Personer födda prematura

Hälsa

Världshistoria ger oss namnen på kända, stora och strålande människor, världsomspännande personligheter, men vem skulle ha trott att alla dessa människor föddes för tidigt? Och detta hindrade inte dem från att uppnå stor framgång och göra ett outplånligt bidrag till världskonst, politik, vetenskap och andra områden. Även om många ögonvittnare vid tidpunkten för deras födelse tvivlade på huruvida de skulle överleva, föddes de så små och svaga.


Dmitri Ivanovich Mendeleev - Rysk forskare, lärare, offentlig figur, upptäckte en av naturvetenskapens grundläggande lagar - den periodiska lagen om kemiska element (skapad av det periodiska bordet)


Isaac Newton är en engelsk fysiker, matematiker, mekaniker och astronom. Författaren till världens lag och mekanikens tre lagar


Jean-Jacques Rousseau - Fransk författare och filosof Upplysare


Herbert Spencer - engelsk filosof och sociolog


Antonio Vivaldi - Italiensk kompositör, violinistiska virtuos, dirigent och lärare, en av de största företrädarna för barocktiden, författaren till cykeln "Årstider"


Thomas Hobbes - engelsk filosof materialist


Charles Darwin - engelsk naturforskare, grundare av evolutionsteorin, författare till teorin om ursprunget av art genom naturlig urval


Vasily Ivanovich Chapaev - hjälten i inbördeskriget beordrade detachementet, brigaden och den 25: e rifle divisionen, som spelade en viktig roll i att besegra trupperna av A.V. Koltjak


Visste du om det här?
Vem kommer nu att säga att ett barn som fötts i förtid måste nödvändigtvis vara värre än andra eller, särskilt sämre? Många små barn som föddes för tidigt kan mycket - mycket mer än vi tror, ​​särskilt om deras hjärnor inte skadades, var vårdnaden på sjukhuset ojämn och omsorgsfulla föräldrar tog alla nödvändiga åtgärder för rehabilitering och snabb återhämtning av sina barn..

Personer födda för tidigt är mer benägna att vara barnlösa

Amerikanska forskare från Duke University Medical Center, som ett resultat av sin forskning, drog slutsatsen att barn som fötts för tidigt är mer benägna att förbli barnlösa. Enligt medportal.ru spårade specialisterna ödet för 1,2 miljoner människor som föddes i Norge 1967-1988.

Resultatet av de amerikanska experternas vetenskapliga arbete tyder på att cirka 60 tusen barn födda under denna period föddes för tidigt. Termen för deras intrauterin utveckling var inte längre än 37 veckor. Pojkar som föddes vid 28-32 veckors graviditet blev sedan fäder 30% mindre ofta än födslar i god tid. När det gäller för tidiga tjejer, var de barnlösa med 19% oftare än tjejer som var utslitna över tiden.

Följande bild avslöjades också: ju mer en person föddes vid en tidigare graviditetsalder, desto mer ökade hans risk för barnlöshet. Som studiens huvud, Gita Swami (Geeta Swamy), föddes vid 22-27 veckors graviditet, köpte pojkarna sina egna avkommor 76% mindre än födda vid 37-40 veckor. Flickor som föddes vid den tid som graviditeten angav ovan var barnlös med 67% oftare än de som föddes i tid.

Även forskare har än en gång bekräftat det kända faktum - dödligheten hos för tidiga barn i det första året i sitt liv är högre än för de som föddes i rätt tid. En liknande trend observeras hos barn i åldrarna ett till fem år, och som resultaten av studien visar, har det som sägs mer påverkar pojkarna.

För närvarande försöker experter att få reda på orsakerna till ökad dödlighet hos prematura barn som är äldre än ett år. Som Swami rapporterade kan det redan säkert antas att dödsorsakerna hos sådana barn är olika fosterskador och olika onkologiska sjukdomar.

5 kända personligheter som föddes för tidigt

Prematura barn har inte alltid hälsoproblem eller dör i en tidig ålder. Många överlever inte bara, men uppnår också mycket i livet.

Idag är den internationella dagen för för tidiga barn, i detta avseende, redaktörerna för NEWS.am Medicine presenterar uppmärksamheten 5 berättelser om personer som föddes för tidigt och välkänt för oss.

Leonardo Da Vinci

Den ljusaste representanten av renässansen - Leonardo Da Vinci föddes endast 900 gram. Alla trodde att barnet föddes dött, men efter ett tag började han visa tecken på livet. Barnet överlevde inte bara, men levde också i 67 år och förblev i historien som det största geniet.

Isaac Newton föddes också för tidigt och väldigt ung, de ville inte ens döpa honom, ingen trodde att han skulle överleva. Enligt Newtons mor var barnet så litet att det kunde passa i en ölkrus. Trots detta bodde Newton i 84 år och blev en av grundarna till klassisk fysik.

Vid födseln vägrade Napoleon Bonaparte 900 gram. Vem skulle ha trott, vilka höjder kommer att nå detta lilla, svaga barn.

Grundaren av den tyska filosofin, Immanuel Kant, föddes för tidigt. Han hade dålig hälsa, en liten och smal bröst och krokiga axlar. Han bodde för att vara 80 år gammal, och idag vet nästan alla om honom, i alla delar av världen.

Den världsberömda Albert Einstein, en av grundarna till modern fysik, föddes också för tidigt.

För tidigt barn: konsekvenser i framtiden

Det finns många faktorer som påverkar för tidigt arbete. Läkare till denna dag har ännu inte kommit överens om en gemensam åsikt när man bestämmer riskfaktorerna för förlossning. Det är uppenbarligen att ganska många gravida kvinnor står inför detta fenomen. Och de är naturligtvis oroade över samma fråga: Hur påverkar barnets prematuritet under prenatal utveckling sin framtida hälsa och utveckling? I detta kommer vi att försöka förstå tillsammans.

Faktorer som ökar risken för förlossning

De flesta experter är överens om att hormonbrist och infektionssjukdomar hos de inre könsorganen har stor inverkan på utvecklingen av förtidigt arbete. Även under denna risk är kvinnor som har dålig blodkoagulering.

