Kejsarsnitt: vad är det, hur mår de, vad är proceduren för att förbereda en delurient på ett modersjukhus?

Mat

Enligt Världshälsoorganisationen, i Ryssland, är 13 procent av barnen födda av kejsarsnitt, med varje år växer denna siffra. Nu är födseln med kirurgi utförs inte bara av medicinska skäl - vissa kvinnor väljer själva själva leveranssättet. Vad händer med kroppen under kejsarsnittet? Kommer det att göra ont? Vad är indikationerna för operationen? Hur man förbereder sig för kejsarsnitt? Vad är fördelen med denna leveransmetod över naturlig förlossning? Vad är nackdelarna med en kejsarsnitt? Hur lång tid tar rehabilitering efter sådan förlossning?

När behöver du kirurgi?

Beslutet att hålla en akut COP tas vid födseln, om kvinnan inte kan föda sig eller komplikationer uppkommer som kräver kirurgi (fosterhypoxi, placentaavlossning). Förberedelse för kejsarsnitt, om det är en nödsituation, utförs inte.

Grunderna för operationen är absoluta och relativa. De absoluta experterna omfattar:

  • Smal bäck av kvinnan i arbete. Om bäckenbenen inte är tillräckligt breda kommer bebisens huvud inte att kunna passera genom födelsekanalen.
  • Patologi i bottenbensens struktur.
  • Ovarian tumör.
  • Uterin fibroids.
  • Akut gestos.
  • Svag generisk aktivitet.
  • Tidig avlägsnande av placentan.
  • Ärr och stygn på livmodern. Vid förlossning kan sår som ännu inte har läkt sönderföras, vilket leder till en nedbrytning i muskelorganets vävnader.

Om det finns relativa indikationer, har moderen möjlighet att föda på egen hand, men naturlig förlossning kan skada hennes hälsa. I detta fall måste läkare överväga alla risker innan man förordar en planerad kejsarsnitt. De relativa indikationerna för kejsarsnitt är följande:

  • Visionsproblem i graviditet. När kvinnan stammar ökar påkänningen på ögonen. Av samma anledning rekommenderas det inte att födas självständigt om kvinnan har genomgått operation i ögonen mindre än ett år före leveransdagen.
  • Njursjukdom.
  • Dysfunktion i nervsystemet.
  • Oncology.
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  • Sexuellt överförbara infektioner hos moderen.
  • Upprepad arbetskraft, förutsatt att den första var med komplikationer.

Finns det några kontraindikationer?

Det finns inga kontraindikationer för vilka en kejsarsnitt kan utföras under några omständigheter. Om en kvinnas liv är i fara, är en cesarean förskriven ändå. Samtliga kontraindikationer är huvudsakligen förenade med risken för uppkomsten av en purulent septisk process efter leverans. Nekad kejsarsnitt kan, om patienten lidit inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen och underdelen av könsorganen och sannolikheten för infektion hos fostret.

Faktorer som kan vara ansvariga för utvecklingen av komplikationer i samband med inflammatorisk process innefattar:

  • förlossning som varar mer än en dag
  • akut form av kroniska sjukdomar - ARVI, influensa, pyelonefrit, etc.;
  • en lång period från användningen av fostervätska till barnets födelse (mer än 12 timmar);
  • mer än 5 vaginala undersökningar för födseln
  • leverans före den 33: e veckan av graviditeten;
  • fostrets död inuti moderns livmoder.

Teknik av

Vid födseln med kirurgi skär kirurgen den främre bukväggen ovanför puben, sedan livmoderns vägg. Var och hur man gör snittet beror på doktorens kvalifikationer och typ av operation. Det finns tre tekniker: klassisk, istmikokorporal och Pfannenstiel.

Corpus kejsarsnittsteknik

Korporal kejsarsnitt är endast föreskriven om följande indikationer:

  • klistersjukdom;
  • åderbråck
  • borttagning av livmodern efter förlossning
  • gallrande eller förändrade ärr på livmodern;
  • fosterets prematuritet (upp till 33 veckor);
  • Siamesiska tvillingar;
  • Det finns ett hot mot kvinnans liv om du kan rädda frukten
  • fostrets placering i en vinkel på 90 grader i förhållande till kroppens vertikala axel.

I den klassiska metoden erhålls tillgång till barnet med en lägre median laparotomi. Ett snitt görs längs livmodern, exakt i mitten. Livmodern skärs mycket snabbt - om det sänks långsamt kan en kvinna förlora mycket blod. Fostretsblåsan öppnas med en skalpell eller manuellt, då fostret avlägsnas och navelsträngen kläms fast. För att påskynda processen ges en kvinna oxytocin intravenöst eller intramuskulärt. För att förhindra purulent-inflammatoriska processer görs en injektion av antibiotika.

