Exchange-kort gravid: vad det är

Mat

Exchange-kort gravid är ett dokument av varje förväntad mamma. Utfärdat i kvinnligt samråd. Den innehåller information om den pågående graviditeten, med hjälp av vilken läkaren ger en objektiv bedömning av kvinnornas hälsotillstånd och väljer lämplig taktik för obstetriker.

Valutakortet består av tre delar, som fylls i av gynekologen i samråd, av den läkare som har fött och av neonatologen för barnkliniken. Det här dokumentet kan inte ersätta den vanliga medicinska journalen, men med hjälp kan en kvinna ta reda på den information som är intresserad av graviditeten.

Vad är växlingskortet

Utbyteskortet till en gravid kvinna är en form som de börjar fylla från det ögonblick som en kvinna registrerar sig på graviditeten. Men kvinnan kommer endast att få detta dokument med 28 veckor för presentation på sjukhuset.

Utbyteskortet utfärdas till en gravid kvinna efter att ha överlåtit alla laboratorie- och diagnostiska undersökningar som bekräftar eller avvisar förekomsten av medfödda missbildningar i utvecklingsfostret och komplikationer hos den förväntade mamman.

Dokumentet indikerar kvinnans passdata, datumet för den sista menstruationen, en historia av infektionssjukdomar, kroniska patologier, Rh-faktor, blodtyp, information om tidigare graviditeter och förlossning, antalet tidigare aborter och egenskaper vid graviditeten.

Ett gravid utbyteskort ser ut som en svartvit broschyr som har standardstorlekar och ett officiellt utseende. I olika regioner utfärdas ett utbyte av gravida kvinnor beroende på de fastställda reglerna: vissa kvinnor får det i sina händer omedelbart efter registrering, andra endast efter 28 veckors graviditet.

Den enda regel som gäller i samtliga fall med ett växelkort är en gräns för utfärdandeperioden: senast 30 veckor. När du registrerar dig på barnsjukhuset, kommer det här kortet att bli först och om det inte finns till hands, kommer en kvinna att bestämma sig för att födda den smittsamma sjukdomsavdelningen.

Under graviditeten skriver doktorn i utbytet kort och dispensarboken för den gravida kvinnan resultaten av forskningen. Flera gånger under graviditeten genomgår en kvinna laboratorietester av blod och urin, ett vaginalt smear.

Läkaren undersöker också systematiskt volymen i magen, ökningen av livmodern, fostrets hjärtslag, kvinnans vikt och närvaron av ödem. Kortet registrerar data från elektrokardiografi, rutinmässig ultraljud och kardiotokografi hos fostret under graviditetens tredje trimester.

Dessutom måste kvinnan undersökas av följande specialister: en ögonläkare, en allmänläkare, en endokrinolog och en tandläkare.

Avsnitt fyllt i kvinnligt samråd

Exchange-kort innehåller tre delar. Den första är fylld av en läkare som observerar en kvinna i samråd från registreringstillfället. I dokumentet går han noggrant in på uppgifter om den förväntade moderens hälsa efter inspektionen och laboratorie- och diagnostikstudierna.

Listan med denna information omfattar:

  • Data om infektionssjukdomar och förekomst av kroniska patologier, vilket är viktigt för att förutse graviditeten.
  • Information om graviditeter och födelser som en kvinna haft tidigare. Om den tidigare graviditeten fortsatte med komplikationer, började antingen födseln för tidigt eller gick igenom en kejsarsnitt - läkaren väljer lämplig taktik för hantering av graviditet, utför förebyggande åtgärder för att förhindra sådana konsekvenser. Faktum är att sannolikheten för repetition av komplikationer ökar med varje ny graviditet.
  • Information om aborter. Artificiell eller spontan abort kan leda till vissa svårigheter med graviditet. Du måste informera läkaren om antalet aborter och deras varaktighet. Läs mer om konsekvenserna av abort →
  • Datum för förra månaden. Detta är också viktig information, med hjälp av vilken läkaren exakt bestämmer DA - den beräknade dagen då barnet kommer att födas.
  • Datum för registrering. Den första dagen då en kvinna utspelar sig på gynekologens kontor om graviditet registreras också på växelkortsskortet. Registrering ska komma upp senast 12 veckor av graviditeten. Detta är viktigt för att förebygga eventuella komplikationer som ofta inträffar under första trimestern - det viktigaste graviditetsstadiet, när läget av huvudorganen och system av fostret sker och ytterligare observation av en läkare kommer att vara användbar. Dessutom får alla kvinnor som har registrerat sig i upp till 12 veckor få en liten kontantförmån.
  • Information om fostret: början av den första omrörningen, egenskaper vid tillväxt och utveckling - storlek, plats i livmodern, ultraljudsdata, närvaron eller frånvaron av medfödda missbildningar.

Sektion fylld i modersjukhus

Det här avsnittet innehåller en detaljerad beskrivning av följande punkter:

  • Födelsedatum. Det är nödvändigt för att utfärda ett födelsebevis för barnet samt att få en sjuklista om födelsen fortsatte med komplikationer.
  • Funktioner av förlossning. Vid denna tidpunkt indikerar läkaren varaktigheten av den generiska processen, varaktigheten av den "torra" perioden efter urladdning av vatten, komplikationer som uppstått hos mamma och barn. Den här informationen är relevant för att förutse hur långt postpartumperioden löper.
  • Kirurgiskt ingrepp vid förlossning. Kejsarsnitt, episiotomi, pålägg av tångar - allt detta spelas in på växelkortset med obligatorisk uppräkning av indikationer, vilket var orsaken till det operativa arbetet.
  • Användningen av anestesi. Beskriver i detalj narkosmetoden, vilket är viktigt för att eliminera de möjliga följderna efter förlossningen.
  • Information om tillståndet för den nyfödda, dess höjd och vikt.

Sektion för barnkliniken

Tredje delen av kortet fylls av en neonatologspecialist på sjukhusväggarna och utfärdar ett dokument till kvinnan för överföring till barnkliniken.