Faktorer som påverkar riskökningen är vanligtvis förknippade med graviditetsstörningar:

  1. Framväxten av problem under graviditeten. (Smittsamma sjukdomar i livmodern och vagina, proteininnehållet i urinen, närvaron av flera frukter, en stor mängd vatten, onormal utveckling av fostret.)
  2. Sjukdomar i samband med graviditet. (Tarminfektioner, parodontit, operation, fysisk trötthet, allvarliga skador, hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, njureproblem.)
  3. Sociala och biologiska faktorer. (Födselar upp till 18 år eller efter 34 år, ekonomisk brist i familjen, stressöverföring och negativa känslor, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk eller nikotinberoende.)

När en baby anses vara förhastad

Om fostret har varit i livmodern i mindre än 37 veckor, kan en sådan baby kallas för tidig. Konventionellt skiljer experter fyra grader:

  • Vikt = 2-2,5 kg. Tidsfrist = 37 veckor.
  • Vikt = 1,5-2 kg. Tidsfrist = 34 veckor.
  • Vikt = 1-1,5 kg. Tidsfrist = 31 veckor.
  • Vikt = 1 kg. Deadline = 29 veckor.

Denna uppdelning kan inte kallas helt sant, med tanke på att graviditeten inte alltid är lätt att fastställa. Denna uppdelning uppfanns för att hitta rätt behandling. I praktiken finns undantag, barn födda med en standardvikt, men tecknen är för tidiga.

Tecken och graden av prematuritet

Beroende på graden av prematuritet har barnet olika tecken.

Om barnet kan flytta benen, men muskelsvikt är synligt, så kan barnet enligt sådana tecken tillskrivas den måttliga typen (1-2 grad). På ett sådant barns kropp kan du se små hårprocesser. Om barnet är tilldelat till 2: a graden, är närvaron av ett vapen fashionabelt att se på hans ansikte. Men efter två veckor försvinner håret. Själva huden är rosa och bröstvårtor är markerade.

Naveln har en något förskjuten position, till skillnad från en fullterm baby. Dessa barn har inte subkutant fett, så barnet ser tunt ut. Huvudets storlek är proportionellt mot kropp och ben. Barnens naglar är mjuka och de har fingertopparnas storlek.

Könens könsdel har en fel plats, vanligtvis en eller båda testiklarna vid ingången till pungen. Stora tjejer läppar stänga små.

Om fostret inte kan flytta sina ben och armar, kan det hänföras till den djupa typen (3-4 grader). Nästan hela sin tid brukar en sådan baby sova. En sådan barns extremiteter sträcker sig och immobiliseras. Frukten har fläckiga muskler. När det gäller huden ser den ut som burgund, tunn och skrynklig, vanligtvis med hår. Om prematuriteten är djup är det svullnad på huden. Bröstvårtor saknas, huden på dem är nästan osynlig. Naveln är ännu lägre än den måttliga typen. En sådan bebis har en stor skalle, korta extremiteter i förhållande till kroppen. Naglarna är korta och mycket mjuka. Pojkens skrot är i bukhålan. Det finns inga tydliga ramar för att dela in i typer, så barnet kan ha olika tecken.

För tidig födsel kan det påverka människors hälsa i framtiden: om några år. Under det första året utvecklar barnet fysiologiskt med stor hastighet. Efter sex månader kommer barnets vikt att vara tre gånger större än den vikt som barnet har vid födelsetiden. När det gäller mental utveckling kommer han att komma ikapp med sina kamrater med två år eller, i sällsynta fall, med fem. För att barnet ska få normal utveckling krävs särskilda förfaranden som hjälper till att återställa en för tidig baby. Känslig vård och vård krävs också.

Vilka sjukdomar är för tidiga i framtiden för för tidiga barn?

För tidiga barn är särskilt utsatta för infektioner, eftersom deras organ inte är fullt utvecklade. Även dessa barn har ett svagt immunförsvar. Och med växande uppkomst kommer olika sjukdomar: lågt tryck, bildande av en inguinal brok, asfyxi, sepsis, myopi, otit, mottaglighet för frekvent förkylning, cerebral parese, kramper, låg sockerhalt. Dessutom är kvinnor utsatta för för tidigt arbetande och instabila menstruationscykler.

Vad är vikten av för tidiga barn?

Glöm inte att för tidig födsel är en stor risk inte bara för barnets hälsa utan också för moderns hälsa. Under senare år har läkemedel utvecklats snabbt. Hittills kan experter gå med barn som väger 0,5 kg. Ett sådant fall inbegriper barnets närvaro på sjukhuset, i vilket fall en sådan åtgärd är en nödvändighet. Barnet måste övervakas av olika läkare, och vissa förfaranden måste också vidtas. Det här fallet ger tillgång till specialutrustning.

Efter en specialiserad observation av nyfödda på sjukhuset och närvaron av stabila indikatorer (kroppstemperatur, blodtryck), framväxten av förmågan att självnäring och matsmältning av mat, läkning av såret på naveln och vikt över två kilo; Läkare börjar överväga möjligheten att bli urladdad från förlossningsavdelningen. Om barnet inte kunde skaffa sig rätt vikt skickas den till en specialiserad barnavdelning, där omvårdnad av för tidiga barn förekommer.

Extremt prematura barn amning

Vid tidpunkten för födseln är barnet i modersjukhuset där han bär. Vissa sjukhus har barns intensivvårdsenheter, vilket kommer att bli en bra slump om barnets födsel förekommer före tidpunkten. I detta fall kommer barnet direkt efter födseln att åka dit. Men inte alla sjukhus är utrustade med sådan teknik. På sjukhuset kommer den nyfödda att genomgå en rad procedurer: ultraljud i hjärnan, inre organ, med olika test (blod, urin).

Olika läkare kommer att undersöka barnet:

Om det inte finns någon sådan återupplivning på sjukhuset, bör sådana kliniker ha ventilatorer. I sådana fall måste du ta särskilda mediciner som är nödvändiga för att behålla nyföddas liv. Det kommer också att kräva specialister som kan dra ett sådant barn ur livmodern. Som regel finns det väldigt få sådana specialister, och de är mycket upptagna.

Neonatologer är nödvändiga inte bara under födseln, men också i tider när barnet behöver räddas. Om en nyfödd behöver barnets återupplivning kommer den att transporteras i en specialutrustad bil, där det finns inkubatorer, medicinska ventilatorer och liknande.