Infoga sömmar, dra sig tillbaka från kanten av snittet 1 cm. Varje skikt av livmodern sys separat. Omedelbart efter sutur, undersöker de bukorganen och suturerar buken.

KKS typ - istiktikorporalny avsnitt

Korpus kejsarsnittet skiljer sig från den klassiska, genom att obstetrikaren skär peritonealvecken och flyttar blåsan ner. Efter isthomycorporal kejsarsnitt kvarstår en ärr på 12 cm på huden strax ovanför urinblåsan. Annars är proceduren helt lik den korporala kejsarsnittet.

Pfannenstiel operation

Enligt Pfannenstiel-tekniken skärs bukväggen längs den suprapubiska linjen 3 cm över den pubic symfysen (bäckenets anslutning ovanför ingången till slidan). Denna metod används oftare än den klassiska, då det finns mindre komplikationer och en kortare återhämtningsperiod. Sömmen med detta tillvägagångssätt är mindre märkbar än med den klassiska.

Förbereder kvinnor på sjukhuset

Före en kejsarsnitt, om det planerades, genomgår kvinnan en fullständig undersökning på modersjukhuset. Kvinnor i arbetet undersöks av en terapeut och en otolaryngolog. Dessutom krävs ett elektrokardiogram och ultraljud från gravida kvinnor. Sjukdomar som har blivit indikationer på COP bör härdas om möjligt. Detta inkluderar tillståndet associerat med indikationerna, till exempel anemi. Järnbrist under graviditeten åtföljs ofta av brist på protein, så anemi behandlas med läkemedel som innehåller proteinföreningar. Var noga med att kontrollera blodpropp.

Typer av anestesi

Den övervägda leveransmetoden innebär kirurgisk ingrepp, så leverans kan inte ske utan anestesi. De typer av anestesi som används för kejsarsnitt varierar beroende på verkningsmekanismen och injektionsstället - smärtstillande medel kan injiceras i en ven (allmän anestesi) eller i ryggmärgen (epidural och spinalanestesi).

Epidural anestesi

Framför en kejsarkateter placeras den i ländryggen, där ryggmärgen ligger. Till följd av detta är smärta i bäckenområdet slöet, även om kvinnan i arbetet förblir medveten och därför kan följa operationens gång. Denna metod för smärtlindring är lämplig för kvinnor med astma och hjärtproblem. Epidural anestesi är kontraindicerad i strid med blodproppar, allergi mot anestesi och krökning i ryggen.

Spinalanestesi

Spinalanestesi är en typ av epidural där läkemedlet injiceras i ryggmembranet. En nål, tunnare än med epiduralanestesi, sätts in mellan 2: a och 3: e eller 3: e och 4: e ryggkotan för att inte skada benmärgen. För ryggradsbedövning behövs mindre bedövning, och sannolikheten för komplikationer är låg på grund av nålens noggranna inlägg, och effekten kommer snabbt. Anestesi varar dock inte länge - inte mer än två timmar från introduktionstillfället.

Allmänna anestesi

Allmän anestesi för kejsarsnitt används för närvarande sällan på grund av de möjliga konsekvenserna i form av CNS-patologier hos nyfödda och risken för hypoxi. Anestetiken administreras intravenöst till kvinnan, varefter hon somnar, sätts ett syrerör i hennes luftrör. Allmänna anestesi indikeras för fetma, presentation av fostret, akut CS, eller om kvinnan hade spinaloperation.

Sekvensen av

Verksamheten sker i steg. Ordningen av följande:

  1. Patienten skär magen i bukhinnan. Denna procedur kallas laparotomi. Olika typer av kejsarsnitt tyder på olika metoder för laparotomi. I den nedre median laparotomien görs ett snitt 4 cm under naveln längs den vita linjen i buken och slutar något ovanför puben. Pfannenstiel snittet utförs längs den suprapubiska hudvecken, längden är ca 15 cm. Hur görs Joel-Cohs laparotomi? Först görs en yta tvärgående snitt 2,5-3 cm under den högsta punkten i bäckenbenen. Därefter fördjupas insnittet till subkutant fett, skär genom den vita linjen i buken och späda bukmusklerna till sidorna. Den senare metoden är snabbare, blodförlusten är mindre än vid laparotomi i Pfannenstiel, men ärret från snittet ser mindre estetiskt ut.
  2. En kvinna är skuren i livmodern för att ge tillgång till fostret. Enligt den klassiska tekniken görs ett snitt längs mitten av livmoderns främre vägg, från en livmodervinkel till en annan, eller på botten av livmodern (nedre CS). Ibland skär de botten av livmodern - den plats där det reproduktiva organets kropp passerar in i livmoderhalsen.
  3. Fostret tas ut. Om barnet ligger upp och ner, uttras det av benet eller av den inguina vikten; om över - för shin. Knack därefter navelsträngen och ta bort den manuellt.
  4. Kirurger sy upp livmodern. En (muskulös muskulär) eller två (muskulös-muskulös och slem-muskulös) rader stygn sätts på snittet.
  5. I slutet av bukväggen sutureras i två steg. Aponeurosen sutureras med en kontinuerlig sutur. Huden sutureras med en kosmetisk sutur eller metallplattor.