Han anger följande data:

  • Information om förlossning: tid, antal frukter, komplikationer, hjälp
  • Vad är graviditetskonto, leveranstid, historia av tidigare graviditeter;
  • kön av nyfödda, vikt och höjd;
  • Apgar poäng
  • typ av utfodring, tiden för den första amningen
  • vaccinationsinformation.

Från tredje trimestern till arbetets början måste du ha med dig följande lista med dokument: växla kort, infoga, policy, pass.

Det är omöjligt att förutsäga uppkomsten av arbetskraft, och om de plötsligt börjar, kommer akutläkaren att kunna ge aktuell hjälp till mamman och hennes bebis innan de går in på sjukhuset. Taktik av obstetriskt hjälp kommer att bli tillfrågad till honom av informationen som är in i kortet.

Många framtida mammor anser att det här dokumentet är en annan byråkratisk tillverkning och underskattar den men det är viktigt att förstå att det krävs en tidig registrering för att doktorn ska kunna beskriva graviditetsparametrarna i dokumentet eftersom detta är viktig information som kan rädda en kvinnas liv och hälsa och hennes älskling

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Allt om utbyte kort av en gravid kvinna - vad används för

Att vänta på en bebis är inte bara ett fysiskt och psykiskt specialläge utan också en fast händelse på grund av en mängd procedur- och dokumentarregler. En kvinna måste ju ta hand om ordern på alla sina papper, varav det viktigaste är utbyte av en gravid kvinna. Varje kvinna i ståndpunkten är skyldig att behandla detta dokument med försiktighet, för ofta är det svårt att få tillträde till barnsjukhuset eller underhållet.

Dokumentvärde

Huvudsyftet med "utbytet" är att registrera resultaten av olika medicinska studier och patientindikatorer under väntetiden för granskning av personalsjukhusets personal och samma register över uppgifter på barnsjukhuset för återvändande till läkare på registreringsplatsen, det vill säga utbyte av information av medicinska specialister som leder kvinnan före leverans och i den generiska perioden.

Kortet innehåller kortfattad och kortfattad information om patientens tillstånd, så utan barnets sjukhusläkare kan inte hänsyn tas till alla särdrag hos kvinnans hälsa och tillstånd.

Under väntetiden tar "utbyte" ungefär ett värdesteg tillsammans med ett pass - det borde alltid vara med en gravid kvinna, eftersom det är sjukdomshistorien för hela graviditetstiden.

Vid omregistrering, om en kvinna har bytt bostadsort eller bostad (denna praxis är relevant idag, när gravida kvinnor försöker flytta till andra städer eller länder för leverans närmare leverans) är det nödvändigt att tillhandahålla ett utbyte eller omväxlingskort från platsen för tidigare registrering.

utseende

Beroende på villkor och möjligheter för polikliniker och dispensar, kvinnokliniker, kan dokumentet ha ett annat skydd, form, design, men har i själva verket standardfunktionerna:

  • som en broschyr eller en bok - med mjuka pappersark;
  • i svartvita färger;
  • innehåller kolumner och tabeller för inspelning av indikatorer och personuppgifter;
  • uppdelad i två delar - för register över förlossningskliniker och för inmatning av data i mammalsjukhuset.

I praktiken är korten på kortet inte tillräckligt för att passa alla gradernas prov, undersökningar och tekniker. Därför sitter ytterligare ark, insatser och dokument fast i "utbytet", vilket gör det väldigt skrymmande vid slutet av väntetiden.

I vissa institutioner ser "utbyte" ut som en reklambroschyr, eftersom omslaget innehåller tematiska annonser.

innehåll

I 2018 består bypasskortet av 6-8 egna sidor.

Kortets titelsida innehåller personliga uppgifter om den framtida mamman:

  • namn;
  • födelsedatum
  • registreringsplats
  • namn på den medicinska institutionen
  • vikt och höjd hos kvinnor vid registreringstidpunkten
  • bäckens omkrets;
  • dagen för barnets första rörelse i livmodern;
  • beräknad födelsedag.
  • allmän information om graviditet - order, närvaro eller frånvaro av aborter och missfall, graviditetsalder mm
Därefter kommer analysavsnittet, där de numeriska och symboliska värdena för forskning och observationer anges. Här finns ett bord med huvudindikatorerna för kvinnor, som varierar i olika väntetider, därför införs nya metoder, blodtryck, vikt, hemoglobinnivå och resultatet av urinanalysen.

Även här ingår data från undersökningar av venöst blod, ultraljud i olika trimester och andra värden:

  • barnets ställning longitudinell position är normal, patologi - tvärgående eller snedställd;
  • Presentation - hänvisar till den del av barnets kropp som ligger närmast födelsekanalen. För en normal leverans bör huvudet vara närvarande. Tidig upptäckt av barnets bäckespresentation kommer att eliminera alla faror med denna situation med hjälp av kirurgisk ingrepp.
  • fostrets hjärtslag - vid varje möte kämpar gynekologen barnets hjärtslag och i tredje trimestern genomgår en kvinna en CTG-undersökning.
  • nödvändigtvis tester för infektionssjukdomar - syfilis, HIV, hepatit B och C utsläpp.

Det registrerar också resultaten av studier av avföring på ägg av maskar, vaginal smet på virus och infektioner.

I det tredje avsnittet finns resultaten från sjukhuset - "bypass" av läkare:

  • terapeut;
  • ögonläkare;
  • endocrinologist;
  • en tandläkare;
  • otolaryngologist.
Ett viktigt block av dokumentet är registreringen av handikappbeviset - ges efter 30 veckor för att ta emot mammaledigheten.

Nästa är delen av kartan, fylld på sjukhuset. Här kopieras titelsidan med allmän information om kvinnan i arbete, och sedan fylls kolumnerna om funktionerna i den förra födelsen:

  • förekomst eller frånvaro av kirurgi
  • användningen av anestesi;
  • postpartumbehandling
  • datum för införsel och utsläpp.

Därefter går data in i avsnittet om barnet - information om hans tillstånd vid födseln, diagnoser, behandling, tillstånd vid urladdning och vaccinationer rapporteras.