Hur många för tidiga barn är på sjukhuset?

Minsta möjliga tid en baby är på sjukhuset är tio dagar. Sedan överförs han till barnens avdelning, den tid det tar är beroende av hälsotillståndet och barnets vikt. På dessa stadier, hitta mamman bredvid det nödvändiga behovet, där hon bryr sig om honom och producerar sin matning. Läkarna rekommenderar att mata barnet med egen mjölk. Men det är också möjligt att modern inte är ständigt med barnet. I sådana fall krävs mjölkuttryck. Det är omöjligt att bestämma exakt tid som spenderats för tidigt på sjukhuset.

Det svåraste är att lämna ett barn när han föddes efter 28 veckor i livmodern. Denna typ av gestation kallas - extrem. Sådana barn har mycket låg kroppsvikt och huvudet måste skyddas mot värmeisolering genom att kasta hattar på huvudet eller förpacka dem i ett ark. Som regel har nyfödda ett navelsträng och läkare måste noggrant övervaka den. Klämde också på den. I rummet där barnet är, installerade termostater som reglerar temperaturen. Den optimala temperaturen i sådana avdelningar överstiger tjugofem grader.

Strax efter att ha fött barnet, är barnet inslaget i en speciell, hermetisk film med utklipp för huvudet. Läkare övervaka de nyfödda vitala tecknen och kräver därför användning av olika enheter som visar puls, blodtryck och temperatur. Vid utförande av olika procedurer försöker läkare inte skada paketet. Eventuell rörelse hos nyfödda förekommer i förpackningen. Därefter gör läkare allt för att återställa normal andning och hjärtslag.

Förlossning av för tidiga barn i hemmet

Om en nyfödd inte faller under kategorin - extrem, då kommer det att vara möjligt att bära det hemma. Det kräver samråd med läkare. I sådana fall besöker barnläkaren barnet två gånger i veckan, eller mamman går till polikliniken med barnet ungefär två gånger i månaden.

Läkaren utfärdar strikta recept för föräldrar att följa. Barnens hälsotillstånd och utveckling beror på det. De inkluderar:

  • Du kan inte vara värd för andra gäster än medicinsk personal.
  • Temperaturen i rummet ska vara över 25 grader.
  • Fuktighet bör vara ca 50%.
  • Rummet där barnet spenderar mer tid bör regelbundet ventileras.
  • Rumstädning ska ske minst två gånger om dagen.
  • Om en av föräldrarna har fått en smittsam sjukdom, måste han tillfälligt bo på en annan plats.
  • Måltider bör göras strikt enligt schemat.
  • Skapar en bra ljudisolering i huset.
  • Användning av handhygien.

Försök att följa alla läkares rekommendationer och barnet kommer snabbt att komma ikapp med sina kamrater i fysisk och psyko-emotionell utveckling.

Premature baby på 7 månader - konsekvenser

För närvarande är det inte svårt att bära en sju månaders bebis. Men utan tillsyn av kvalificerade läkare är det nästan omöjligt att göra detta. Barnet har inte bara problem med brist på vikt, men också ett antal andra problem som moderna läkare kan lösa. Men en sju månader gammal bebis kommer att ha fler problem i framtiden än en baby - en nio månader gammal.

Barnets födelse sju månader efter befruktningen kan leda till följande konsekvenser:

  • Problem med andningssystemet.
  • Hjärtsjukdom.
  • Lågt hemoglobin och dålig metabolism.
  • Försvagat immunförsvar.

Men om du följer alla regler när du bär, kan dessa problem undvikas. Modern medicin och dina insatser kan rädda ett barn från hemska konsekvenser.

Istället för slutsats

Sammanfattningsvis måste det sägas att ett för tidigt barn inte är en mening. Förtvivlan inte, om du med en chans föddes före deadline. Medicin står inte stilla, utan tvärtom utvecklas aktivt. Erfaren och kvalificerad läkare kommer att lägga ditt nyfödda barn på hans fötter och berätta hur man bryr sig om honom för att undvika negativa konsekvenser i sin hälsa och vidareutveckling. Det viktigaste är föräldrarnas positiva attityd och deras tro på att allt kommer att sluta bra.

För tidig baby i familjen

Alla barn anses för tidiga att vid födseln väger 2500 g eller mindre, oavsett hur länge graviditeten varar. Så enligt denna definition är barn födda efter 37 veckors graviditet med en kroppsvikt på mindre än 2500 g (hypotrofier).

Denna definition utesluter spädbarn som föddes tidigare än förväntat, men som har en kroppsvikt på mer än 2500 g, liksom de barn vars mödrar lider av sjukdomar som diabetes. Det bör noteras att barn med låg kroppsmassa (under 2500 g) är mycket talrika. Beroende på kroppsvikt vid födseln utmärks följande kategorier av för tidiga barn:

  1. a) Förtida jag betygsätter, med en kroppsvikt mellan 2500 g och 2000 g
  2. b) prematur II-klass (vikt mellan 2000 och 1500 g)
  3. c) preterm III-grad (under 1500 g till 1000 g)
  4. g) Prematur IV-grad med en kroppsvikt mindre än 1000 g.

Att bedöma graden av barnets barnläkare använder andra parametrar: kroppens längd, omkretsen av skallen, graden av utveckling av skallen och benen i skalle (fontanel, sömmar), hår, öron, och så vidare.

Graviditeten hos det nyfödda barnet beror på graviditeten och placentans funktion. Orsakerna till förtidigt arbete kan inte alltid bestämmas. Som regel finns det flera anledningar.