Nedan kan du se videon på operationen.

Återhämtningsperiod

De första 24 timmarna efter KS ligger kvinnan i intensivvården under IV droppar. På andra dagen överförs den gravida kvinnan till avdelningen. Från och med nu får hon gå upp, flytta runt, laga mat och äta sin egen mat. På 3: e dagen kan en kvinna sitta ner.

Under dagen efter operationen kan kvinnan bara dricka vatten. Från den andra dagen kan du gå in i livsmedel som inte orsakar förstoppning. En lista över sådana produkter kan ställas till läkaren.

Menstruationscykeln hos kvinnor återhämtar sig längre. Om mamman inte ammar, kommer menstruationen att återvända om cirka 3 månader. Annars kan återhämtningsperioden ta cirka sex månader. De första 1,5-2 månaderna kan tilldelas lochia - en blandning av placenta, ichor, delar av slemhinna och blod.

Sömmen måste behandlas med antiseptika och ändras regelbundet förbandet. Det är nödvändigt att tvätta så att den inte blötar på platsen för ärret på huden. Det är bättre att förbereda sig på detta i förväg och träna hemma. Att gå till poolen och särskilt inte att simma i vattnet är omöjligt - du kan få infektion. Medan suturen är försenad (det tar 3-4 veckor), kan magan värka.

Möjliga konsekvenser för mamma och barn

KS - bukoperation, varefter komplikationer är möjliga. Kvinnor som ska födda med kirurgi bör förberedas för följande:

  • Med epiduralanestesi finns risk för skador på ryggmärgen, vilket är farligt med skador och ont i huvudet, huvudvärk, problem med urinering, illamående och kräkningar efter operation.
  • Om ett allergiskt reaktionstest inte har utförts kan en toxisk reaktion på narkosan förekomma hos mamman.
  • Om snittet gjordes i botten av livmodern, kan ett ärr kvarstå.
  • Förlust av stora mängder blod är möjligt, vilket kan orsaka anemi.
  • Lång återhämtningsperiod under vilken du inte kan spela sport och lyfta vikter. På grund av det senare kommer det bli svårare att ta hand om barnet.
  • Mellan vävnaderna bildas vidhäftningar - ärr på livmodern eller bäckenorganen. Dessa formationer kan orsaka smärta. Om vidhäftningar bildas på tarmarna är matsmältningsproblem sannolikt. Scars i livmodern kan förhindra att en kvinna blir gravid igen.
  • Nästa graviditet är möjlig tidigast 2 år från födelsedatum.
  • I framtiden utesluts naturligt födseln i de flesta fall: det är högst sannolikt att en kvinna kommer att erbjudas en upprepad kejsarsnitt efter en graviditet efter operationen.

För en nyfödd är kirurgisk ingrepp inte heller utan konsekvenser. Narkos kan orsaka störningar i hjärtat, andningsorganen och nervsystemet. Som ett resultat kan barnet vägra att ta bröstet. På grund av patologierna i centrala nervsystemet kan barnet vara svårare att anpassa sig.

Vad är det elektive kejsarsnittet? Funktioner "Caesarean optional"

En kejsarsnitt anses vara en mild och försiktig obstetrisk operation. När det väsentligt minskar risken för födelseskador hos barn, kan kvinnor inte oroa sig för den smärtsamma perioden av sammandragningar och försök - de kommer inte.

Därför växer antalet gravida kvinnor som drömmer om att de har egen verksamhet. Vare sig det är möjligt att göra en valfri kejsarsnitt i Ryssland, vilka regleringsbaser finns det, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Lagstiftning

Termen "elektiv" betyder "selektiv". Det vill säga en elektiv kejsarsnitt hänvisar till en leveranshandling som görs till en kvinna av eget val, önskan utan att ha medicinska indikationer för operation.

I USA och Europa står caesarea sektioner för cirka 30% av alla leveranser. Det betyder att varje tredje amerikansk eller europeisk kvinna ger en operativ tabell under generell anestesi med hjälp av kirurger. Samtidigt är ungefär hälften av fallen ett elektriskt kejsarsnitt. På egen begäran kan en kvinna utföra en operation enbart för pengar genom att ingå ett avtal med den klinik hon är intresserad av.

