dess organ och system inte med full styrka. Av denna anledning tar det mer tid att rehabilitera tillståndet.

Om barnet inte kan suga bröstet eller flaskan på grund av avsaknaden av viktiga reflexer, matas det genom ett rör. Tänk på vilka typer av sådan matning, tekniken att leda, och berätta också hur man korrekt beräknar mängden mjölk som behövs för barnet.

Indikationer och kontraindikationer

När man bestämmer näring genom en sond, styrs läkare av flera kriterier:

  • veckas födelse (upp till 33-34 veckor);
  • kroppsvikt
  • allmänna villkoret.

Sondmatning anges i följande fall:

  1. djup och extrem omogenhet, oförmåga att suga och svälja;
  2. barnets dåliga tillstånd
  3. nasofaryngeala patologier;
  4. låga poäng på Apgar-skalan.

Bland kontraindikationerna bör noteras:

  • instabil blodcirkulation;
  • allvarliga infektioner
  • lungsjukdom.

Vilka är typerna?

Det finns två typer av rörmatning:

Med en hög prematuritet hos barnet kräver långvarig utfodring, flyter mjölken långsamt in i magen. Denna typ kallas permanent. Med hjälp av sådan utfodring anpassar kroppen sig snabbare till livet utanför livmodern, det kommer inga allvarliga komplikationer för barnet.

Åtgärdsalgoritm

Denna typ av utfodring innebär närvaro av färdigheter och överensstämmelse med vissa villkor. Först och främst måste du komma ihåg om sterilitet. Manipuleringar utförs av en sjuksköterska eller läkare. Steril sond kan lämnas i 3 dagar, då måste den bytas ut.

Förberedande skede

På detta stadium är åtgärderna följande:

  1. Personalen ska tvätta händerna och bära handskar innan de matas.
  2. baby tvätt
  3. beräkna sondens längd (från näsbryggan till stiftets xiphoidprocess);
  4. lägg en flaska mjölk i vatten, uppvärmd till 40-45 ° (kontrollerad med en termometer) för att skapa optimal temperatur;
  5. lägg barnet på bordet, lyft huvudet, fixa positionen med en rulle eller blöja.

Steg-för-steg teknik

Efter det förberedande skedet följs följande algoritm:

  1. En steril duk placeras på barnets bröstkorg för att förhindra kontakt med det icke-sterila barnets tvätt.
  2. Öppna förpackningen för en engångsgivare.
  3. Återigen görs mätningar av djupet av sonden sätts från öronloben till näsens spets och från nosspetsen till xiphoidprocessen.
  4. En steril spruta är fäst vid sonden och dess permeabilitet kontrolleras, sprutan tas bort, sondpluggen är stängd - detta säkerställer procedurens effektivitet samt förebyggande av meteorism).
  5. Ta sonden med höger hand (avstånd 7-8 cm från blindänden).
  6. Fuktar det i mjölk (våt sond introduceras lättare).
  7. Sätt in sonden genom näsan (nedre näspassagen) eller i munnen (mittlinjen i tungan). Det är viktigt att övervaka barnets tillstånd: frånvaro av andnöd, cyanos.
  8. Öppna sondpluggen, fäst sprutan och suga maginnehållet (grumlig vätska). Detta görs för att förhindra kräkningar och uppkastning.
  9. Koppla bort sprutan från sonden, stäng locket, häll innehållet i facket.
  10. Mjölk dras in i sprutan, fäst vid sonden, mjölk injiceras långsamt. Denna hastighet är nödvändig för att förhindra en kraftig ökning av gastrisk motilitet.
  11. Knappa sonden med två fingrar på ett avstånd av några centimeter och ta bort det snabbt.
  12. När denna procedur är klar: sätt barnet på höger sida med ett upphöjt huvud, använda verktyg placeras i en desinfektionslösning, ta bort handskar, tvätta och torka händerna för att säkerställa smittsam säkerhet.

Med en strikt överensstämmelse med rekommendationerna är ljudet inte farligt för barnet. Intervallet mellan matningar är 3-4 timmar.

Fördelar och nackdelar

Nyligen har polyetenprober, mycket smala, använts för att mata prematura barn, vilket gör att de kan införas i munnen och in i näspassagen. Gummikännan är signifikant sämre än sonden från ett nytt material.

Men tillsammans med alla positiva är det också negativa:

  • ingen näsan andas
  • kan skada näs slemhinna
  • bildandet av trycksår ​​ökar.

Av dessa skäl är införandet av sonden genom näsan mindre fysiologisk.

Vid matning av för tidiga barn ska du använda klassiska polyetenprober med avrundad, slät yta, för att inte skada slemhinnorna i matstrupen, näsan och magen.

Många mödrar är oroade över frågan: när kan vi ändra sonden som matar till den vanliga? Läkaren kommer att berätta att vissa faktorer beaktas:

  1. närvaro av sväljning och sugreflex;
  2. stabilisering av alla vitala funktioner hos barnet
  3. viktökning
  4. ingen uppblåsthet, uppkastning etc.

Beräkning av den önskade volymen mjölk

En sådan diet föreslår initialt att du måste göra beräkningar av mängden mat. För att göra detta, använd kalorimetoden. Vad är dess princip? Det faktum att kaloriintaget gradvis ökas med 10 kcal per dag per 1 kg vikt. Till exempel, på den första dagen i livet, bör ett barn få 30 kcal per kg, 2 - 40 kcal, 3 - 50 kcal etc.

För att beräkna det dagliga energibehovet hos barnet måste du multiplicera kalorivärdet med barnets massa. Och för att bestämma rätt mängd mat måste du dela upp resultatet i kaloriinnehållet i mjölken eller blandningen. Med tiden ökar kaloriintaget tills det blir lika med normerna för barn som är födda i tid.

slutsats

Den medicinska personalen kommer att göra allt för att säkerställa att sondfoder ger så mycket nytta som möjligt. Följ alla rekommendationer från kvalificerade proffs - och barnet kommer definitivt att bli bättre.

Standard näringsämnesformuleringar för enteral näring hos vuxna

När en patient, på grund av sin sjukdom, inte kan eller inte vill äta och samtidigt förlorar sin vikt, är han ordinerad enteral näring. Till skillnad från parenteral är denna metod mer fysiologisk. Om nödvändigt genomföra enteral näring genom magslangen, behöver du utveckla ett system och sätt att genomföra det.

Vad är det

Enteral och parenteral näring är att mata en patient i kritiskt tillstånd, omedvetet, som inte kan äta på egen hand.