För tidig baby - orsaker

Det finns mödrar som bara föder till för tidiga barn. Vi kan till exempel nämna några av dessa anledningar:

a) socioekonomisk: bristande kommunikation med obstetrikern, bristande kommunikation med obstetrikern, dålig näring hos den gravida kvinnan (brist på mjölk och mejeriprodukter, kött, frukt och färska grönsaker), rökning, avslappnad sex, användning under graviditet genom olämplig transport betyder fysiska och sportaktiviteter som kräver stor ansträngning, nattarbete och så vidare.

b) Medicinska orsaker från moderns sida: (liten tillväxt, liten livmoder, genetisk predisposition till för tidig födelse, moderens ålder (kvinnor under 18 år och över 35 år ger mindre barn), tidsintervallet mellan födseln (om mindre än två år), psykisk stress, trauma, sjukdomar före förlossningen (hjärta, njure, endokrina sjukdomar, föråldrade infektioner), sjukdomar som drabbats under graviditeten (infektioner, förgiftning, systemiska sjukdomar) och så vidare.

c) Medicinska orsaker relaterade till fostret eller placentan: graviditet med tvillingar, medfödda missbildningar av fostret, sjuka placenta, fostrets infektion, etc.

För tidig baby - anatomiska egenskaper.

En för tidig bebis har ett huvud som är stort i förhållande till bagaget (jämfört med ett barn som föddes i tid) och omkretsen av skallen är 3 cm större än bröstets omkrets. Kranialkupens ben är åtskilda av breda suturer och en större fontanel. Ansiktet är litet, trekantigt, med en stor mun och en skarp haka. Håret är kort, som fluff. Utvecklingen av öronbrusk sker endast mellan den 36: e och 40: e veckan av graviditeten, vilket är anledningen till att i mycket små prematura barn är öronen mjuk, utan form. Nacken är tunn och bröstet är smalt. Men magen är stor.

En för tidig baby betyder orättvisa grundläggande funktioner i kroppen: andning, blodcirkulation, lever och njurefunktion, syra-basbalans, skydd mot infektioner.

Hur man bryr sig om en för tidig baby

I mammorsjukhus hålls för tidiga barn i särskilda avdelningar utrustade med värmeutrustning, syreväxter, instrument för att styra lufttemperatur och fuktighet. Högkvalificerade specialister arbetar i dessa avdelningar. För tidiga barn förekommer i sådana avdelningar tills deras vikt når 2500 g.

Efter att ha blivit uttömd från mammalsjukhuset står föräldrarna inför svåra frågor om att ta hand om ett för tidigt barn: det finns problem med näring och upprätthåller lämplig kroppstemperatur och skydd mot infektioner, förhindrande av beriberi, bristen på järn.

mat

En effektiv mat för en för tidig baby är bröstmjölk. Därför, medan de i matarsjukhuset matar barnet enligt ett speciellt system, måste moderen dagligen uttrycka mjölk från bröstet för att bevara mjölksekretionen. Om barnet har styrkan och han har lärt sig att suga, ska den appliceras på bröstet. Det tar mycket tålamod från mamman. När barnet inte kan suga, måste moderen uttrycka mjölk. Förvara moderns mjölk i kylskåpet och före värmning till en temperatur av 37 ° C.

Varje familj med ett barn, särskilt för tidigt, borde ha ett kylskåp. Om det inte går att mata barnet med modermjölk, kommer läkaren att ge råd om vilka blandningar som är bäst för ditt barn. Det bör komma ihåg att för tidiga barn har en liten ventrikel, de bör matas i små portioner och ofta.

För barn, särskilt för tidiga barn, suger är ett stort jobb, de blir trötta snabbt. Det tar mycket tålamod och skicklighet att mata dem. Om barnet matas från flaskan, ska fästet tas mjukt, med en bred öppning. Mamman ska hjälpa barnet att suga från flaskan, tryck försiktigt hakan uppåt. För tidiga babyer regurgitate ofta och försiktighet bör vidtas för att inte överföras dem (ta hänsyn till ventrikelens begränsade kapacitet). Efter att ha matat barnet bör han vara upprätt i ca 15 minuter för att förhindra uppstötning och hjälpa den luft som han sväljer under utfodring.

Den dagliga kosten, mellanrummen mellan matningar, valet av mjölkberedningen, sättet att förbereda en servering och eventuella förändringar bestäms av barnläkaren.

Justeringstemperatur

I rummet där det för tidiga barnet hålls, bör samma temperatur bibehållas vid + 22 + 24 ° С, och den bör hållas vid +18 + 20 ° C på natten. Bädden eller vaggan med barnet kan värmas upp med varmvattenflaskor, väl korkade och inslagna i blöjor (för att inte bränna barnet). Det är önskvärt att ha en värmare i rummet.

Att swaddle ett barn borde vara i mjuka blöjor, men inte särskilt svårt, för att inte begränsa hans rörelser. För att inte överdriva luften i rummet kan du lägga en vattenpott nära värmaren.

Infektionsskydd

I rummet där barnet ligger, ska bara mamma eller den som bryr sig om barnet gå. Att besöka släktingar och vänner, särskilt "besöker" ett barn leder ofta till infektionssjukdomar. De lägger en metallbädd för barnet, det kan enkelt tvättas med tvål och vatten och om nödvändigt med desinfektionslösning.

Barnunderkläder hålls skilda från resten av familjen, i en helt separat garderob. Damm i rummet städas med en dammsugare, inte en kvast. Det är bättre att torka golvet, fönsterluckor och möbler med en fuktig trasa och tvätta den en gång i veckan med tvålvatten. Förorenade blöjor samlas i en hink med lock, vilket säkert kommer att tvätta. Barnunderkläderna kokas dagligen, sköljas väl så att det inte finns någon tvål kvar, eftersom det orsakar irritation på barnets hud. Den viktigaste regeln för förebyggande av infektion är att mamman ska utveckla vanan att tvätta händerna med tvål och vatten före och efter alla barnomsorgsprocedurer. Om mamman är sjuk (rinnande näsa, hosta) ska hon bära en mask.

Stort folk som föddes för tidigt

För tidiga barn har ett större behov av vitaminer och spårämnen. Därför utvecklar läkare ett system där barn ges vitaminer C, D2 och D3, samt järntillskott.

Föräldrar till ett för tidigt barn är mycket oroliga för hur barnet kommer att utvecklas i framtiden, särskilt när det gäller mentala data. Omedelbart efter födseln, det är svårt för läkare att besvara den här frågan.