Valfrihet respekteras av läkare, eftersom kvinnans kropp bara tillhör henne, och det är upp till henne att bestämma hur man ska handla med honom - ge sig själv eller ligga på operationsbordet.

I Ryssland är möjligheten att utföra operativa leveranser i fara inte teoretiskt utesluten för kvinnor, men i praktiken finns det många byråkratiska och lagstiftningsvårigheter. Så erkänner läkare kvinnans rätt till ett självständigt val, men de styrs av hälsovårdsministeriets brev 2014 nr 15-4 / 10 / 2-3190.

Detta dokument för internt bruk anger en strikt lista över indikationer för kejsarsnitt, och valfriheten visas inte i den. Med andra ord övervägs inte moderns vägran om naturlig förlossning som en orsak till operationen.

Vi studerade noggrant detta brev och upptäckte att indikationerna för operationen är:

  • fullständig och delvis presentation av moderkakan (med ofullständig operation, det måste finnas tecken på blödning);
  • tidig placentaavbrott, oavsett plats
  • två eller flera kejsarsnitt i historien, liksom andra operationer i livmodern, varefter det finns ärr och risk för deras avvikelser i arbetet;
  • transversal, snedställd eller bäckenpresentation av fostret, speciellt om fostret väger mer än 3600 g;
  • bäckenposition hos tvillingens första bebis i flera graviditeter, felaktig presentation av någon av barnen;
  • graviditetsåldern är mer än 41 veckor utan någon stimulans av arbetets aktivitet;
  • mekaniska hinder - ärr på nacken, suturer på perineum efter tredje graden sprickor i tidigare födelser, tumörer, neoplasmer;
  • allvarlig preeklampsi, preeklampsi
  • Eventuella sjukdomar i den delurienta kvinnan där det är omöjligt att få en kramper (myopi, patologier i hjärtat och blodkärl, en transplanterad njure);
  • akut fosterhypoxi;
  • förlängning av navelsträngen
  • HIV-infektion i frånvaro av behandling under dräktighet;
  • primära genitala herpes;
  • kliniskt smalt bäcken;
  • kränkningar av fostrets blodkoagulering, liksom andra missbildningar av dess utveckling - omphalotsel, gastroschisis och andra.

Listan över dem som kan räkna med en kejsarsnitt slutar. För resten av kvinnorna fattas beslutet på egen risk och risker och läkare är långt ifrån alltid villiga att ta ansvar för konsekvenserna av operationen om det inte ursprungligen innehöll skälen i detta dokument.

Om i USA en kvinna som frivilligt väljer en operation ges ett flersidigt kontrakt för undertecknande, där läkare befriar sig från ansvar för absolut allt, inklusive komplikationer och död på en kvinna på ett operativbord, så kan ingen i Ryssland erbjuda dig ett sådant kontrakt. Dessutom tillåter principerna om bioetik inte att läkare skadar patienten, och en kejsarsnitt, oavsett hur cool, har konsekvenser för kvinnornas hälsa.

Kejsarsnitt utan indikationer: om kvinnan har rätt att välja

Kirurgisk leverans (kejsarsnitt) utförs enligt indikationer när det finns ett hot mot moderns och barnets hälsa och / eller liv. Men idag tänker många kvinnor på arbete på grund av rädsla om en extra version av leveransen även i avsaknad av hälsoproblem. Är det möjligt att cesarean om så önskas? Ska jag insistera på kirurgisk leverans, om det inte finns några bevis? Framtidens mamma behöver lära sig så mycket som möjligt om denna operation.

Hur är COP

COP är en kirurgisk metod för leverans, vilket innebär att barnet avlägsnas från livmodern genom ett snitt i bukväggen. Operationen kräver viss förberedelse. Den sista måltiden gäller 18 timmar före operationen. Innan COP gör en lavemang, utför hygienprocedurer. En kateter sätts in i patientens urinblåsa, och magen behandlas nödvändigtvis med ett speciellt desinfektionsmedel.