När ett kort utfärdas

En akut och skakande fråga för alla gravida kvinnor är när de kan få utbyte, för att varje kvinna i denna svåra period har rädsla för för tidig födsel eller andra farliga händelser och vill ha ett kort med dem.

Men lagstiftningen godkänner inte en viss tid när de utfärdar ett växelkort i sina händer. Beroende på region och territorium tillhandahålls detta dokument vid olika tidpunkter - ibland under de första månaderna för registrering, för vissa samråd är det 28 veckor, för andra 30 eller 32 veckor. Kortet vägras ofta att lämnas tidigt i syfte att hålla det säkert, eftersom ägaren kan förlora det eller förstöra det.

Övningen är upprättandet av utbyteskortet för de mest gravida - om hon vägrade ta hänsyn till sjukförsäkring och besöker privata experter.

I vilket fall som helst efter det att utbytet har skett måste det ständigt tas till receptioner för läkare att lägga till ny information.

När och var är framtida mammas huvuddokument utfärdat - en gravid kvinnas utbyteskort?

Vad behövs och hur ser utbytekortet ut? Utbyteskortet till en gravid kvinna är ett dokument som utfärdas i förlossningskliniken för att övervaka kvinnan under barnets ålder.

Vanligtvis utfärdas det på den framtida moderens pass för en period på 8 veckor. Men i händerna på en gravid kvinna tar det bara 22-23 veckor.

Detta kan förklaras av det faktum att denna period är associerad med det sista fostrets diagnos för förekomst av medfödda missbildningar. Vidare anses avslutad graviditet efter denna period för tidig födsel.

"Exchange" består av tre delar

Första delen

Den första innehåller information från förlossningskliniken om en gravid kvinna. Här registrerar doktorn i kvinnokliniken, där kvinnan är registrerad, all information om graviditetens egenskaper, kvinnans tillstånd, förlossning och postpartumperioden.

Det här avsnittet innehåller följande information:

  1. Fullständigt namn gravid.
  2. Hennes ålder (tidiga och sena graviditeter kan åtföljas av olika problem när barnet bärs).
  3. Adressen, som är nödvändig för nödfall, när det är svårt eller omöjligt att kontakta en gravid kvinna, och det finns ett behov av att lära sig den nödvändiga informationen från släktingar eller rumskamrater från den gravida kvinnan.
  4. Allmänna och gynekologiska operationer som kvinnan genomgick. Barn, kroniska och ärftliga sjukdomar är viktiga på grund av deras eventuella negativa effekter på graviditeten, fostrets utveckling och förlossning.
  5. Funktioner av tidigare graviditeter, förlossning och postpartumperioden. Om det tidigare fanns några komplikationer, övervakas kvinnan noggrant för snabb upptäckt av patologiska tillstånd (tidig eller sen toxicos, hotad missfall, anemi). När man utför ett kejsarsnitt tidigare, är det troligt att kirurgisk ingrepp kommer att rekommenderas denna gång också.
  6. Antalet tidigare graviditeter, antalet barn som är födda kommer att behövas för att förutsäga pågående födelsurs gång.
  7. Antal aborter, om några (verksamhetsår, abortperiod). Denna information är nödvändig så att läkaren vet om möjlig utveckling av konsekvenserna: inflammatoriska sjukdomar i livmodern och dess bilagor. Detta kan leda till missfall eller för tidig födsel, otillbörligt arbete och komplikationer under postnatal återhämtningsperioden.
  8. År och tid för förtida födsel, vilket indikerar graviditetens tendens till vissa patologiska tillstånd.
  9. Datum för den första dagen i den sista menstruationen, som kommer att bidra till att bestämma graviditetens ungefärliga längd.
  10. Graviditetstiden under det första besöket i samrådet. Sådan data behövs för att beräkna datumet för den förväntade födelsen. Baserat på denna information drar doktorn ofta slutsatser om den gravida kvinnans ansvar för hennes hälsa och för det ofödda barnet.
  11. Antal besök. Under normal graviditet - 10 gånger (efter det första besöket) bör utdelningen ske om 7-10 dagar för att utvärdera testresultaten, terapeutens och andra specialists slutsatser: en otolaryngolog, en tandläkare, en ögonläkare, en endokrinolog om det behövs). Upp till 28 veckor - en gång i månaden, upp till 37 veckor - två gånger i månaden och efter - var 7-10 dagar). Graviditet, åtföljd av någon patologi, är ett viktigt argument för mer frekventa besök hos en obstetriksk-gynekolog. Frekvensen av besök bestäms individuellt.
  12. Datum för fostrets första rörelse för beräkning av det förväntade födelsedatumet. Vid upprepade graviditeter känns de första skakningarna tidigare än under barnets första lager.
  13. Funktioner av graviditeten. Eventuella komplikationer påverkar arbetsförloppet och postpartumperioden.
  14. Storleken på bäckenet. Bäckenet anses smalt om minst en av mätningarna inte överensstämmer med normen. I detta fall finns risk för komplicerad passage av barnet (särskilt stor) genom födelsekanalen.
  15. Vikt och höjd vid första tillträde. Höjd under 150 cm är fylld med ryggformiga deformiteter och höftled. Som ett resultat kan bäckenet smala. Viktökning över 40 veckor är i genomsnitt 10-11 kg.
  16. Fostrets position är viktigt för arbetets förvaltning. Fostret tar slutläget i en period av 37-40 veckor. Positionen kan vara längsgående, tvärgående och snedställd. Den första är normen, 2 och 3 - patologi, vilket komplicerar barnets normala passage genom födelsekanalen.
  17. Presentation av del - denna del av fostret passerar först genom födelsekanalen. Detta kan vara barnets huvud (baksida av huvudet, ansiktet eller huvudets krona) eller bäckenet (benen eller skinkorna). Den mest fördelaktiga presentationen - huvudvärk. Definitionen av denna parameter gör att du kan förhandsvala leveransmetoden.
  18. Foster hjärtslag. Med sin frekvens och karaktär är det möjligt att bedöma fostrets tillstånd (normen är ett klart och rytmiskt hjärtslag upp till 140 slag per minut). På platsen för att lyssna på hjärtslaget kan du ta reda på hur barnet befinner sig i livmodern. I växelkortet indikerar fostrets hjärtslag, med början på 32 veckor.
  19. Laboratorietester. Detta inkluderar en trippelkontroll för HIV, syfilis, viral hepatit B och C (när registrerad, vid 30 veckor och några veckor före PDR).
  20. Rh-faktor. I en gravid kvinna med negativ Rh uppfattar kroppen fostret som ett främmande föremål, vilket leder till anemi. Och det här är fylligt med missfall, stoppar utvecklingen av graviditeten. Antikropptiter gör att du kan välja den optimala taktiken för graviditet och leveransmetod.
  21. Blodtyp Med oförenligheten mellan blodgrupper hos moderen och fostret kan hemolytisk sjukdom utvecklas hos ett barn. Definitionen av denna parameter är också nödvändig för nödfall när det finns behov av akut blodtransfusion. Om en kvinna har en negativ Rh, är det nödvändigt att fastställa Rh-tillhörande blodet hos fadern till det ofödda barnet.
  22. Kliniska analyser av urin och blod. Fullständigt blodtal görs 3-4 gånger för hela graviditeten (om det inte finns några komplikationer): vid registrering vid 18 och 30 veckor.
  23. Analys av blodkoagulationsfaktorer: blodplättar, protrombinindex, tid för blödning och blodkoagulering. Denna studie är nödvändig för att förtydliga möjligheten till komplikationer vid förlossning vid blödning. Det hålls tre gånger - vid registreringstillfället, klockan 22-24 och vid 32 veckor. Ett biokemiskt blodprov lämnas också två gånger under graviditeten.