Men låt oss ge några exempel för att konsolidera åtminstone lite misstrogen far och mor: Voltaire (den stora franska författaren och filosofen, 1694-1778); Auguste Renoir (den stora franska konstnären, 1841-1919); Victor Hugo (världsberömd fransk författare, 1802 - 1885); Isaac Newton (engelsk matematiker, fysiker, astronom och filosof, 1642-1727); Winston Churchill (en framstående engelskpolitiker, brittisk premiärminister under andra världskriget, 1874-1965) - alla dessa människor föddes för tidigt och blev kända figurer, framstående forskare, artister.

Efter denna optimistiska förklaring bör det noteras: För många för tidiga barn kan slutliga förutsägelser göras först efter en lång observation över månader och år.

I Rumänien publicerade professor Gheorghe Goldish och psykolog Stella Eskenazi resultaten av sin undersökning av 386 för tidiga barn (vid födseln hade de en kroppsvikt från 850 g till 2500 g). Erfarenheten varade 42 månader (dvs tills barnen nådde 2,5 år). Dessa specialister betonar sådana egenskaper hos de för tidiga barnen som de studerar:

Utvecklingen av för tidiga barn

  • Upp till 6-8 månaders liv är deras motor och mental utveckling långsammare och ryckig.
  • På två månader håller den för tidiga bebisen fortfarande inte huvuden, på 6-8 månader kan den inte sitta på egen hand, efter 4 månader finns inte tillräckligt med objekt att hantera.
  • Efter 8-9 månaders ålder uppträder en plötslig inbromsning av en motor (motor) fördröjning.
  • Barnen är fötter och börjar sedan gå utan hjälp vid 13-18 månaders ålder. Men upp till 42 månader har de lite klumpighet, ingen fingerfärdighet i sina händer, de kan inte fånga små föremål.
  • Förståelsen av språket normaliseras till 18 månader, men börjar definitivt tala närmare 3 år. 60% av för tidiga barn i en ålder av 30 månader använder "barnsligt" språk som endast är tillgängligt för moderen eller nära människor. Då förstår dessa barn allt bra, utför order (instruktioner), visa gester, imitera, har efterliknande som passar deras ålder. Upp till 3 år hamnar för tidiga babyar omedelbart, oregelbundet bakom sig (både i ordförråd och meningsbyggnad). Och endast 20% av barnen från studiegruppen vid 2,5 år hade en bestämd fördröjd utveckling. En betydande del av dessa barn (mer än 50%) upplevde känslomässig lättnad av passar av gråt, raseri, aggressivitet, etc.) utan goda skäl.

Det bör framhållas att de flesta av de för tidiga babyarna i 2-3 år fyller i utvecklingen av sina kamrater som föddes i tid. Förutom de ovannämnda lagsna (walking, speech) avger forskare ett tillstånd av ångest, sömnlöshet, aptitstörningar, vissa svårigheter när de lär sig att äta mat, långsam utveckling av vissa färdigheter.

För tidiga barn, som fullfödda barn, bör de spela, springa, falla och fylla sina stötar. Överdriven tillgivenhet, särskilt fullständigt beroende av mamman, försenar den fysiska och ibland psykiska utvecklingen hos dessa barn. Enligt våra observationer har de flesta prematura barn en normal mental utveckling, men de har viss mental instabilitet, negativa reaktioner och ibland våld.

Den övergripande lugna atmosfären i familjen, patientens attityd och de diskreta "tipsen" om korrekt beteende bidrar till det faktum att barn så småningom lär sig att övervinna dessa sjukdomar och kontrollera sig själva.

Personer födda för tidigt tjänar mindre och har sämre hälsa

Personer födda för tidigt kommer sannolikt att växa upp fattiga och har en fattigare hälsa än människor som föddes i tid, enligt forskare från McMaster University i Kanada. De erhållna uppgifterna visade att ett väldigt litet antal vuxna, för tidigt födda, arbetade eller hade barn. De hade också större sannolikhet att de hade låga inkomster, var ensamma, hade låg självkänsla och lider oftare av kroniska sjukdomar. Det handlar framför allt om människor som föddes med extremt låg kroppsvikt - mindre än 1000 g - och efter födseln var de länge i intensivvården hos nyfödda.

Dessa data erhölls under studien av 100 personer födda för tidigt och 89 personer från kontrollgruppen som hade normal kroppsvikt vid födseln. Deltagarna observerades i åldern 29 till 36 år. Resultaten visade också att en hög andel av de födda vuxnana tidigare identifierade sig som bisexuell eller homosexuell.

"Våra barn föder för tidigt"

Varför börjar barn inte gå direkt efter födseln? Varför, till skillnad från djur, behöver en person ett helt år att stå upp? Opinionsantropolog John Boca.

"Fölet står upp en timme efter födseln. En nyfödd baboon klämmer fast i ull av en mamma som hoppar från gren till gren med honom. De unga aporna närmast människor (chimpanser och bonobos) är mycket snabbare från barns ålder än barn, som i genomsnitt behöver ett år för att behärska vandringsförmåga. Vad är anledningen?

Vid födelsetiden är den mänskliga hjärnan underutvecklad i mycket större utsträckning än i andra däggdjur. Och han är helt enkelt oförmögen att kontrollera komplexa muskelrörelser. För att komma på fötterna direkt efter födseln skulle barnet behöva stanna i mödrans buk mycket längre. Vad är omöjligt av två anledningar: den första - en person har för mycket hjärnvolym, den andra - möjligheterna för kvinnliga bäcken är begränsade. Nio månader av graviditet - det optimala förhållandet, utvecklat i utvecklingsprocessen.

anamnes

Till skillnad från hans avlägsna föregångare går en man på två ben. Det finns många antaganden som förklarar den plötsliga uppkomsten av denna nya kroppsposition. Den mest tillförlitliga hypotesen är att de tvåbeniga får våra förfäder att utvecklas mer produktivt i nya territorier och utrymmen, till exempel i savannor. Även om det antika folket var fysiskt nära apor, ledde vertikal position och gång på två ben med rak rygg en förändring i kroppsform och storlek. Det kvinnliga bäckenet, till exempel, sänktes avsevärt i storlek, vilket gjorde förlossningen svårare och till och med farlig för mödrar och barn.