Operationen utförs under epiduralanestesi eller under generell anestesi. Om COP görs enligt planen, tenderar läkare att epidural. Denna typ av anestesi antyder att patienten kommer att se allt som händer runt, men kommer tillfälligt att förlora taktila och smärtsamma känslor under midjan. Anestesi görs genom punktering av nedre delen av ryggen, där nerverna är placerade. Allmän anestesi för kirurgisk förlossning används brådskande när det inte finns någon tid att vänta på verkan av regionalbedövning.
Operationen i sig består av följande steg:

  1. Abdominal snitt. Det kan vara längsgående och tvärgående. Den första är utformad för nödfall, eftersom det ger dig möjlighet att få barnet så snabbt som möjligt.
  2. Musklernas expansion.
  3. Ingerning av livmodern.
  4. Öppning av fostretsblåsan.
  5. Ta bort barnet, och sedan - placentan.
  6. Syning av livmodern och bukhålan. För livmodern krävs självupptagbara suturer.
  7. Steril dressing. Is läggs på toppen av det. Detta är nödvändigt för att öka intensiteten av livmoderkontraktioner och minska blodförlusten.

I avsaknad av komplikationer varar operationen inte länge - högst fyrtio minuter. Barnet tas ut ur moderns livmoder under de första tio minuterna.

Det finns en åsikt att kejsarsnitt är en enkel operation. Om du inte dyker in i nyanser, verkar det som att allt är extremt enkelt. Baserat på detta drömmer många kvinnor i arbetet om en kirurgisk metod för leverans, särskilt med tanke på de ansträngningar som det naturliga arbetet kräver. Men du bör alltid komma ihåg att en medalj inte kan ha en sida.

När COP krävs

I de flesta fall planeras COP. Läkaren bestämmer om det finns ett hot mot mamman och smulorna, om födelsen kommer att ske naturligt. Då diskuterar obstetrikaren leveransalternativ med kvinnan. Planerad COP utförs på en förutbestämd dag. Några dagar före operationen ska den förväntade mamman gå till sjukhuset för uppföljning. Medan den gravida kvinnan är planerad på sjukhuset övervakar läkaren hennes tillstånd. Detta låter dig förutsäga sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av operationen. Också en undersökning framför COP syftar till att bestämma graviditetens fulla tid: med hjälp av olika diagnostiska metoder avslöjs det att barnet är klart för födsel och du inte kan vänta på sammandragningar.

Operationen har en mängd olika indikationer. Vissa faktorer lämnar utrymme för diskussion om leveransmetoden, medan andra är absoluta indikationer, det vill säga de för vilka EP är omöjligt. Absoluta indikationer inkluderar villkor som hotar mor och barns liv under naturlig leverans. COP måste göra när:

  • absolut smalt bäcken;
  • Förekomsten av hinder i födelsekanalen (livmoderfibrer);
  • insolvens av livmoderör från tidigare CA;
  • uttining av livmodern som hotar att brista den
  • placenta previa;
  • fotbröstfoster.

Det finns också relativa indikationer på COP. Med sådana faktorer är både naturliga och kirurgiska leveranser möjliga. Alternativet för leverans väljs med hänsyn till moderns omständigheter, hälsa och ålder, fostrets tillstånd. Den vanligaste relativa indikationen för CS är en bäckpresentation. Med fel position tar hänsyn till typ av presentation, barnets golv. Om till exempel EP-kammarens fotposition är tillåtet, men om en pojke väntas insisterar doktorn på en kejsarsnitt för att undvika skada på skrotumet. Med relativa indikationer för kejsarsnitt kan det rätta beslutet om hur ett barn föds endast föreslås av en obstetrikare-gynekolog. Föräldrarnas uppgift är att lyssna på hans argument, eftersom de inte självständigt kan bedöma alla risker.

Caesarean kan utföras i nödfall. Detta händer om födelsen började naturligt, men något gick fel. En nödsituation CS utförs om det under den naturliga frisättnings processen har blödning påbörjats, för tidig placentaavlossning har inträffat och akut hypoxi har registrerats i fostret. Kirurgi på nödsituation görs om arbetsaktiviteten är svår på grund av svag livmoderkontraktion, som inte kan korrigeras med medicinering.

Valfri COP: Är det möjligt?

Är det möjligt att göra COP på begäran av kvinnan i arbete - en mögelpunkt. Vissa tror att beslutet om leveransmetoden ska förbli hos kvinnan, andra är övertygade om att endast en läkare kan bestämma alla risker och välja den bästa metoden. Emellertid växer populariteten för elektiv kejsarsnitt. Denna trend är särskilt märkbar i väst, där framtida mammor aktivt väljer sitt eget barns födelse.

Nya mödrar föredrar kirurgisk förlossning, styrd av rädsla för försök. I betalda kliniker lyssnar läkare på önskvärda mammors önskningar och lämnar dem rätt att välja. Naturligtvis, om det inte finns några faktorer enligt vilka COP är oönskad. Operationen har inga absoluta kontraindikationer, men det finns tillstånd som ökar risken för infektiösa septiska komplikationer efter kirurgisk födsel. Dessa inkluderar:

  • smittsamma sjukdomar hos mamman
  • sjukdomar som kränker blodets mikrocirkulation;
  • immunbristtillstånd.