  • Datum för administrering av stafylokocktoxoid. Om en gravid kvinna har en kronisk inflammatorisk sjukdom utförs mikrobiologisk forskning för att identifiera stafylokocker, vilket är farligt för moder och barn med komplikationer vid förlossning och postpartumperiod. För förebyggande av infektion hos nyfödda vid 32, 34 och 36 veckor utförs immunisering med 0,5 ml stafylokocktoxoid. Injektionen görs subkutant under scapula.
  • Blodtryck Ökning av denna indikator till 135/85 kan indikera utvecklingen av preeklampsi, speciellt om det finns svullnad och protein i urinen.
  • Antalet fysikterapi-klasser (idag i kliniker utför sällan sådan träning, så läkaren kan endast rådgöra med tillåtna övningar under graviditeten, om naturligtvis tillståndet hos den förväntade mamman tillåter dem att utföra).
  • Psykologisk förberedelse för förlossning. Från 28-30 veckor utför obstetrikare-gynekolog 10 sessioner i förlossningskliniken.
  • Mammaskolan. Klasser täcker problem med barnomsorg. Valutakortet anger antalet deltagna klasser.
  • Utgivningsdatum för invaliditetsbevis för prenatal ledighet (utskrivna vid 30 veckors graviditet.
  • Det ungefärliga leveransdatumet bestäms utifrån olika parametrar.
  • Dagbokbesök (fylld med 32 veckor).
  • Planera viktökning för hela graviditeten. Denna algoritm är viktig för att förutsäga komplikationer i 3 trimester och förlossning.
  • Fysens ungefärliga vikt för att bestämma arbetets taktik. Det går in på växelkorts kortet när graviditeten redan ses som fulltid - vid 37 veckor.
  • Resultaten av 3-faldig ultraljud: vid 10-14, 20-24 och vid 32-34 veckor.
  • Fullständigt namn obstetrikare-gynekolog, ledande graviditet och hans underskrift.
  • Andra delen

    Den andra delen innehåller information om modersjukhuset om kvinnan i arbetet. Hon fylls i obstetriska avdelningen innan hon avlämnas för vidare överföring till förlossningskliniken.

    Detta inkluderar detaljerade uppgifter om arbetets gång och postpartum villkoret. På så sätt kan du välja rätt taktik för rehabilitering av kvinnor efter leverans.

    1. F.I.O., ålder, adress, datum för mottagande och leveransdatum. Det senare behövs för registrering av ett barns födelseattest och vid svårt förlossning - för att utarbeta ett ytterligare funktionsbevis.
    2. Egenskaper hos den generiska processen (varaktighet, eventuella komplikationer i moder och foster).
    3. Anger om det fanns en kejsarsnitt och av vilka skäl.
    4. Metod av anestesi (huruvida den applicerades, vad exakt och vad var dess effektivitet). Detta är viktigt för att analysera möjliga neurologiska komplikationer (smärta i ryggraden) efter ryggmärgsbedövning.
    5. Funktioner i postpartumperioden.
    6. Datum för urladdning från mammalsjukhuset (vilket är dagen efter barnets födelse). Moderns och barnets tillstånd påverkar definitionen av denna period.
    7. Moderns hälsotillstånd vid urladdning.
    8. Barnets tillstånd vid födseln, på sjukhuset och vid urladdning. Sådan data behövs för att analysera graviditetens korrekthet.
    9. Den nyfödda vikten under de första minuterna av livet och vid urladdning.
    10. Tillväxtbarn vid födseln.
    11. Behovet av moderns beskydd. Ibland kan det hända att kvinnan behöver ett hembaserat samråd med en obstetriksk-gynekolog hemma.
    12. Särskilda kommentarer. I denna kolumn anges antalet ytterligare dagar till invaliditetsbidrag för förlossningslov.
    13. Fullständigt namn och underskrift av obstetricians moderskap sjukhus.

    Tredje delen

    Tredje delen av utbyteskortet är nyföddens uppgifter om modersjukhuset. Avslutningen är ansvarig för en specialist på det obstetriska sjukhuset i barn.

    Information om arbetets gång och barnets tillstånd anges innan barnet släpper ut.

    Mamma eller hennes släktingar måste skicka denna kupong till barnkliniken, där barnet kommer att fortsätta att observeras inom några dagar efter urladdning.