Metoden för enteral nutrition utförs av en försvagad patient för att upprätthålla patientens näringsstatus, minska proteinförlust eller återställa näringsbrister. Enteral nutrition kan ordineras för pankreatit eller för diabetiker - anledningarna kan vara olika. Dess fördel är att den stöder funktionaliteten i mag-tarmkanalen. Frånvaron av mat i tarmen orsakar atrofi av slemhinnan, förhindrar penetrering av mikroorganismer i tarmväggen (bakteriell translokation). Dessutom är användningen av enteral terapeutisk näring enklare och billigare än parenteral administrering av näringsblandningar.

Indikationer och kontraindikationer

Det finns olika indikationer och kontraindikationer för dess genomförande. Indikationen till honom är:

  • normalt fungerande tarmar
  • ökar kroppens övergripande ämnesomsättning (ofta katabolism)
  • patientens oförmåga att äta självständigt (koma, allvarliga skador, brännskador).

Enteral nutrition orsakar komplikationer, och kontraindikationer för det är när:

  • intestinal obstruktion;
  • obehaglig kräkningar;
  • diarré;
  • mageblödning
  • intestinal ischemi;
  • peritonit;
  • tarmfistel.

Det finns olika typer av enteral näring, och valet av arter beror på patientens tillstånd. Matning utförs inte genom munnen, det genomförs genom magsår, tarmrör för enteral matning eller genom gastrostom, ileostomi. Så, om du behöver långvarig utfodring, är möjligheten till aspiration önskvärt att göra gastrostomi eller ileostomi. Vanligt mjukt magrör kan användas under en kort tidsperiod, eftersom det kan orsaka utveckling av trycksår ​​hos försvagade patienter. Detta är också pålagt patienter som inte har möjlighet att sätta in en sond (obstruktiva sjukdomar i nasofarynx, matstrupe).

komplikationer

En av de allvarligaste komplikationerna med att använda en sond är aspiration av vomitus. För att undvika detta måste du välja rätt sätt att introducera mat, placera i tarmröret, lyfta sängens huvud ände under utfodring.

Andra komplikationer är förknippade med brott mot mag-tarmkanalen (diarré, kräkningar, uppblåsthet). Störningar av den allmänna metabolismen, syrabasbasen, förhållandet mellan spårämnen i blodet kan också uppstå. För att kunna identifiera dem i tid och försöka rätta till dem, under enteral matning är det därför nödvändigt att göra laboratorie-, biokemiska blodprov och bestämma syrabasbas och elektrolyter minst en gång i veckan.

Matningslägen

Enteral nutrition regimens väljas individuellt för varje patient. Blandningen kan administreras till patienten:

  • med konstant hastighet dygnet runt
  • droppa hela dagen med en paus för natten;
  • periodiskt 4-6 timmar;
  • bolus (i små portioner);
  • i normalt läge.

Ett system för specialiserad enteral näring för vuxna kan hjälpa till med att organisera en permanent eller cyklisk administrering av blandningen.

Blandningar för vuxna

Förberedelser och medel för enteral näring hos vuxna skiljer sig från barnsammansättningar, och de kan vara både elementära, det vill säga innehålla en viss mängd näringsämnen och polymera med en viss formel. Polymerblandningar för enteral näring är torra och flytande, till exempel ett läkemedel som Nutrizon. Det finns också halvelementblandningar för enteral näring - sådana blandningar är mer balanserade och lämpar sig för ett stort antal patienter. Standard näringsblandningar för enteral näring hos vuxna bör inte innehålla laktos, gluten, högt kaloriinnehåll och låg osmolaritet, och inte vara för viskösa. Oftast, tillsammans med blandningen, är det nödvändigt att införa en ytterligare volym vatten.

I vissa fall tolererar patienter inte blandningar dåligt, så parenteral administrering av näringsblandningar måste läggas till. Om patienten tolereras väl och blandningen gradvis återställs överförs den till normal matning.

Jag skapade detta projekt för att bara berätta om anestesi och anestesi. Om du fick ett svar på en fråga och webbplatsen var till nytta för dig, kommer jag gärna att stödja, det kommer att bidra till att vidareutveckla projektet och kompensera kostnaderna för underhållet.

Föddsängspatienter efter stroke

En stroke slår inte bara människans hjärna. Livet förändras på alla områden av patienten - från intellektuella förmågor och social cirkel till sex och näring. Livets mening efter en stroke hos vissa patienter som inte har kommit tillbaka till jobbet, kommer ner till överlevnad. Och det beror på behandling och kvalitet av vården i familjen. För att återställa patientens kropp till släktingar är det viktigt att veta hur man matar honom rätt.

Överväg sätt att mata patienter under och efter stroke. Vi lär oss att mata patienter genom ett rör och med självständig utfodring.

Liggande patienter kräver noggrann vård, inklusive korrekt tillvägagångssätt för utfodring

Metoder för att mata patienter efter stroke

Hos de flesta patienter under en stroke är sväljningen försämrad. Under de första dagarna omedelbart efter en stroke används parenteralmetoden, intravenös administrering av väsentliga näringsämnen, för att mata en bedridden patient. Dessutom, ge att dricka vatten från en liten sked. Under en akut period av några dagar efter en stroke ges endast vatten till patienten. Ytterligare 2-3 dagar vattnas med juice, utspädd med vatten.

Några dagar efter stroke införs fruktjuicer och flytande mjölkprodukter genom ett rör. När man expanderar kosten matas grönsaksoppa genom en bländare och hälls i små portioner i sondens tratt. Kosttillskott buljonger och färsk juice. I kosten lägg till vitaminer i flytande form. Probes ges till patienter tillsammans med mat.

Efter att patienten har slukats matas patienten från en sked med flytande rätter, då ringen expanderas med potatismos och mjukkokta ägg. I framtiden utökas patientens diet med ångbitar och revade färska grönsaksalat. Vatten och flytande juice ges bäst från en speciell dricksskål med en tut. Dra nytta av patienten kommer att föra färsk juice från frukt och grönsaker, som innehåller vitaminer och mineraler.

Matning genom sonden

Ett speciellt magrör och tratt används för sondfoder. Utgångsändarna hos sonden och tratten måste vara lämpliga, annars kommer mat att släppa ut ur lederna. Tunnelglasets kapacitet 200,0 ml.

Genom patientens sond matas och matas droger

En gastrisk sond vars ände är utsmält med petroleumgel injiceras genom näsan. Om, efter att ha nått nasofarynxen, utvecklar patienten inte hosta eller kvävning, då sonden går in i matstrupen. Sonden fortsätter att avanceras till 40-45 cm marken. Därefter ska du se till att sonden är i magen - vid sugning med en spruta visas maginnehållet. Trakten sätts in i sondens övre del och häller varm flytande mat i små portioner. Efter användning tvättas sonden. Innan du använder sonden och tratten koka och kyla i det kylda kokta vattnet.