I CIS-länderna är inställningen gentemot den valfria COP en annan än den västerländska. Har inga bevis är det problematiskt att göra en kejsarsnitt, eftersom läkaren är juridiskt ansvarig för varje operation. Vissa mödrar, med tanke på kirurgiska leveranser som ett smärtfritt sätt att producera en bebis, upptäcker även sjukdomar som kan tjäna som relativa indikationer på COP. Men är spelet värt stearinljuset? Behöver jag försvara rätten att välja barns födelsemetod? För att förstå detta måste den framtida mamman förstå operationsens komplicationer, jämföra fördelarna och nackdelarna och studera de risker som finns med något kirurgiskt ingripande.

Fördelar med COP på vilja

Varför vill många framtida mammor göra en kejsarsnitt? "Order" -operationen driver många rädslor för naturlig förlossning. Barnets födelse åtföljs av stark smärta, processen kräver mycket ansträngning från kvinnan. Vissa framtida mammor är rädda för att de inte klarar av sitt uppdrag och börjar övertala läkaren att förbereda dem, även om det inte finns några indikationer på kirurgisk leverans. En annan vanlig rädsla är att barnets passage genom födelsekanalen är svår att kontrollera, och det kan vara ett hot mot hans hälsa eller ens hans liv.

Rädsla för EP är en vanlig förekomst. Men inte alla framtida mammor kan hantera det. För patienter som ser mycket hot i naturlig leverans är fördelarna med en "anpassad" CS uppenbar:

möjligheten till fullständig kontroll av barnets tillstånd av en kvalificerad läkare

  • smärtfritt och snabbt (i jämförelse med EP) utseendet av smulorna i ljuset;
  • inga tårar och annan skada på könsorganen.
  • En extra bonus är möjligheten att välja barnets födelsedatum. Men detta bör inte bara driva kvinnan i arbetet för att insistera på COP, för faktum är att datumet inte betyder någonting, det viktigaste är barnets hälsa.

    Den bakre sidan av den "registrerade" COP

    Många förväntade mammor ser inte något fel på en kejsarsnitt om kvinnan vill ha det. Operationen verkar som en enkel procedur, där kvinnan i arbetet somnar och vaknar redan med barnet i hennes armar. Men de kvinnor som har gått igenom kirurgisk förlossning är osannolikt att komma överens med detta. Det enkla sättet har en baksida.

    Man tror att COP, i motsats till EP är smärtfri, men det här är inte sant. I alla fall är det en operation. Även om anestesi eller anestesi "släcker" smärtan under kirurgisk tillförsel återvänder den efter. Avgång från operationen åtföljs av smärta vid sömnsidan. Ibland blir den postoperativa perioden fullständigt outhärdlig på grund av smärta. Vissa kvinnor lider av smärta under de första månaderna efter operationen. Svårigheter uppstår i själva och barnets "underhåll": patienten är svår att stiga upp, ta barnet i sina armar, mata honom.

    Eventuella komplikationer hos mamman

    Varför gör cesarean i många länder bara enligt indikationer? Detta beror på möjligheten till komplikationer efter operationen. Komplikationer relaterade till kvinnokroppen är indelade i tre typer. Den första typen innehåller komplikationer som kan inträffa efter operation på de inre organen:

    1. Stor blodförlust. Vid COP förlorar kroppen alltid mer blod än hos EP, för när vävnaderna skärs, är blodkärlen skadade. Du kan aldrig förutsäga hur kroppen reagerar på det här. Dessutom öppnar blödning i graviditetens patologi, en överträdelse av operationens gång.
    2. Sammanväxningar. Detta fenomen observeras med något kirurgiskt ingrepp, det är en slags skyddsmekanism. Vanligtvis manifesterar inte spikar sig, men om det finns många av dem kan det uppstå en störning i de inre organen.
    3. Endometrit. Under operationen kommer livmoderhålan "kontakt" med luft. Om, i samband med kirurgisk tillförsel, kommer patogena mikroorganismer in i livmodern, uppträder en form av endometrit.

    Efter COP visas ofta komplikationer vid sömmarna. Om de uppträder omedelbart efter operationen kommer de att märkas av den läkare som gjorde CS, under undersökningen. Emellertid uppträder inte alltid suturkomplikationer omedelbart: ibland framträder de bara efter ett par år. Tidiga suturkomplikationer inkluderar:

    blödning;

  • blåmärken;
  • purulenta processer och inflammationer;
  • sömdivergens.
  • Sena komplikationer efter cesarean inkluderar ligaturfistel, bråck, keloidärr. Svårigheten att bestämma sådana tillstånd ligger i det faktum att kvinnor efter en tid slutar undersöka sina suturer och kanske helt enkelt saknar bildandet av ett patologiskt fenomen.