    1. Ph.I.O., puerperalens adress, födelsedatum, vilken graviditet i rad, vilken veckas graviditet födelsen ägde rum, information om misslyckade tidigare födelser (artificiell, spontan abort, födseln av ett dött foster).
    2. Födseln: singel eller flera; Det registreras hur barnet föddes, om födelsen var flera födda.
    3. Arbetstid, närvaron av komplikationer hos moder och foster).
    4. Användning av anestesi (huruvida den används och vilken effektivitet).
    5. Funktioner i postpartumperioden.
    6. Vilken dag efter leveransen var utsläpp?
    7. Moderns hälsotillstånd vid urladdning.
    8. Kön och höjd hos nyfödda, dess massa vid födseln och vid urladdning.
    9. Bedömning av barnets tillstånd vid födseln på Apgar-skalan. Det tar hänsyn till hur barnets organ och system fungerar i 1 och 5 minuter. hans liv. Högsta poängen är 10. Det bestäms av barnläkaren på barnsjukhuset, som deltog i födseln.
    10. Skrek nyföttet på en gång? Detta är en indikator på barnets välbefinnande i livmodern och dess reaktion på uppskjuten förlossning.
    11. Har revitaliseringsåtgärder genomförts och vilka?
    12. På vilken dag av livet appliceras barnet först på bröstet på sjukhuset?
    13. Typ av utfodring (bröst, uttryckt mamma eller donormjölk). Den använda blandningen är angiven för vilken barnet inte är allergiskt. Om barnet ammar av donormörk, bör orsakerna anges.
    14. För vilken dag föll navelsträngen av?
    15. Anger om barnet var sjuk med något på sjukhuset.
    16. Diagnos, behandling, utsläppstillstånd.
    17. Tuberkulosvaccination (vid vägran - anledningen anges).
    18. Rekommendationer för vård.
    19. Särskilda kommentarer.
    20. Fyllnadsdatum
    21. Fullständigt namn och underskrifter av en obstetrikare-gynekolog och barnläkare på modersjukhuset.

    Byt kort gravid: Vad är det och varför ska det alltid bära?

    Bytet är det viktigaste dokumentet för framtida mamma. Vad utgör det, när och var är det utfärdat, och varför har varje framtida mamma ett växelkort?

    Alevtina Bogdanova
    Obstetrician-gynekolog, St Petersburg

    Enligt ordningsnummer 50 från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 10 februari 2003 "Om förbättring av obstetrisk och gynekologisk vård inom poliklinik", som reglerar graviditetshanteringen i förlossningsklinikerna, är en gravid kvinnas utbyte kort ett dokument som innehåller all nödvändig information om en kvinna och hennes barn. Denna information behövs inte bara för att tillhandahålla vård vid graviditet och förlossning, i postpartumperioden, men även vid observation av ett barn i en barnklinik. Växelkortet måste presenteras när det tas in på sjukhuset för förlossning (eller i graviditetsavdelningen). Utan ett utbyteskort är en gravid kvinna inlagd på observationsavdelningen, det vill säga den plats där un surveeded gravida kvinnor får sjukvård samt framtida mammor med infektionssjukdomar.

    Ett växelkortsbevis utfärdas vid en barnklinik eller annan medicinsk institution som har rätt att leda en graviditet under en period av 20-22 veckor och består av tre kuponger. Låt oss i större detalj se vilka avsnitt som fylls i i det här dokumentet och förklara varför denna eller den här informationen behövs. Det är trots allt möjligt att höra från framtida mödrar att doktorn vid receptionen ställer ett stort antal helt onödiga frågor och av någon anledning tilldelar för många test. Men det är viktigt att förstå att doktorn inte gör det utan ledig nyfikenhet, alla dessa uppgifter är nödvändiga för en korrekt hantering av graviditet och förlossning, och antalet prov och undersökningar är klart definierade av de relevanta orderna från Ryska federationens hälsovårdsministerium.

    Byt kort: första kupongen

    Denna del är avslutad i förlossningskliniken när du registrerar dig för graviditet, och vidare, under regelbundna besök på en obstetriksk-gynekolog. Den innehåller all nödvändig information om den förväntade mamman, inklusive information om förekomst av graviditeter, förlossningar och deras kurs och kvinnornas hälsa före och under den nuvarande graviditeten. Dessa data kommer att behöva en läkare som kommer att ta emot leveransen. Vid varje besök på en barnklinik borde en kvinna alltid ta ut ett växelkort med henne. Läkaren går in i nästa resultat av undersökningar, studier, samråd, tester och andra uppgifter om den gravida kvinnan. För några frågor från doktorn (det gäller främst det första besöket på LCD-skärmen) måste den förväntade mammen förbereda sig i förväg för att inte fördröja mottagningen, påminna om nödvändig information.

    1. Fullständigt namn framtida mamma.

    2. Ålder. Gravida kvinnor yngre än 18 år och äldre än 30 behöver särskild uppmärksamhet, eftersom de ofta utvecklar komplikationer under graviditet och förlossning.

    3. Adress och telefonnummer för gravid. Dessa uppgifter är nödvändiga för kommunikation med framtida mamma eller hennes släktingar i en nödsituation. Till exempel när man tar emot alarmerande analysresultat när det är nödvändigt att vidta brådskande åtgärder.

    4. Information om barnets far. Det är mycket viktigt att veta om den framtida faderns ärftliga och infektionssjukdomar (särskilt hepatit B och C, HIV). Med en negativ Rh-faktor i blodet hos en gravid kvinna (för att förutsäga risken för att utveckla Rh-konflikten i fostret) behövs information om barnets pappas Rh-faktor.

    5. Uppskjuten sjukdom gravid. Förekomsten av kroniska sjukdomar hos olika kroppssystem har en signifikant inverkan på graviditeten och kräver mer noggrann observation av en obstetriksk-gynekolog, expertråd och behovet av att planera sjukhusvistelse och leverans på ett specialiserat sjukhus. Viktig information om sjukdomar som bärs i barndomen, operationer, förekomst av allergiska reaktioner (speciellt mediciner), dåliga vanor.