Samtidigt ledde upprätt promenad till andra förändringar: händerna befriades. Forntida människor började använda verktyg, utveckla nya territorier, öka sociala kontakter och utbyta. På grund av detta började hjärnan öka kraftigt i volymen. Emellertid motsatte sig dessa två utvecklingar - en ökning av hjärnans storlek och en minskning av kvinnans bäckes storlek - motsatta varandra. Ett kritiskt ögonblick hade kommit: Om hjärnan och följaktligen det mänskliga huvudet fortsatte att växa i livmodern skulle kvinnan och barnet dö under förlossningen. Och till och med den optimala storleken som vi kom i utvecklingsprocessen leder till att barnets huvud tvingas att krympa under den svåra och långa utvecklingen längs moderns födelsekanal.

Omogen födsel

Och ändå verkar naturen ha haft en graciös väg ut ur omständigheterna. Enligt den kenyanska paleoantropologen Richard Leakey *, föds våra barn för tidigt, både fysiskt och i termer av hjärnans utveckling. Musklerna och lederna av barnet slutar inte sin utveckling vid födelsetiden, nacken ackumuleras inte tillräckligt med ton och det tar tid för hjärnan att slutföra bildandet. Födelsetiden är något nära - annars kommer en mycket stor bebis huvud inte att kunna passera genom moderns relativt smala bäcken. Intressant faktum: Volymen av hjärnan hos en vuxen person blir tre gånger större än vid födelsetiden, medan en chimpansers hjärna bara fördubblas.

Slutsats: våra barn fortsätter att bilda intensivt, även efter deras födsel. Det är därför de är beroende av mammor och andra människor mycket mer än nyfödda ungar av däggdjur och primater. "

John Bock, antropolog vid University of California i Fullerton (USA).

* Läs mer i R. Leakeys bok Människans ursprung (Perseus Books Group, 1994).

För tidiga barn växer till neurotiska vuxna.

En ny studie tyder på att barn med för tidigt eller lågt födelsevikt kan växa till neurotiska och återtagna vuxna.

Prematura barn kan drabbas av psykologiska trauma från tidigt medicinsk ingrepp som kan påverka deras hjärnans utveckling.

Dessutom är föräldrar till prematura barn sannolikt mer noggranna vid uppväxten.

De som är födda tidigare än 32 veckor eller väger mindre än 1,5 kilo har större risk för autistiska störningar och tenderar att ha lägre kognitiva förmågor.

Tidigare studier har också föreslagit att de födda för tidigt kan störa och dras tillbaka, men hittills kunde inte forskare säga om dessa egenskaper var resultatet av minskad intelligens.

Den nya studien tyder på en koppling mellan för tidig födsel och sådana personlighetsdrag, oavsett kognitiv kompetens.

Anställda vid University of Warwick jämförde 200 unga från Bayern, född 1985-1986, som föddes för tidigt eller med otillräcklig vikt, till 197 personer som föddes i tid.

Studien visade att de som föddes för tidigt eller underviktiga, var introversion och neurotisk nivå mycket högre.

Sådana människor är ofta oroliga, de är mindre socialt aktiva, mindre sällskapliga, säger forskarna.

Författaren till studien, en professor vid University of Warwick, Dieter Wolf, sade: "Dessa resultat i prematura barn är sannolikt resultatet av förändringar i deras hjärnans struktur och funktion, som orsakas av amalgamförändringar i hjärnans utveckling i samband med förtidig arbetskraft och prenatal och neonatal intervention."

De fysiologiska omständigheterna kring dessa barns födelse kan förklara de lägre karriärtillväxten och svårigheterna i relationer i vuxen ålder.

Återupplivande spädbarn börjar vanligtvis sina liv i stor smärta, med rör och nålar som avlägsnas dagligen och ersätts.

Professor Wolf sade: "Övning visar att många vuxna födda för tidigt eller med låg vikt har svårt att slutföra högre utbildning eller få välbetalda jobb, göra det svårare för dem att göra vänner, hitta kompanjoner av livet och bli föräldrar. Dessa är barn som ofta glömmas i samhället. De är inte svåra barn som ger problem, de är omärkliga. "

Studien visade att föräldrar till prematura barn tar för mycket omsorg för sina barn, vilket också kan påverka personlighetens utveckling.

Professor Celso Arango, president för European College of Neuropsychopharmacology, sade: "Personlighet är ett uttryck för hjärnans funktion, därför, om hjärnan fungerar onormalt, kommer det att påverka personen."

Moderna medicinska riktlinjer indikerar att läkare varken ska återanpassa eller ge intensivvård till barn som är födda före 22 veckor, de borde försöka lämna endast de som är födda mellan 22 och 23 veckor om föräldrar och läkare insisterar på det.

För tidiga barn

Tidigt födda barn - barn födda före sikt födslar funktionellt omogna, med en massa under 2500 g och en kroppslängd mindre än 45 cm Kliniska tecken på prematuritet inkluderar oproportionerligt kropp, öppna kraniala suturer och små fontanell, elusion subkutana fettskiktet, rodnad av huden,. svaghet eller brist på reflexer, svagt gråta, intensiv och långvarig gulsot, etc. Förlossning för tidiga barn innebär att man anordnar speciell vård - temperatur, fuktighet, lika syresättning, utfodring, om det är nödvändigt - genomförande av intensivvård.

För tidiga barn

Barn som är födda mellan den 28: e och 37: e graviditeten med en kroppsvikt på 1000-2500 g och en kroppslängd på 35-45 cm anses vara för tidiga. Graviditetsalder anses vara det mest stabila kriteriet; antropometriska indikatorer, beroende på deras signifikanta variation, är villkorliga kriterier för prematuritet. Varje år, till följd av spontan för tidig födsel eller artificiellt inducerad abort i sena perioder förekommer 5-10% av barnen utav det totala antalet nyfödda i föderlig födelse.

Enligt WHO (1974), anses det en livskraftig foster vid dräktighet under mer än 22 veckor gamla, kroppsvikt på 500 g, en kroppslängd på 25 cm. I nationell neonatologi och barnsjukdomar fetalt födelse före 28 veckors graviditet, med en kroppsvikt på mindre än 1000 g, och En längd på mindre än 35 cm betraktas som ett sen missfall. Om ett sådant barn föddes levande och bodde minst 7 dagar efter födseln, registreras det som för tidigt. Den neonatala dödligheten bland prematura barn är mycket högre än hos heltidsbehandlade barn, och beror till stor del på läkarvårdens kvalitet under de första minuterna och dagarna av ett barns liv.