    Man tror att anestesi kan påverka barnets tillstånd "höna", men smärtstillande medel och anestesi orsakar ofta komplikationer hos patienten. Dessa inkluderar:

    • störningar i hjärtat och blodkärlen;
    • aspiration;
    • skador på halsen från insättningen av röret genom luftröret;
    • en kraftig minskning av blodtrycket;
    • neuralgiska komplikationer (svår huvudvärk / ryggmärgssmärta);
    • ryggmärgsblock (vid applicering av epiduralanestesi förekommer allvarlig ryggmärgssmärta och om onormal punktering kan sluta andas)
    • förgiftningstoxiner från anestesi.

    På många sätt beror förekomsten av komplikationer på kvalifikationerna hos det medicinska laget som ska utföra operationen. Ingen är dock försäkrad mot fel och oförutsedda situationer, så en kvinna i arbetskraft som insisterar på en kejsarsnitt utan bevis bör känna till eventuella hot mot sin egen kropp.

    Vad kan vara komplikationer hos ett barn

    Caesarean avsnitt på begäran (om inte anges), åtar sig läkare inte att genomföra på grund av sannolikheten för komplikationer hos barnet. COP är en beprövad operation, som ofta tillgrips, men ingen har avbrutit sin komplexitet. Kirurgisk ingrepp kan inte bara påverka kvinnokroppen utan även påverka barnets hälsa. Komplikationer av cesarean avseende barnet kan vara i varierande grad.

    Med den naturliga födelsemönstret passerar barnet födelsekanalen, vilket är stressigt för honom, men sådan stress är nödvändig för att barnet ska anpassa sig till villkoren för det nya livs-extrauterinet. Vid COP finns det ingen anpassning, speciellt om extraktionen sker enligt plan före sammandragning. Brott mot den naturliga processen leder till att barnet är född oberedd. Detta är en stor stress för den bräckliga organismen. COP kan orsaka följande komplikationer:

    • deprimerad aktivitet från droger (ökad dåsighet);
    • nedsatt andning och hjärtslag;
    • låg muskelton;
    • långsam läkning av naveln.

    Enligt statistiken vägrar "cesare" ofta bröst, plus mamman kan ha problem med mängden mjölk. Vi måste vända oss till artificiell utfodring, som lämnar sitt märke på krummens immunitet och dess beroende av den nya miljön. Barn som föds av kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av manifestationen av allergiska reaktioner, tarmsjukdomar. "Kesaryat" kan ligga bakom sina kamrater i utveckling, på grund av deras passivitet i arbetsverksamhet. Detta manifesterar sig nästan omedelbart: det är svårare för dem att andas, suga, skrika.

    Väga alla

    COP förtjänar verkligen titeln "lätt leverans". Men samtidigt glömmer många människor att kirurgiska leveranser kan få hälsoeffekter för båda "processdeltagarna". Naturligtvis kan de flesta komplikationerna i en baby lätt "avlägsnas" om du uppmärksammar maximalt problemet. Massage kan till exempel rätta till muskeltonen, och om mamman kämpar för amning kommer barnets immunitet att vara stark. Men varför komplicera ditt liv om det inte finns någon anledning till detta, och den framtida mammen är helt enkelt styrd av rädsla?

    Caesarean på egen hand kommer inte göra. En kvinna borde naturligtvis ha rätt att välja, men det är inte en slump att denna operation utförs enligt indikationer. Endast en läkare kan bestämma när det är lämpligt att referera till en kejsarsnitt, och när naturlig leverans är möjlig.

    Naturen har tänkt på allt själv: födelseprocessen förbereder barnet för extrauterint liv så mycket som möjligt, och även om mamman har stor arbetsbelastning på kroppen, återhämtar sig mycket snabbare än efter operationen.

    När det finns ett hot mot fostret eller mamman och doktorn insisterar på kejsarsnitt, är det strängt förbjudet att vägra operationen. Läkaren bestämmer alltid riskerna, med tanke på att det är säkrare för moderens och barnets liv. Det finns situationer när en kejsarsnitt är den enda möjligheten att leverera. Om metoden är förhandlingsbar, rekommenderas det alltid att ta tag i möjligheten till naturlig förlossning. Den tillfälliga önskan att "göra sig redo" för att undvika smärta, måste du undertrycka. För att göra detta är det tillräckligt att prata med läkaren om möjliga risker och sannolikheten för komplikationer efter operationen.