    6. Funktionerna i menstruationscykeln, datumet för den sista menstruationen, datumet för fostrets första rörelse, da. När menstruationscykeln störs kan ytterligare metoder behövas för att förtydliga graviditeten. Datumet för den första dagen av den sista menstruationen och datumet för fostrets första rörelse är också nödvändig för att beräkna graviditetens längd och det förväntade leveransdatumet (DA).

    7. Datum för födelseplats, sjukskrivningsnummer, födelsecertifikatnummer. Dessa uppgifter kommer att behövas på arbetsplatsen och i modersjukhuset. Om det är nödvändigt att fortsätta sjukfrånvaron efter leverans kommer denna information att användas (sjukskrivningen själv kommer att överlämnas på jobbet när du går på mammaledighet).

    8. Vad är graviditeten i kontot, förekomsten av aborter, för tidig födsel, huruvida födda barn är friska, egenskaper i samband med tidigare graviditeter. Under det första besöket kommer läkaren att fråga i detalj om hur tidigare graviditeter, födseln och postpartumperioden ägde rum, om det fanns aborter (år vid vilken tidpunkt) för att förhindra eventuella komplikationer under en riktig graviditet i tid. Det är viktigt att veta om det har funnits kirurgiska ingrepp vid tidigare födselar. Detta kan påverka leveransmetoden vid denna tidpunkt.

    9. Inspektion vid första besök hos en gravid kvinna. När du först besöker obstetrician-gynekologen anges graden och höjden hos den gravida kvinnan, bäckens storlek, resultaten av undersökningen (allmän, blodtrycksmätning, vaginal undersökning).

    10. Sammanfattning av dynamisk observation. Detta avsnitt återspeglar hur många gånger en kvinna har besökt en moderskapsklinik, liksom blodtrycksindikatorer, viktökning och närvaron eller frånvaron av protein i urinen. Ryska federationens order nr 50 bestämmer hur många gånger den förväntade mamman måste besöka en obstetrikare-gynekolog. Så, upp till 28 veckor, gör doktorn minst en gång var fjärde vecka. Efter 28 veckor och före hela siktet, det vill säga upp till 37 hela veckor, besöker kvinnan prenatalkliniken en gång varannan vecka och efter 37 veckor - varje vecka.

    11. Laboratorieanalyser. Under graviditeten doneras blod tre gånger för RW (syfilis), HIV, test för hepatit B och C.

    • Blodgrupp och rhesusfaktor. I avsaknad av ett specifikt protein på erytrocyterna hos en kvinna-rhesus anses den vara Rh-negativ. Om hennes ofödda barn är Rh-positivt, är Rh-konflikt möjligt med utveckling av sådana komplikationer som abort, hemolytisk sjukdom och några andra. Blodtyp måste anges på växelkortet, eftersom det är viktigt om du behöver en mammas blodtransfusion under graviditet och förlossning.
    • Ett blodprov tas tre gånger för graviditet. Och med en minskning av hemoglobin (anemi) eller andra avvikelser i analysen kan utföras oftare.
    • Biokemisk analys av blod och blodproppar (koagulogram) utförs minst tre gånger under graviditeten (om det inte finns några avvikelser). Denna ytterst viktiga information behövs för att förutse eventuella komplikationer vid förlossning (blödning).
    • Biokemisk screening utförs i perioder av 10-14 veckor och 16-20 veckor och avslöjar risken för genetiska sjukdomar hos fostret (Downs syndrom och andra).
    • Resultaten av utstryk från slidan och livmoderhalsen registreras. Denna studie utförs tre gånger under graviditeten (sista gången - före förlossning).
    • Avföring på maskens ägg undersöks en gång vid registrering.
    • Urinalys ges vid varje besök. Normalt borde det inte finnas något protein och ett stort antal leukocyter i analysen. På växelkortet gör en indikator - protein i urinen.

    12. Data från den gravida kvinnan, mottagen som ett resultat av samråd med experter. Under graviditeten bör en kvinna besöka en ENT, en tandläkare, en tandläkare, en terapeut (andra vittnesmål specialister).

    13. Besöken till läkaren, där klagomål, blodtryck, vikt, viktökning, bukomkrets, livmoderhöjd, position och presentation av fostret, fostrets hjärtfrekvens, förekomst av ödem, diagnos, rekommendationer före nästa inträde, datum för nästa uppkomst omfattas.

    14. Mammaskolan och fysisk terapi. Här är datum och antal besök.

    Byt kort: andra biljett

    Den andra delen av växelkortet fylls i moderskapssjukhuset och innehåller information om arbetets gång, postpartumperioden, puerperalens hälsa. Denna kupong utfärdas vid ansvarsfrihet från det obstetriska sjukhuset och presenteras i förlossningskliniken för uppföljning av den unga moderens hälsa. Förutom allmänna data är det gravid (fullständigt namn, adress av puerpera, datum för tillträde till sjukhuset), fylls i följande fält:

    1. Leveransdatum är nödvändig för registrering av ett barns födelsebevis, för utfärdande av ett ytterligare intyg om arbetsoförmåga vid komplicerad födelse.

    2. Funktioner av förlossning. Inkluderar arbetets varaktighet, längden på torrperioden, komplikationer. Dessa data är viktiga för att förutsäga kursen i postpartumperioden.

    3. Driftsfördelar vid födseln (till exempel om en kejsarsnitt utfördes, indikationerna för operationen anges).

    4. Anestesimetoder. Informationen är nödvändig för att identifiera möjliga komplikationer i postpartumperioden (till exempel smärta i ryggraden efter ryggmärgsbedövning).

    5. Kön, höjd och vikt hos den nyfödda, dess Apgar-poäng (system av poäng, utvärdering av nyfödans tillstånd, maxpoäng - 10).

    6. Funktioner i postpartumperioden. Det indikerar om det fanns komplikationer av en smittsam eller annan natur efter födseln.

    Förutom denna information registrerar den andra kupongen utgångsdatum, testresultat och behandling som utförs på sjukhuset.