Orsaker till prematuritet

Alla orsaker som leder till förlossning av för tidiga barn kan kombineras i flera grupper. Den första gruppen omfattar de sociala och biologiska faktorer, inklusive mycket unga eller äldre föräldrar (under 18 år och över 40 år), dåliga vanor gravid, undernäring och dåliga levnadsförhållanden, yrkesrisker, negativa psyko-emotionella bakgrund, och andra. Risken för tidig födsel och födelse För tidiga barn är högre hos kvinnor som inte har planerat en graviditet och som försummar den medicinska ackompanjemanget av graviditeten.

Den andra gruppen orsaker är den belastade obstetriska och gynekologiska historien och den patologiska kursen av denna graviditet i framtida mamma. Här är de viktigaste aborterna i historien, multipel graviditet, gestos, hemolytisk sjukdom hos fostret och för tidig avlägsnande av placentan. Orsaken till förlossning av för tidiga barn kan vara kort (mindre än 2 år) mellan födseln. Ofta förekommer prematura barn hos kvinnor som tillgriper in vitro fertilisering, men detta beror inte på att använda ART, utan snarare till den "kvinnliga" faktorn som förhindrar befruktning på ett naturligt sätt. Inverka negativt på bärande av en graviditet gynekologiska sjukdomar och missbildningar i genitalier: cervicit, endometrit, ooforit, fibroider, endometrios, två horn sadel livmoder, livmoder hypoplasi, och andra.

Den tredje gruppen av skäl som stör den normala mognaden av fostret och orsakar en ökning av sannolikheten av födelsen av för tidigt födda barn innefattar olika extragenital sjukdomar i moderns :. Diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, pyelonefrit, reumatism, etc. Ofta prematuritet provocerade akuta infektionssjukdomar som förts över en kvinna i den sena gestationsvillkor

Slutligen kan förlossningen av för tidiga barn associeras med patologin och onormal utveckling av fostret i sig: kromosomala och genetiska sjukdomar, intrauterina infektioner, allvarliga missbildningar.

Klassificering av prematuritet

Med hänsyn till ovanstående kriterier (gestationsålder, kroppens massa och längd) finns det fyra grader av prematuritet:

I grad av prematuritet - leverans sker under perioden 36-37 veckor av svangerskapet; barnets kroppsvikt vid födseln är 2500-2001 g, längd - 45-41 cm.

II-grad av prematuritet - leverans sker under perioden av 32-35 veckor av graviditeten; barnets kroppsvikt vid födseln är 2001-2500 g, längd - 40-36 cm.

III-grad av prematuritet - leverans uppträder under perioden 31-28 veckors dräktighet; barnets kroppsvikt vid födseln är 1500-1001 g, längd - 35-30 cm.

IV-grad av prematuritet - leverans sker före 28 veckors dräktighet; Barnets födelsevikt är mindre än 1000 g, längden är mindre än 30 cm. För dessa barn används termen "för tidig med extremt låg kroppsvikt".

Externa tecken på prematuritet

För prematura barn är ett antal kliniska tecken karakteristiska, vars svårighetsgrad korrelerar med graden av prematuritet.

Djupt för tidiga barn med kroppsmassa är hypotrofi av II-II grad, barnets kropp är oproportionerlig (huvudet är stort och är ungefär 1/3 av kroppslängden, lemmarna är relativt korta). Magen är stor, flatad med en tydligt synlig divergens av rektusmusklerna, naveln ligger i underlivet.

Vid djupt för tidiga barn är alla fontaneller och suturer av skallen öppna, kranialbenen är smidiga, hjärnskullen råder över ansiktsen. Underutvecklingen av auriklar, svag spikutveckling (spikplattor når inte fingrarna), svag pigmentering av bröstvårtor och areola cirklar är karakteristiska. Genitala organ i för tidiga spädbarn är underutvecklade: tjejer har ett gapande könsorgansklyfta, pojkar har oscenerade testiklar i pungen (kryptorchism).

Prematura barn födda vid 33-34 veckor av graviditet och senare är mer mogna. Deras utseende är annorlunda rosa hud, brist på pistol på ansikte och torso, mer proportionell kroppsbyggnad (mindre huvud, navelns högre position etc.). I tidig baby I-II grad bildas böjningarna av auriklarna, pigmentering av bröstvårtor och areola cirklar uttrycks. I tjejer täcker labia majora nästan helt genitalslitsen; hos pojkarna ligger testiklarna vid ingången till pungen.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos prematura barn

Prematuriteten bestäms inte så mycket av antropometriska index som av de vitala organens och kroppssystemens morfofunktionella omodernhet.

De karakteristiska egenskaperna hos andningsorganen i prematura barn är närhet i övre luftvägarna, membranets högsta ståndpunkt, bröstets flexibilitet, ryggradens vinkelräta placering i förhållande till bröstbenet. Dessa morfologiska egenskaper hos prematura barn orsakar ytlig, frekvent, försvagad andning (40-70 per minut), en tendens till apné som varar 5-10 sekunder (apné för tidigt). På grund av underutvecklingen av den elastiska lungvävnaden, alveoliens omänthet, reduceras reducerade ytaktiva ämnen i prematura barn, andningssyndrom (kongestiv lunginflammation, andningssyndrom) lätt att observera.

Kardiovaskulärsystemets omogenhet kännetecknas av pulslabilitet, takykardi 120-180 per minut, dämpade hjärttoner, arteriell hypotension (55-65 / 20-30 mm Hg). I närvaro av medfödda hjärtefekter (öppen Botallova kanal, öppet ovalt fönster) kan ljud höras. På grund av ökad skörhet och permeabilitet i kärlväggarna uppträder lätt blödningar (subkutan, in i de inre organen i hjärnan).

Morfologiska tecken på mognadsförmåga hos prematura barn är svag differentiering av grå och vit materia, jämnhet i hjärnfurren, ofullständig myelinering av nervfibrer, utarmad vaskulärisering av de subkortiska zonerna. Muskelton hos prematura barn är svag, fysiologiska reflexer och motorisk aktivitet reduceras, stimulansresponsen saktas ner, termoreguleringen är nedsatt och det finns en tendens till både hypo- och hypertermi. Under de första 2-3 veckorna i ett för tidigt barn kan övergående nystagmus och strabismus, tremor, flincher och klon av fötterna uppstå.