Vilken mat används för rörmatning

I bedridden patienter reduceras tarmperistalmen. Med långvarig sängstöd utvecklas patienter med stroke atopisk kolit. Därför införs växtfibrer i patientens diet för att stimulera peristaltik. Det finns i frukt och grönsaker, som ges genom att passera genom en mixer. Juicer är beredda strax före användning.

För rörmatning används kräm, gelé, mjölk, juice.

Genom sonden ge grönsaksoppa, passerade genom en mixer. Mat för sondmatning bereds före måltider från färska ingredienser. Om patienten inte tar grönsaker och frukter, rekommenderas att använda färdiglagd farmaceutisk fiber för att stimulera tarmmotilitet, men det innehåller inte vitaminer. I sådana fall, ge patienten juice med massa, riven grönsaker och frukter.

Foderbäddspatienter

Några dagar efter en stroke återställs svalning hos patienter. Liggande patienter matas i sängen och ger upphöjt läge på ryggen. Under huvudet bifoga en kudde. Sätt en servett på bröstet.

För att mata patienter är det bekvämt att använda ett mobilt matbord. För ett sådant sängbord på hjul kan patienten äta sig utan assistent.

De ger mat med en sked. Livsmedel består av riven soppa, råa grönsaker och frukter, passerade genom en mixer. Dieten innehåller mjölk, grädde, stallost. När du återställer att svälja, ge ångkött och fiskpatties. För att inte spilla mat i sängen använder patienten ett cocktailrör. Vissa patienter använder en vanlig bröstvårtor med ett stort hål.

Patient Nutrition Principles

Världshälsoorganisationen ger allmänna riktlinjer för näring av strokepatienter. Kaloriinnehållet i patientens mat efter hjärnstroken överstiger inte 2500 kcal. Under behandlingsperioden och rehabilitering är näring viktig för fullständig återställning av hjärnfunktioner. Korrekt vatten-saltbalans säkerställer hjärt- och njurfunktionen på den fysiologiska nivån. Per dag rekommenderas att ge 2 liter vätska i buljonger, soppor, gelé, mineral och dricksvatten. Under en stroke behöver patienten de näringsämnen som behövs för återhämtning.

För en patient efter stroke rekommenderas en diet med lågt kaloriinnehåll och näringsvärdet är högt.

Stroke Patient Diet

Dosen av patienter efter apoplex är föreskriven med hänsyn till associerade sjukdomar. Nutrition fraktional, 5-faldigt. Menyn innehåller vegetabiliska kolhydrater, fetter och proteiner.

Produkter som används för att mata patienter efter stroke:

  • frukt och grönsaker i sallader;
  • magert nötkött och fjäderfäkött
  • mejeriprodukter 5-9% fett;
  • fiskrätter;
  • vegetabiliska fetter från solros, oliver, lin;
  • bovete, havregryn;
  • mjölprodukter endast från grovmjöl
  • helkornsprodukter.

Efter en stroke är det viktigt att följa en diet, frukt och grönsaker måste vara närvarande.

Fisk är en källa till fleromättade fettsyror, som är nödvändiga för att sänka kolesterol. Fosfor är användbar för hjärnanurons funktion. Grönsaker är användbara kål, spenat och betor som fiber. Dricka rödbetor kommer att förhindra förstoppning och öka hjärnans aktivitet. Rekommenderade bär, pommes frites, fikon och aprikoser, som helt enkelt är nödvändiga för bedridna patienter med nedsatt tarmmotilitet. Bär är en naturlig antioxidant som avlägsnar skadliga fria radikaler från kroppen. Kött är en källa till protein och järn, utan vilket det är omöjligt att återställa celler i kroppen.

Som ett resultat betonar vi vikten av patientens näring för återställande av hjärnfunktion. För överträdelser av sväljning och under akut tid används tubmatning. Efter återställandet av sväljning, under matning av patienter använder ett sängbord på hjul. Dieten av patienter efter en stroke har låg kalori och hög näringsvärde.

Matar allvarligt sjuk

Att mata allvarligt sjuka patienter kräver ett speciellt tillvägagångssätt och kan vara svårt på grund av minskad aptit och svaghet i tuggning och sväljningsrörelser, som förekommer i samband med begränsningen av fysisk aktivitet. I sådana fall måste patienten matas oftare, i små portioner, med en sked. I livsmedelsregimen bör tillåtas och förbjudna livsmedel. Tjock mat måste spädas med mjölk, buljong eller juice och efter att ha slukat, ge en drink från en skål eller sked.

Det är nödvändigt att mata patienten i en lugn atmosfär, utan att distrahera sin uppmärksamhet, till exempel med lätta stimuli eller prata.

Allvarligt sjuk matad i sängen. För att göra detta borde de få en bekväm sittposition eller halvsittande ställning, eller för att höja huvudet, placera det på en sjuksköterskas ersatta hand.

Du kan inte skynda, annars kan patienten kväva. Det är viktigt att säkerställa att maten inte är för varm eller kall. Antalet matningar ökar vanligtvis till 5-6 gånger om dagen med en relativt liten mängd mat åt gången. Livsmedel för allvarligt sjuka patienter bör vara komplett när det gäller näringskomponenter och berikad med vitaminer.

Matning genom sonden

Vid medvetslöshet hos patienten eller psykiska störningar, åtföljd av en fullständig vägran av matintag samt traumatiska skador på orgorna i munhålan, tillgriper de till matning genom ett rör. Denna metod matar också barn med djup prematuritet när de saknar suga och svälja reflexer.

För matning förbereder de ett tunt magsrör utan olivolja, en tratt med en kapacitet på 150-200 ml, en Janet-spruta och 1-2 glas flytande eller halvvätska mat. Sonden, tratten och sprutan bör steriliseras genom kokning och kylning till patientens temperatur. Sonden sätts in genom bågen. Pre-nasala passager inspekterar, rengörs av korst och slem; Den avrundade änden av sonden smörjs med glycerin.

När sonden når oropharynx bakre vägg, uppmanas patienten att göra en sväljningsrörelse eller försiktigt trycka pekfingret genom patientens mun, tryck försiktigt på sonden mot baksidan av struphuvudet, flytta den längre ner i matstrupen, kringgå struphuvudet och luftstrupen.