    Byt kort: tredje kupong

    Den sista kupongen innehåller information som är nödvändig för barnläkaren på barnkliniken. I detta dokument återspeglar läkaren i barnsjukhuset i det obstetriska sjukhuset information om det nyfödda barnets hälsa, om alla manipulationer och studier som utförts med honom på mammalsjukhuset, samt om egenskaperna hos födelsen som kan påverka barnets hälsa. Det anger också vilken typ av utfodring barnet är på, om vaccinationer har utförts och testresultat registreras. Denna kupong är också utfärdad vid ansvarsfrihet från barnsjukhuset.

    Byt kort: frågor och svar.

    Valutakortet består av tre delar - gynekologen i förlossningskliniken fyller den första, den läkare som kommer att födas, den tredje neonatologen på förlossningsavdelningen.

    Detta dokument ersätter inte ett medicinskt kort, men tillåter varje specialist till vilken en kvinna söker för att få aktuell information om graviditeten och dess egenskaper, och vid behov komplettera den.

    Byt kort: under graviditeten

    Den första delen av växelkortet fylls ut av doktorn från förlossningskliniken. Kortet innehåller information om hälsotillståndet för den gravida kvinnan på grundval av undersökningen och testresultaten.

    Var noga med att inkludera alla överförda infektionssjukdomar, förekomst av kroniska sjukdomar.

    Till exempel är en smittsam smittsam sjukdom - rubella - farlig under graviditeten. Om du redan har lidit denna sjukdom i barndomen, bör du inte oroa dig - du har utvecklat en livslång immunitet och reinfektion hotar inte.

    Det stora problemet är förekomsten av rubella i tidig graviditet. Mycket hög risk för medfödda deformiteter hos fostret - grå starr, dövhet, öppen ductus arteriosus.

    Det är därför det är så viktigt att få all denna information till växelkortsetet - i händelse av problem kommer läkaren att kunna välja rätt taktik för att hantera din graviditet.

    Viktig information om tidigare graviditeter och förlossning, om någon.

    Om du till exempel i ett tidigare graviditet hotat uppsägning, finns det risk för återkommande komplikationer under efterföljande graviditeter.

    För tidig leverans eller brådskande, naturlig förlossning eller kejsarsnitt - allt detta är också viktigt för den läkare som leder din graviditet.

    Om tidigare leveranser var svåra, eller krävdes en kejsarsnitt, kräver detta ytterligare undersökningar.

    Riskfaktorn för graviditet är abort.

    Deras nummer och graviditetsperioden, som den artificiella avbrottet utfördes, återspeglas i växelkortsskatten.

    Den första dagen i den sista menstruationen anges.

    Från och med detta datum är det vanligt att räkna graviditetsperioden. Beräknat leveransdatum (PDR) beräknas enligt följande - senast den första dagen i den sista menstruationen måste du lägga till 7 dagar och subtrahera 3 månader. Det finns ett annat sätt - lägg till 280 dagar (40 veckor) till den första dagen i den sista menstruationen.

    Anger datum för det första utseendet - den dag då du officiellt sätts på rekord i prenatalkliniken.

    Det är lämpligt att registrera sig före 12 veckor av graviditeten. För det första är det nödvändigt för att minimera möjliga komplikationer. Trots allt är första trimestern den viktigaste graviditetsperioden, läggandet av alla fostrets organ förekommer, och observation av en läkare kommer inte att skada.

    För det andra ska kvinnor som har registrerat sig i upp till 12 veckor sätta ett separat kontantbidrag.

    Också i växelkortet, och många andra uppgifter: Datumet för fostrets första rörelse, fostrets storlek och position i livmodern, resultatet av ultraljud.

    Ultraljud för graviditet rekommenderas att göras tre gånger.

    Vid 11-12 veckor är ultraljud en del av första trimesterns screening - mätt av coccyxparietal kimstorlek (CTE), beräknas tjockleken på krageutrymmet (detta är en viktig indikator som tillsammans med ett blodprov som togs samtidigt ger dig möjlighet att beräkna risken för fostrets kromosomala abnormaliteter).

    Vid 20-24 veckor är det redan möjligt att undersöka den anatomiska strukturen hos fostrets interna organ, avgöra om det föreligger missbildningar, utvärdera placentans placering och tjocklek, naturen och mängden fostervätska.

    Vid 34-36 veckor tittar doktorn på fostrets plats i livmodern (huvud eller bäckenpresentation), bedömer fostrets storlek, är placentas tillstånd den nödvändiga informationen för att bestämma taktiken för den kommande leveransen.

    Dessutom måste växelkortet nödvändigtvis innehålla slutsatser från andra specialister: en oculist, en tandläkare, en terapeut, en otolaryngolog.

    Till exempel, om det finns patologiska förändringar i fundus och näthinna, ger optometristen rekommendationer om hur man utesluter en potent period. En otolaryngologist bedömer läget av struphuvudet och struphuvudet - detta är viktigt för anestesi för kejsarsnitt.

    Byt kort: Förlossning och postpartum period

    Den andra delen av växelkortet fylls på sjukhuset. Kartan innehåller information om hur födseln och den tidiga postpartumperioden passerade. Vid urladdning ges denna del till en kvinna i hennes armar så att hon kan överföra den till förlossningskliniken för uppföljning.

    Så vad ska göra ett kort i förlossningsavdelningen?

    Det viktigaste är leveransdatum. Detta är nödvändigt för registrering av ett barns födelsecertifikat för utfärdande av ytterligare sjuklista (om det fanns komplicerade leveranser).

    Funktioner av förlossning.

    Indikerar arbetets varaktighet, längden på den vattenfria perioden, komplikationer i moder och foster. Denna information är viktig för att förutsäga kursen i postpartumperioden.

    Användning av operativa förmåner vid förlossning.

    Dessa inkluderar episiotomi (perineal incision), tångar, kejsarsnitt. Om arbetsverksamheten stimulerades så reflekteras det också nödvändigtvis på växelkortsskatten. Dessutom bör alla indikationer på driftsförmåner anges.

    Användningen av smärtstillande medel. Metoden för anestesi beskrivs, eftersom det är viktigt att förutse eventuella uppskjutna komplikationer efter förlossning.

    Till exempel efter spinalanestesi är neurologiska komplikationer möjliga (ryggsmärta, migrän).