Vid prematura barn upptäcks funktionellt omotet hos alla delar av mag-tarmkanalen och låg enzym-sekretionsaktivitet. I detta avseende är för tidiga barn utsatta för upprepning, utveckling av flatulens, dysbios. Gulsot i prematura barn är intensivare och varar längre än hos heltidsfödda. På grund av levernas enzymsystemer, ökad permeabilitet av blod-hjärnbarriären och snabb erytrocytfördelning hos prematura barn kan bilirubin encefalopati lätt utvecklas.

Funktionell omognad njurarna hos för tidigt födda barn resulterar i en förändring i elektrolytbalansen (hypokalcemi, hypomagnesemi, hypernatremi, hyperkalemi), dekompenserad metabolisk acidos, ödem tendens till uppkomsten och snabb uttorkning med otillräckligt underhåll.

Aktiviteten hos det endokrina systemet kännetecknas av en fördröjning i bildandet av den cirkadiska rytmen av hormonsekretion, snabb uttömning av körtlarna. Vid tidiga barn är katekolaminsyntesen låg, övergående hypothyroidism utvecklas ofta, och under de första dagarna av livet uppträder sexuell kris sällan (fysiologisk mastit, fysiologisk vulvovaginit hos tjejer).

För tidiga barn utvecklas snabbare anemi vid snabbare frekvenser än hos heltidsbehandlade barn, finns det en ökad risk att utveckla septikemi (sepsis) och septikopyemi (purulent meningit, osteomyelit och nekrotiserande enterokit).

Under det första året av livet är tillväxten av kroppens massa och längd i för tidiga barn mycket intensiv. Men när det gäller antropometriska indikatorer kommer för tidiga barn att få sina könsmän som är födda på sikt endast 2-3 år (ibland 5-6 år). Fördröjningen i psykomotorisk och talutveckling hos prematura barn beror på graden av prematuritet och comorbiditeter. Med ett gynnsamt scenario för utvecklingen av en för tidig bebis sker anpassningen i 2: e livet.

Ytterligare fysisk och psykomotorisk utveckling av prematura barn kan gå i nivå med kamrater eller fördröjas.

Bland prematura barn är neurologiska störningar vanligare än bland fulltidsmedlemmar: astheno-vegetativt syndrom, hydrocephalus, konvulsivt syndrom, vegetativ-vaskulär dystoni, cerebral pares, hyperaktivitet, funktionell dyslalia eller dysartri. Nästan en tredjedel av prematura barn har en patologi av syorgruppen - myopi och astigmatism av varierande svårighetsgrad, glaukom, strabismus, retinal detachment och optisk nervatrofi. För tidiga barn är utsatta för frekvent återkommande akuta respiratoriska virusinfektioner, otitis media, mot bakgrund av vilken hörselnedsättning kan utvecklas.

Kvinnor födda för tidigt i vuxenlivet lider ofta av menstruationsstörningar, tecken på sexuell infantilism; De kan vara hotade med spontan abort och för tidig födsel.

Funktionerna bryr sig om för tidiga barn

Babies födda för tidigt behöver specialvård. Deras phased nursing utförs av specialister av neonatologer och barnläkare, först i mammalsjukhuset, sedan på barnsjukhuset och kliniken. Huvudkomponenterna för att ta hand om för tidiga barn är att säkerställa optimala temperatur- och fuktighetsförhållanden, rationell syrebehandling och doserad matning. Vid prematura barn utförs kontinuerlig övervakning av elektrolytkompositionen och blodets COS, övervakning av blodkompositionen i blodet, puls och blodtryck.

Omedelbart läggs prematura barn direkt i inkubatorn där, med hänsyn till barnets tillstånd, hålls en konstant temperatur (32-35 ° C), fuktighet (i de första dagarna ca 90%, sedan 60-50%), syrehalten (ca 30%). Förtidiga spädbarn i I-II-grader placeras vanligtvis i sängar med uppvärmning eller i vanliga sängar i speciallådor, där lufttemperaturen hålls vid 24-25 ° C.

För tidiga babyer som självständigt kan upprätthålla normal kroppstemperatur, har nått en kroppsvikt på 2000 g och en god epitelisering av navelsträngen kan släppas hem. Den andra etappen av omvårdnaden i specialiserade avdelningar på barnsjukhus indikeras för tidigt, inte uppnår en kroppsvikt på 2000 g under de första 2 veckorna och barn med perinatal patologi.

Föda prematura barn bör börja under de första timmarna av livet. Barn med saknade sugande och sväljande reflexer matas genom ett magsrör; om sugreflexen uttalas nog, men kroppsvikten är mindre än 1800 g - barnet matas genom bröstvårtan; Barn som väger mer än 1800 g kan fästas på sina bröst. Mångfaldet av att mata prematura barn i-II grad 7-8 gånger om dagen; III och IV grader - 10 gånger om dagen. Beräkning av effekt är gjord med speciella formler.

Prematura barn med fysiologisk gulsot ska få fototerapi (generaliserad UFO). Inom ramen för rehabilitering av prematura barn i andra etappen är kommunikationen mellan barnet och mamman, hud till hudkontakt, användbar.

Klinisk undersökning av prematura barn

Efter urladdning behöver barn som är födda för tidigt konstant tillsyn av barnläkaren under det första livet. Examinationer och antropometri utförs varje vecka i den första månaden, en gång vartannat vecka - i första halvleken, en gång i månaden - under andra halvåret. Under den första månaden i livet bör prematura barn undersökas av en pediatrisk kirurg, barnläkare, barntraumatolog eller ortopedkirurg, pediatrisk kardiolog, barnläkare. Vid 1 års ålder behöver barnen en talterapeut och barnpsykiatriska samråd.

Från 2 veckors ålder måste prematura barn förhindra järnbristanemi och rickets. Profylaktiska vaccinationer för prematura barn utförs på ett individuellt schema. Under det första året av livet rekommenderas upprepade kurser av babymassage, gymnastik, individuella hälso- och tempereringsförfaranden.