När sonden tränger in i struphuvudet och luftstrupen uppträder vanligtvis stenotisk andning och hosta. I så fall måste sonden dras lite tillbaka, låt patienten lugna sig och, som angivits ovan, tryck försiktigt sonden genom matstrupen i magen - upp till ca 35-45 cm beroende på patientens höjd. För att försäkra sig om att sonden inte kom in i luftröret sätts en bit bomullsull eller vävnad i sin ytteränd. Om bomull eller papper inte rör sig synkront med patientens andning börjar de introducera matlagning. Mat hälls i traven i små portioner eller långsamt, med stopp som injiceras genom en sond med en Jané-spruta. Under utfodring måste du försäkra dig om att sondens lumen inte fylls och regelbundet "tvätta" den med te, juice eller buljong.

Efter matning tvättas och kokas tratten och sprutan. Sonden lämnas i magen i 4-5 dagar. Sondens yttre ände bifogar tejpbandet mot kinden och patientens huvud. Det är nödvändigt att se till att patienten inte drar ut sonden.

Nutrition genom ändtarmen

Vid förgiftning med tungmetallsalter matas patienten genom ändtarmen.

För detta ändamål, administreras oftast:

• isotoniska lösningar: 0,85% natriumkloridlösning, 5% glukoslösning;

• läkemedel: aminopeptiden för mikrobiologiska näringsämnen är flytande, alvezin- och keratinhydrolysat innehållande en komplett uppsättning aminosyror.

Före införandet av näringslösningen ges patienten en rengörande enema. Efter det ska tarmarna ges tid att lugna sig ner. Näringslösningar och vätskor injiceras uppvärmd till en temperatur av 38-40 ° C med droppvis eller 50-100 ml i taget 3-4 gånger om dagen. För försvagade, äldre, patienter med skador på tjocktarm och fekal inkontinens är det att föredra att använda droppmetoden eftersom de inte håller näringslösningar dåligt när de administreras samtidigt.

Matar patienten genom ett rör

indikationer:

  • omfattande traumatisk skada och svullnad i tungan, struphuvud, struphuvud och matstrupe;
  • medvetslöshet som en manifestation av allvarlig dysfunktion i centrala nervsystemet;
  • vägran av mat i psykisk sjukdom;
  • non-scarring magsår.

Med alla dessa sjukdomar är normal näring antingen omöjlig eller oönskad, eftersom det kan leda till infektion av sår eller matinsprång i luftvägarna med efterföljande förekomst av inflammation eller suppuration i lungorna. Vid icke-ärrlig magsår rekommenderas en långvarig (18 dagar) utfodring genom ett rör som sätts in i duodenum som den sista metoden för konservativ behandling.

Genom sonden kan du mata in någon mat (och droger) i flytande och semi-flytande form, och gnugga den genom en sikt. För mat måste man tillsätta vitaminer. Vanligtvis introduceras mjölk, grädde, råägg, buljong, slimig eller renad grönsaksoppa, gelé, fruktjuicer, lös olja, kaffe, te.

Förbered för utfodring:

  • tunnt gastrisk rör utan oliv eller transparent vinylkloridrör med en diameter av 8 - 10 mm;
  • en tratt med en kapacitet av 200 ml med en rördiameter som motsvarar sondens diameter eller en jane-spruta;
  • 3 - 4 glas mat.

På sonden ska du göra ett märke i förväg, innan de kommer in i den: 30 - 35 cm i matstrupen, 40 - 45 cm i magen, 50 - 55 cm in i duodenum. Verktyget kokas och kyls i kokt vatten och maten värms upp. Sonden administreras vanligtvis av en läkare. Om det inte finns någon kontraindikation sätts patienten ner.

Efter en preliminär inspektion av näspassagen införs sondens avrunda ände, smörjd med glycerin, i den bredaste nedre nasala passagen, efter riktningen vinkelrätt mot ytan av ansiktet. När en sond på 15-17 cm är gömd i nasofarynx är patientens huvud lutat något framåt, pekfingret på en hand sätts in i munnen, sondens ände är groped och något pressad mot halsens baksida, den andra handen är vidareutvecklad vidare.

Utan fingerkontroll kan sonden komma in i luftröret. Om patienten är medvetslös och inte kan planteras sätts proben i det benägna läget, om möjligt under kontroll av ett finger i munnen. Efter införandet rekommenderas att kontrollera om sonden har kommit in i luftröret. För att göra detta, sätt i sondens yttre ände en bit bomullsull eller en bit tissuepapper och se om den rör sig vid andning.

Se till att sonden är i matstrupen, lämna den här eller tryck in i magen eller tolvfingret och börja mata. En tratt är fäst vid sondens yttre ände, maten hälls in i den och i små portioner, inte mer än en sippa, sakta, injicera kokt mat och drick sedan.

Matar patienten genom ett rör

Efter matning avlägsnas tratten, och sonden lämnas under hela perioden av artificiell utfodring. Sondens yttre ände klappade och förstärktes på patientens huvud så att han inte störde. Matar patienten genom den kirurgiska fisteln. När mat hindras genom matstrupen, när det är inskränkt, görs en gastrisk fistel operativt genom vilken sonden kan sättas in och maten kan hällas in i magen.

Samtidigt är det nödvändigt att se till att fistelöppningens kanter inte är förorenade med mat, för vilket ändamål den insatta sonden förstärks med en klibbig gips och efter varje matning görs toaletten runt fisteln, smutsas med Lassar-pasta och ett torrt sterilt förband appliceras. Med denna matningsmetod faller patienten reflex excitering av magsekretion från munhålan. Detta kan fyllas på genom att erbjuda patienten tugga matbitar och spotta den in i tratten. Matar patienten genom näringsmässiga enemas.

I ändtarmen genom emmen kan du komma in i en 0,85% lösning av salt, 5% glukoslösning, 4 - 5 ° / 3 lösning av renad alkohol, aminopeptid (en produkt innehållande alla väsentliga aminosyror). Oftast under dehydrering av kroppen administreras de två första lösningarna i en mängd upp till 2 liter med droppmetoden. Det är möjligt att injicera samma lösningar samtidigt i 100-150 ml 2 till 3 gånger om dagen. För att hjälpa patienten att behålla den injicerade lösningen kan du lägga till 5 droppar opiumtinktur till den. I båda metoderna för administrering, för att förbättra absorptionen av lösningen, bör rektum befrias från innehållet med en preliminär enema och lösningen bör upphettas till 37-40 °.

"Allmän vårdvård", E.Ya.Gagunova

Manipuleringsnummer 44 "Matar patienten genom ett nasogastriskt rör."

Syfte: Att tillhandahålla individuell dietmat.

- Överträdelse av svälningsakt

- brist på suga och svälja reflex hos prematura barn;

- fraktur av käftbenet i munhålan;

- vägran av mat i psykisk sjukdom.