    Det indikerar barnets tillstånd vid födseln, i mammalsjukhuset och vid urladdning, barnets höjd och vikt.

    En läkare på moderskapssjukhuset kommer definitivt att indikera på utbytes kortet om en kvinna behöver beskydd.

    Till exempel om du har problem med amning eller om du behöver konsultera en obstetriksk-gynekolog hemma.

    Utsläpp från sjukhuset

    Tredje delen av utbytes kortet fylls också på sjukhuset och delas ut till kvinnan för efterföljande överföring av dokumentet till barnkliniken.

    Barnkårens barnläkare registrerar följande uppgifter på kortet:

    Ur vilket konto av graviditeten som ditt barn föddes, vid vilken tidpunkt föddes det, vilket slutade de tidigare graviditeterna i (abort, förlossning, förlossning).

    Det noteras, vad var släktet - singel eller flera;

    Funktioner av förlossning - varaktighet, komplikationer i moder och barn.

    Kön av barnet, hans vikt vid födsel och utsläpp, höjd.

    Bedöm barnets skick på Apgar-skalan.

    Apgar-skalan är en summa poäng som mäter hur en nyfödds organ och system fungerar 1 och 5 minuter av livet.

    poäng

    1

    2

    hudfärg blekblå benen rosa, röd andning saknad långsam, ojämn bra, högt gråt hjärtslag utan mindre än 120 slag / min mer än 120 slag / min reflexer frånvarande mild grima hosta, nysning, skrikande muskelton saknade lemmar böjda aktivt rörliga delar av kroppen

    Högsta poängen är 10. Ett barn vars tillstånd uppskattas till 6 eller mindre poäng behöver återupplivning och efterföljande intensivvård.

    Indikerar typen av utfodring av nyfödda (bröst, uttryckt modermjölk). Det indikerar vilken blandning som användes i mammalsjukhuset, om det finns en allergi mot det.

    Det måste noteras om tuberkulosvaccinationen utfördes, det första vaccinet mot hepatit B (under de första 12 timmarna av livet). Om inte, anledningen anges.

    Exchange-kort: en påminnelse för gravida kvinnor

    Utbyteskortet utfärdas till en kvinna i samråd den 28-32e veckan av graviditeten. Vissa betalade sjukhus kan också utfärda utväxlingskort.

    Om det finns behov av sjukhusvistelse i graviditetspatologiska avdelning, kan ett kort utfärdas under en kortare period.

    Men för att få ett utbyteskort måste du skicka minst en gång en serie test minst en gång och besöka en läkare minst två gånger - för en primär undersökning och för att få anvisningar för forskning och för att resultaten av testen ska föras in på växelkortet och utfärdas till dig.

    Detta dokument är viktigt för tillträde till sjukhuset. Från det ögonblick du får ett byteskort från din läkare, försök hålla det nära till hands.

    Även om det finns en månad kvar före födelsen, och du går till snabbköpet för matvaror eller för att besöka en vän, sätt kortet i en väska - ingen kan exakt förutsäga när din baby ska bestämma sig för att bli född.

    Kom ihåg att om du inte har ett växelkortskort på sjukhuset så kommer du att vara placerad i infektionssjukhuset. Och vanligtvis finns det kvinnor med tecken på allvarlig sjukdom.

    Detta är ganska rimligt - om läkaren inte har information om att du inte är bärare av några infektioner, först och främst HIV och syfilis, då är du i riskzonen och behöver isoleras från andra mödrar.

    Men vad ska man göra om man plötsligt förlorat växelkorts kortet?

    Oroa dig inte, det finns en lösning. Det dubbla dokumentet finns kvar i klinikens arkiv. All information om graviditeten är i journalen.

    Därför, om du förlorar originalet, kan du presentera ditt pass och din policy och få en kopia av kortet i förlossningskliniken.

    Byt kort gravid

    Under graviditeten får en kvinna ett tillfälligt dokument - ett växelkort som presenteras vid inträde till sjukhuset. Men varför behövs det? Är inte tillräckligt med standarddokument? Du kommer definitivt att behöva ett klassiskt medborgarpass när du plötsligt väljer att föda. Men det är inte allt. I föräldrars sjukhus väntar rummet, förutom passet, kommer de också att behöva ett växelkort från dig.

    Vad är ett utbyteskort? Detta är ett medicinskt dokument som efter en viss period utfärdas till en gravid kvinna i förlossningskliniken. Informationen om en kvinnas hälsotillstånd, hennes miljö, typ och typ av aktivitet, graviditetskompetens, eventuella komplikationer överförs till växelkortet från en gravid kvinnas medicinska kort. Det anger också information om tidigare graviditeter och förlossning, om de procedurer och test som en kvinna genomgick när du bar en baby. I allmänhet innehåller kartan en komplett bild av graviditeten. Fram till den 20: e gravidveckan hålls kortet i förlossningskliniken, och därefter utdelas kortet. Efter 30-32 veckor är kvinnans plikt att bära henne överallt med henne. Faktum är att vid denna tidpunkt, i synnerhet med en kombination av speciella omständigheter, är för tidig födelse möjlig (Gud förbjuder självklart). Om det här är utbyteskortet med dig, kommer det att underlätta situationen. En gång i mammalsjukhuset kan du ge fullständig information om dig själv, vilket hjälper läkare mycket att bestämma exakt vad du kan göra i ditt fall och vad som inte är.

    Bytet består av tre "block". Den första handlar om de uttalanden om kvinnans hälsotillstånd under barnets bärande. Den andra antecknar information om förlossning. Den tredje enheten fylls i modersjukhuset och överförs till barnkliniken, den indikerar data på nyfödda.

    För att göra det tydligare hur det ser ut, låt oss ange huvudpunkterna, till exempel i det första blocket på växelkortet.

    1. Efternamn, namn, patronymic av den gravida kvinnan.
    2. Födelsedatum.
    3. Adress.
    4. Höjd, vikt, bäckens storlek. Separat noterad viktökning.
    5. Information om tidigare graviditeter (om de var), egenskaper hos deras förekomst, samt information om tidigare födelser, antalet barn i familjen.