Utrustning: sterilt nasogastriskt rör, Jans trakt eller spruta, klämma, handduk, servetter, handskar, mask, näringsblandning (t-38-40 ° С), kokt vatten (50-100 ml), behållare med des. lösning, phonendoskop, spruta.

I. Förberedelse för manipulation

1. Förbered allt du behöver

Effektiviteten av manipuleringen

2. Förklara patienten (om möjligt) kursen för den kommande manipulationen och få sitt samtycke.

Patientens rätt till information och eventuellt deltagande under manipulation.

3. Att klargöra med patienten en förståelse av hur manipulationen och hans beteende är under det.

Att säkerställa patientens deltagande under manipulationen (om möjligt).

4. Tvätta och torka händerna. Använd handskar.

Säkerställa smittsam säkerhet.

5. Ge patienten en låg Fowler-position. Mäta avståndet från näsens spets till öronloben och nedåt i den främre bukväggen så att sondens ände är 2-5 cm under stiftets xiphoidprocess.

Se till att sonden går in i magen.

6. Täck patientens bröstkorg med en handduk eller servett.

Förebyggande av förorening av underkläder och sängkläder.

7. Smörj sonden med glycerin.

För att underlätta probens passage.

8. Ta sonden i handen som en "skrivpenna" och försiktigt introducera den till ett djup av 15-18 cm genom den nedre nasala passagen.

Se till att sonden kommer in i nasofarynxen.

9. Använd fingeren på vänster hand, bestäm sondens position i nasofarynxen och tryck den mot struphuvudets bakmur.

Varning av sonden att komma in i luftstrupen.

10. Luta lätt patientens huvud framåt, be honom att dricka sippor med vatten, svälja sonden, befordrade m / s.

Om patienten har hosta, cyanos kommer luften ut ur sonden vid utgången, dra omedelbart sonden tillbaka och upprepa proceduren.

Sörja för sondens rörelse genom matsmältningskanalen.

Sonden kom in i luftstrupen.

11. Sätt in sonden på önskad etikett och sätt på ett klämma

distala änden av sonden. Kontrollera korrekt sonde av sonden:

- att dra luft i sprutan;

- fäst sprutan på sonden;

- sätt huvudet på phonendoscope på magen;

- För in luften genom sonden i magen under kontroll av ett phonendoscope - du kommer att höra ljud som indikerar luftflödet i magen.

Så sonden är i magen.

Om det inte finns något ljud måste du byta sonden.

Kontroll av sonden i magen.

II. Utförande av manipulation.

12. Samla mat i Jean-sprutan och anslut den till sonden (eller anslut kråken till sonden).

För införande av mat i magen.

13. Mat hälls i magen i små portioner (30 ml), gradvis med mellanrum mellan portioner på 1-3 minuter.

För bättre matsmältning av mat.

14. Om en tratt används, är det nödvändigt:

- sänka tratten till magen;

- fyll det med näringsblandning;

- långsamt höja den över magenivå;

- så fort näringsämnesblandningen når munnen av tratten, sänk tratten till magen och fyll på den med näringsblandningen.

Försäkra dig om att du tar mat i magen.

15. I slutet av matningen häll en liten mängd kokt vatten för att skölja sonden.

Tvätta sonden från matrester. Förebyggande av bakteriell tillväxt.

III. Ändringen av manipulationen.

16. Koppla ur Janet-sprutan eller tratten och sätt dem i en behållare med desinfektionslösning.

17. Stäng sonden med en plugg (om den används ytterligare enligt föreskrift av en läkare) och fixa den.

Förhindra läckage av maginnehåll och infektion i sonden.

18. Att hjälpa patienten att ta en bekväm position.

Säkerställa en bekväm vistelse i sängen.

19. Ta bort handskarna och sätt dem i en desinfektionslösning.

20. Tvätta och torka händerna.

Eliminering av kemiska effekter av talk på huden.

21. Notera proceduren i journalerna.

Att säkerställa kontinuitet i arbetet hos medicinsk personal.

Nasogastrisk (gastrisk, näringsrikt) rör: indikationer för scenografering, introduktion, operation

Det nasogastriska röret är ett rör som sätts in i patienten genom nasalpassagen i matstrupen och sedan in i magen för olika ändamål.

Huvudsyftet med införandet av det nasogastriska röret:

  • Nutrition hos en patient som av olika anledningar inte kan ta mat själv.
  • Dekompression i magen i händelse av svårighet i den naturliga passagen av dess innehåll i tarmarna.
  • Aspiration av magsinnehållet.
  • Introduktion av droger.

Indikationer för införande av en gastrisk sond

De vanligaste situationerna när ett nasogastriskt rör behövs är:

  1. Tarmobstruktion (som en del av komplex konservativ terapi, såväl som preoperativ beredning eller postoperativt stadium).
  2. Akut pankreatit.
  3. Skador på tungan, struphuvud.
  4. Den postoperativa perioden efter resektion av mage, tarmar, suturering av perforerade sår, resektion av bukspottkörteln och andra operationer i buken och bröstkorgarna.
  5. Medvetslös patient (koma).
  6. Mental sjukdom, där en person vägrar att äta.
  7. Överträdelse av sväljning som resultat av skador på nervreglering (sjukdomar i centrala nervsystemet, tillstånd efter stroke).
  8. Skador på buken.
  9. Fostlar i matstrupen.
  10. Spänningar (förminskning) av matstrupen, som är lämplig för sonden.

Förberedelse för införande av proben

Gastric insertion är vanligtvis ett viktigt ingripande. Särskild träning för den är inte nödvändig. Om patienten är medveten är det nödvändigt att förklara processens väsen och få samtycke från det.

Kontraindikationer till sondens införande

Kontraindikationer för installation av en nasogastrisk sond är:

  • Skador på ansikte och frakturer i skallenbenen.
  • Spatåder i matstrupen.
  • Hemofili och andra blödningsstörningar.
  • Ett magsår i den akuta fasen.

Vad är ett nasogastriskt rör?

Ett nasogastriskt rör är ett rör tillverkat av giftfri, icke-toxisk polyvinylklorid (PVC) eller silikon. Den medicinska industrin producerar moderna prober av olika längder och diametrar för vuxna och barn.

Både PVC och silikon är resistenta mot saltsyra, om de används korrekt, förlorar de inte sina egenskaper i 3 veckor.

Huvudtyperna av prober:

  1. Standard.
  2. Prober för enteral nutrition. De har en betydligt mindre diameter och är utrustade med en styv ledare för att underlätta installationen.
  3. Dubbelkanalprober.
  4. Orogastrala prober. Deras diameter är större, de är avsedda för att tvätta magen.

Huvudfunktionerna som borde ha en modern sond för enkel användning:

  • Sondens ände, insatt inåt, måste vara förseglad och ha en rundad atraumatisk form.
  • I slutet av sonden finns flera laterala hål.
  • Sonden måste ha en markering i längd.
  • Vid den yttre änden av sonden ska vara en kanyl för att fästa matningssystemet (helst med en adapter).
  • Kanylen ska vara stängd med ett bekvämt lock.
  • Sonden måste ha ett radiopaque märke vid den distala änden eller en radiopaque linje längs hela dess längd.

Teknik staging nasogastric probe

Om patienten är medveten är sondplaceringen följande:

  1. Innan sonden sätts i håll den i ungefär en timme i frysen. Detta ger den den styvhet som krävs för introduktionen, och även låg temperatur minskar gagreflexen.
  2. Ställning - sittande eller liggande.
  3. Patienten uppmanas att hålla en näsborre först, sedan den andra och andas. Detta bestämmer den mer passable halvan av näsan.
  4. Avståndet från näsens spets till öronloben mäts, ett märke görs på sonden. Därefter mäts avståndet från snittet till xiphoidprocessen i sternum, det andra märket är gjort.
  5. Lokalbedövning av näshålan och svalget utförs med en spray av 10% lidokain.
  6. Sondens ände smetsas med gel med lidokain eller glycerin.
  7. Sonden införs genom den nedre nasala passagen till larynxnivån (upp till det första märket).
  8. Därefter ska patienten hjälpa till att fördjupa sonden ytterligare och göra sväljningsrörelser. Vanligtvis, för att underlätta att svälja, ges de till att dricka vatten i små sippor eller genom ett halm.
  9. Sonden gradvis avanceras i magen (upp till den andra etiketten).
  10. Kontrollera sondens läge. För att göra detta kan du försöka att aspirera magsinnehållet med en spruta. Du kan ange 20-30 ml luft med en spruta och lyssna på bruset över mageområdet. Den karakteristiska "gurgling" indikerar att sonden är i magen.
  11. Sondens yttre ände är fastsatt på kläder eller limmade med tejp på huden. Kepsen är stängd.

Om patienten är medvetslös:

Införandet av sonden i en patient i koma är vissa svårigheter, eftersom risken för att en sond som kommer in i luftvägarna är hög. Funktioner vid introduktionen av magsonden hos dessa patienter:

  • När sonden sätts in sätter doktorn två fingrar i vänster hand djupt in i struphuvudet, stramar struphuvudet upp (tillsammans med endotrachealröret, om det finns några) och sätter sonden på fingrets baksida.
  • Korrekt position av sonden i magen är det önskvärt att bekräfta med röntgen.

Video: Nasogastrisk rörinsättning

Eventuella komplikationer med införandet av ett nasogastriskt rör

  1. Hit sonden i andningsorganen.
  2. Näsblödning. Blödning kan inträffa både under sondens montering och under den fördröjda perioden som ett resultat av tryckssår i nässlemhinnan.
  3. Perforering av matstrupen.
  4. Pneumothorax.
  5. Bihåleinflammation.
  6. Reflux esofagit, sårbildning och striktbildning av matstrupen.
  7. Aspirationspneumoni.
  8. Höft, faryngit på grund av konstant andning genom munnen.
  9. Vatten- och elektrolytstörningar med konstant långsiktig aspiration utan att fylla upp förluster.
  10. Smittsamma komplikationer (pharyngeal abscess, laryngeabscess).

Skötsel av sonden installerad för dekompression

Sonden för dekompression av magen är inställd under en kort tid (maximalt några dagar). Målet är att aspirera magsinnehållet för att lindra de underliggande delarna av matsmältningsorganet (med obstruktiv och paralytisk tarmobstruktion, pylorisk stenos, efter operation på bukorganen).

Aspiration utförs flera gånger om dagen med en spruta eller sug. För att förhindra att sonden blockeras spolas den regelbundet med luft och ändrar sin position (vriden, sippad).

Ofta används en tvåkanalssond för kontinuerlig aspiration (luft strömmar genom en av kanalerna).

Man måste komma ihåg att patienten i detta fall förlorar vätska och elektrolyter, därför bör motsvarande förluster fyllas på genom intravenös administrering under laboratoriekontroll av blodelektrolyter.

Efter aspiration tvättas sonden med saltlösning.

Mängden aspirat mäts och registreras (subtraherar volymen tvättvätska).

Det är nödvändigt att tänka på avlägsnandet av sonden i fallet med:

  • Aspiratet per dag överstiger inte 250 ml.
  • Gaser strömmar bort.
  • Vanligt intestinalt brus hörs.

Nutrition av patienten genom sonden

Staging av magsonden för att mata patienten utförs under en längre period. Detta händer i de situationer där patienten själv inte kan svälja, men matstrupen för sonden passerar. Sällan släpps patienter med en installerad sond hem, som tidigare har lärt sig anhöriga att ta hand om dem och catering (vanligtvis patienter med CNS-skada, med konsekvenserna av stroke, ooperativa patienter med svält i tummen, struphuvudet, munhålan, matstrupen).

Matningssonden installeras i högst 3 veckor, varefter den behöver ändras.

Catering genom sonden

Nutrition av patienten genom sonden utförs med hjälp av en Janet-spruta eller ett system för droppmatris. Du kan också använda en tratt, men den här metoden är mindre bekväm.

  1. Patienten ges en position med en upphöjd huvudänd.
  2. Sondens yttre ände sänks till magenivå.
  3. Närmare på slutet av sondklämman appliceras.
  4. Anslutningsporten är ansluten till sprutan Janet med näringsblandningen (förvärmd till 38-40 grader) eller tratt.
  5. Sondens ände med en spruta stiger till en nivå av 40-50 cm över magen.
  6. Klämman avlägsnas.
  7. Gradvis injiceras näringsämnesblandningen i magen. Det är önskvärt att blandningen infördes utan tryck. 300 ml av blandningen administreras på 10 minuter.
  8. Sonden tvättas från en annan spruta med kokt vatten eller saltlösning (30-50 ml).
  9. Klämma igen.
  10. Sonden sänks till magen, klippet ovanför facket avlägsnas.
  11. Kepsen stängs.

Näringsämnesblandningar som kan administreras genom sonden:

  • Mjölk, kefir.
  • Kött- och fiskbuljonger.
  • Vegetabiliska buljonger.
  • Kompotter.
  • Grönsak, köttpuré, utspädd till en flytande konsistens.
  • Flytande semolina.
  • Speciella balanserade blandningar för enteral nutrition (enpits, inpitan, ovolact, unipits, etc.)

De första delarna av mat överstiger inte 100 ml, gradvis ökar portionerna till 300-400 ml. Mängden mat är 4-5 gånger om dagen. Den dagliga volymen av mat med vätska är upp till 2000 ml.

Speciella system för enteral näring är tillgängliga. Detta system är en PVC-väska för en näringsblandning med en bred hals och ett rör som är fäst vid det, med en justerbar klämma på röret. Röret är fäst vid sondens kanyl och maten går in i magen som ett dropp.

Video: nasogastrisk matning

Vård av en patient med magsrör

  1. Tvätta sonden efter varje måltid med saltlösning eller icke-kolsyrade vatten.
  2. För att begränsa så mycket som möjligt luftens inträde i magen och utflödet av maginnehållet genom sonden (observera alla matningsregler och sondpositionen vid den önskade nivån, under perioden mellan matningar bör sondens ände stängas med ett lock).
  3. Kontrollera om sonden har skiftat före varje matning. För att göra detta kan du göra en etikett på sonden efter installationen eller mäta längden på den yttre delen av sonden och kontrollera den varje gång. När du är osäker på rätt position kan du försöka att aspirera innehållet med en spruta. Normalt bör vätskan vara en mörkgul eller grönaktig färg.
  4. Sonden måste vridas periodiskt eller sippas för att undvika slemhinnans sår.
  5. Vid irritation av nässlemhinnan ska den behandlas med antiseptika eller likgiltiga salvor.
  6. En noggrann toalett i munhålan är nödvändig (rengör tänderna, tungan, sköljningen eller bevattningen av munhålan med en vätska).
  7. Efter 3 veckor måste sonden ersättas.

Video: Nasogastrisk rörvård

rön

  • Införandet av ett nasogastriskt rör är en nödvändig händelse, som faktiskt inte har något alternativ i vissa situationer.
  • Denna manipulation är enkel i sig, utförs av någon återupplivande läkare eller i nödsituationer - av en läkare av någon specialitet.
  • Med rätt omhändertagning kan sonden för mat vara i magen länge, låta dig bibehålla kroppens energibalans, förlänger patientens liv.
  • Ett alternativ till rörmatning är installationen av en gastrostomi. Men nackdelarna med att installera en gastrostomi är att det är ett kirurgiskt ingripande, som har egna kontraindikationer och inte är tillgängligt för alla.

Matning genom sonden

Under en persons liv kan man möta vissa sjukdomar och olika hälsoproblem, vissa av dem är så allvarliga att de kan störa vissa kroppsfunktioner. Ett av dessa problem är ett brott mot sväljningsfunktionen, där en person förlorar förmågan att äta självständigt på traditionellt sätt.

Det finns en väg ut ur sådana situationer - installationen av ett nasogastriskt rör, det vill säga en speciell enhet som eliminerar behovet av att tugga och svälja funktioner.

Denna typ av mat kan användas under en lång tid, den är tillämplig både på sjukhus och hemma, så att du kan ge patienten alla nödvändiga näringsämnen.

Vad är en näringsmässig sond?

Som redan nämnts betyder frasen "näringsrör" en speciell anordning som införs i människokroppen genom nasal passage, nasofarynx och matstrupe direkt i magen, en sådan sond kallas också ett nasogastriskt rör.

Enheten i denna enhet är enkel, den består av ett långt ihåligt rör, avrundat i ena änden, vilket förhindrar skador på inre organ och vävnader. Detta rör har en liten diameter, den är tillverkad av helt hypoallergena material, vilket eliminerar eventuella hot mot patientens hälsa. Dessutom är materialet från vilket proberna är gjorda mycket elastiska, och när det kommer i kontakt med den fuktiga och varma miljön i människokroppen blir den ännu mer plastisk.

Från utsidan av sonden är röret utrustat med ett specialtrattformat hål, genom vilket det introducerar vätskor (med en Janet-spruta och specialtillagd mat).

Detta hål är blockerat av ett speciellt lock, vilket förhindrar att även de minsta främmande partiklarna eller föremålen kommer in.

Det är också viktigt att förstå att, beroende på åldern på en person, detaljerna i hans problem och fysiologiska faktorer, kan sonden för utfodring skilja sig något, rörets längd varierar liksom dess diameter. Detta gör att enheten kan användas även för spädbarn, och inte bara för vuxna patienter.

Indikationer för användning av sonden

Matning genom sonden utförs i fall där en person av någon anledning inte kan tugga eller svälja mat på egen hand. I det här fallet talar vi om fysiologiska abnormaliteter, skador, patologiska tillstånd hos orala i munhålan och halsen, såväl som psykiska avvikelser och störningar på nervsystemet.

Om vi ​​talar om behovet av att använda den här enheten mer detaljerat, används den i följande situationer:

  • Efter en stroke - vi pratar om fall när det finns en lesion i hjärnan, kontrollerar de muskelgrupper som är ansvariga för sväljningsfunktionen. Detta kan vara en fullständig eller partiell överträdelse, i sådana fall utförs enteral näring tills patienten genomgår en rehabiliteringsåtgärd. I stroke, om skadans art är tung och personens ålder är avancerad, finns det risk för permanent användning av sonden.
  • Fysiska skador - svåra huvudskador som provar en störning av sväljningsfunktionen, svullnad i tungan, struphuvud, struphuvud och matstrupe. Detta inkluderar också skadorna på dessa avdelningar och organ, där deras integritet bryts.
  • Coma och andra manifestationer av det omedvetna tillståndet kräver också utfodring med rörmatning.
  • Psykiska abnormiteter, sjukdomar och vissa former av psykisk störning, åtföljd av att en person vägrar att äta.
  • Sjukdomar av neurologisk art, bland vilka de mest allvarliga är Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom eller allvarliga former av multipel skleros med lämpliga störningar och indikationer på rörmatning.
  • Speciella indikationer på läkaren, om det fanns ett kirurgiskt ingripande vid vissa organ i mag-tarmkanalen, till exempel resektion av magen.
  • Montering av sonden genom näspassagen för efterföljande enteral utfodring utförs också för barn med vissa former av prematuritet, om barnet saknar suga och svälja reflexer.

I varje av de beskrivna föremålen är fullvärdig traditionell näring antingen helt omöjlig eller oönskad, eftersom den kan skada patienten, vilket orsakar inte bara kvävning utan även infektion av skadade områden av inre organ och mjukvävnader och föda in i andningsorganen.

I vilka andra fall är sonden installerad?

Förutom de nämnda indikationerna är det nödvändigt att veta att anordningen som diskuteras installeras inte bara för utfodring, den kan också användas för andra ändamål:

  1. Genomförandet av införandet av vissa droger, främst de som tas oralt, men det finns ingen möjlighet till detta.
  2. Dekompression i magen, det vill säga minskningen av det inre trycket inuti kroppen i fall där dess innehåll av någon anledning inte är fritt att komma in i tarmen, till exempel vid obstruktion av den senare;
  3. Aspiration i magen - "pumpning" av magsinnehåll, liksom partiklar i tolvfingertarmen. Denna procedur utförs ofta för att förbereda patienten för operation.

Kontraindikationer för sondens införande

Listan med indikationer för att hjälpa patienter med probing är bred, som man kan se, sonden används inte bara för att ge en sjuk person med mat eller medicin. Det finns emellertid kontraindikationer för ett sådant förfarande. Naturligtvis är deras lista inte så omfattande, men de är fortfarande:

  • Skador på ansiktet med signifikant skada på benets ansiktsskelett, vilket förhindrar att det nasogastriska röret installeras, eller som gör det svårt att andas under installationen.
  • Alla slags blödningsstörningar av varierande svårighetsgrad, särskilt hemofili;
  • Förstärkning av magsår
  • Åderbråck i matstrupen;
  • Smalningen av lumen eller kroppen av matstrupen, som förhindrar sondrörets rörledning.

Probe installationsprocessen

Processen att installera ett nasogastriskt rör består av en rad klara och testade steg. De viktigaste kraven för en korrekt installation är att patienten är medveten måste han först förklara hela processen.

Faktum är att i ett omedvetet tillstånd ökar risken att röret istället för matstrupen kommer in i luftvägarna, så att detta inte händer, doktorn måste sätta in två fingrar i patientens hals och underlätta korrekt sondrörets passage. Om en person är medveten, när kroppen passerar enheten måste han göra en sväljningsrörelse.

Installation - processen är inte för komplicerad, men när det gäller att installera en nasogastrisk sond hemma är det bättre om en specialist tar det. I allmänhet sker processen i flera steg.

utbildning

Den består i att förbereda allt som behövs (en sond av viss längd och diameter, en Janet-spruta med en volym från 150 till 200 milliliter, flera klämmor, en markör, en bedövning, glycerin eller lidokain). Det är också nödvändigt att förklara för personen det kommande förfarandet, om han är medveten.

installation

Före installationen rekommenderas att den monterade fixturen placeras i kylskåp för att ge rörlighet till röret, vilket kommer att bidra till en lättare passage. Dessutom kommer rörets kalla kropp att minska gagreflexen.

Det är också nödvändigt att sanera händerna och patienten, även när det gäller en sängpatient, ska ges sittande eller halvsittande ställning.

Följande förfarande är följande:

  1. Kontrollera näsborrens patenter för insättning. För att göra detta kläms varje näsborre omväxlande och andningsrörelser utförs, i vissa fall är det nödvändigt att rensa näsan.
  2. På sonden är några märken. Först avståndet från öronloppet till munnen, sedan från munnen till xiphoidprocessen i båren. Det första segmentet indikerar att struphuvudet uppnås, den andra visar längden genom vilken röret måste placeras inuti;
  3. För att minska gagreflexen och eliminera obehagliga förnimmelser, behandlas näshålan och farynge-delen med lidokain;
  4. Sondens ände, som kommer att placeras i människokroppen, smörjs med samma lidokain eller glycerin, vilket säkerställer dess lätta och obehindrade framsteg.
  5. Genom näsanpassningen sätts röret i struphuvudet (1 märke), varefter personen måste göra sväljningsrörelser, vilket bidrar till dess fortsatta framsteg;
  6. Så fort anordningens framsteg når det andra märket, sonden ligger i magen, den fortsatta rörelsen stannar;
  7. Nu måste du kontrollera rörets korrekta läge. Därför tas en spruta och upp till 30 ml varmt kokt vatten injiceras genom övertrattet. Om man lyssnar på bukhålan hörs en slags "gurgling", allt görs på rätt sätt.
  8. Trakten vid sondens yttre ände bör blockeras med ett lock, och änden ska fixeras genom att fästa den med en stift på kragen eller lima den med en gips.

Installera en matningsenhet är inte så svår, men du måste agera tydligt, självsäkert och korrekt. Om du inte är säker på dina förmågor är det bättre att söka hjälp från en specialist. Detaljerade anvisningar med en videoförklaring av enhetens installationsprocess finns i avsnittet Skolan om rehabilitering.

Matningsfunktioner

Om sonden är installerad och patienten känner sig normal kan du börja implementera en måltid. Det är viktigt att förstå att utfodring av patienten genom en sond måste utföras endast i flytande tillstånd, och de måste vara varma.

Sondmatning genomförs gradvis, de första 2-3 portionerna får inte överstiga 100 milliliter en gång. Sedan successivt kan volymerna ökas och når så småningom 300 milliliter.

Alla blandningar för enteral matning framställs separat, men detta kan göras hemma. Bland de använda produkterna är särskilt bra:

  • yoghurt;
  • Fisk, kött och kokta buljonger;
  • Noggrant malda och utspädda potatismos av samma produkter;
  • Sällsynt halvgrönsgröt med mjölk;
  • Specialiserad blandning för sondkraft och så vidare.

Det är farligt att ge ett antal produkter till en patient med dysfagi, eftersom de kan komma in i lungorna. Det är bättre att avstå från att använda vilka produkter vår medicinska konsult talar om i ett videosvar.

En patient med en sond matas minst 3 gånger och inte mer än 5 gånger om dagen, varje gång en ny steril spruta används.

Dieten för normalisering av patientens stol bör baseras på torkad frukt, grönsaker, mejeriprodukter. På kontroll av en säng patientens stol i instruktionerna.

Nutrition process

Mat för bedridda patienter med proben utförs också enligt ett visst system bestående av flera punkter:

  1. Patienten måste anta en halv sittställning
  2. Sondens yttre ände faller under nacken och är fastspänd genom kompression;
  3. En spruta är fäst vid tratten med en näringsblandning uppvärmd till 38-39 grader;
  4. Trakten med en spruta lyfts över 50 centimeter över magen och klämman avlägsnas;
  5. Livsmedel administreras långsamt, praktiskt taget utan tryck (150 ml i ca 5-6 minuter);
  6. Vid slutet av matningen fästes sprutan med 30-50 ml vatten för att spola systemet;
  7. Därefter pressas röret igen, sänks ner och stängs med ett stopp, klämman avlägsnas.

Som du kan se är matningssonden en mycket bekväm och nödvändig åtgärd för att upprätthålla allvarligt sjuka patienter i modern medicin. Denna enhet har många fördelar, inklusive varaktigheten av användningen upp till 3 veckor. För korrekt installation och användning är det dock bättre att söka hjälp och råd från en läkare.