    Förutse hur COP passerar i varje fall är hundra procent omöjligt. Det finns alltid en chans att något kommer att gå fel. Därför agiterar läkare för naturlig förlossning när det är möjligt.

    Om den framtida mamman inte kan övervinna sin egen rädsla förknippad med det kommande ögonblicket för barnets utseende, kan hon alltid vända sig till en psykolog. Graviditet är inte tiden för rädsla. Det är nödvändigt att släppa bort alla dåliga tankar, att inte ledas av ögonblickliga önskningar och strikt följa gynekologens rekommendationer - från rättelse av läget till leveranssättet.

    Kejsarsnitt. Vem bestämmer hur barnet ska födas?

    I 60% av fallen utförs cesarean på ett planerat sätt (i detta fall bestäms indikationerna för det under graviditeten)

    En kejsarsnitt är en operation där fostret och efterfödningen avlägsnas genom ett konstgjort skapat snitt i livmodern och den främre bukväggen.

    För närvarande är kejsarsnittet 20-25% av det totala antalet födda.

    I 60% av fallen utförs kejsarsnitt på ett planerat sätt (i detta fall bestäms indikationerna för det under graviditeten), i andra fall används cesareanavsnittet. En planerad operation är att föredra, eftersom i detta fall alla nödvändiga forsknings- och preoperativa förberedelser utförs i sin helhet.

    Juridiska aspekter

    Vem ska bestämma hur barnet ska födas? Tidigare har denna fråga lösts i förlossningskliniken, där patienten observeras under graviditeten. I närvaro av någon sjukdom hos en kvinna, inte bara en obstetriksk-gynekolog, utan även andra specialister vars samråd är nödvändigt för en viss patient, ger sin åsikt om hanteringen av graviditet och leveranssättet. Det slutgiltiga beslutet fattas av läkare i modersjukhuset.

    Ofta uppstår frågan: Kan en kvinna välja sin egen leveransmetod, det vill säga, om man ska födas genom födelsekanalen eller genom kejsarsnittet? Officiellt, i vårt land, kan en kejsarsnitt inte utföras endast på begäran av en kvinna, det är nödvändigt att ha bevis. Man tror att patienten, som inte har professionell kunskap om risken för kirurgisk ingrepp och verkan av operationen på hennes kropp och fostrets hälsa, inte kan fatta sådana beslut. Även om det i vissa länder, till exempel i Holland, är en kvinnas önskan tillräcklig för operationen.

    I praktiken visar det emellertid sig att de flesta kejsarsnitt utförs enligt relativa indikationer, det vill säga när födseln genom den naturliga födelsekanalen är möjlig. I dessa fall är patientens inställning till en viss leveransmetod väldigt viktig, och hennes önskan kan vara avgörande. Dessutom, om en kvinna insisterar på en operation, kan grunden för det alltid hittas. Men doktorns uppgift är inte att omedelbart lösa problemet till förmån för en kejsarsnitt. Han måste ta reda på orsakerna till att en kvinna inte vill föda genom födelsekanalen och berätta för henne om de möjliga riskerna för henne och för barnet. Ofta, efter att ha pratat med läkaren, instämmer kvinnan i att födas genom födelsekanalen.

    Det är viktigt att en kvinna verkligen klarar av naturlig förlossning, eftersom en negativ attityd gentemot dem kan påverka barnets födelseaktivitet och tillstånd, och därmed kommer födelsen att sluta i en operation, som patienten krävde från början. Därför arbetar en psykolog på många modersjukhus, vilket hjälper kvinnor att bli av med rädslan för förlossning, fördriver förtroendet för det positiva resultatet av förlossningen för henne och för barnet.

    Många kvinnor, i sin tur tvärtom vill överge operationen, när läkaren insisterar på denna metod för leverans. I detta fall är doktorn också skyldig att berätta för patienten om alla möjliga risker som finns för henne under födseln genom födelsekanalen och under operationen. Om läkare har bestämt att en operation är nödvändig, men kvinnan inte håller med henne, måste hon ange avslaget på operationen skriftligen, vilket indikerar att hon varnar för behovet av en operation men vägrar det. Det slutliga beslutet i detta fall förblir för patienten. Men kom ihåg att genom att vägra en operation är du själv ansvarig för konsekvenserna av detta misslyckande för dig och det ofödda barnet. Var noga med att väga för och nackdelar, jämföra eventuella hälsorisker av kejsarsnitt och naturlig förlossning, om möjligt, rådfråga en annan läkare.

    Om en kvinna instämmer i operationen, undertecknar hon samtycke till henne, oavsett om hon är planerad eller i nödsituation. I "Samtycke till en operation" -formulär anges också att kvinnan förklarades beviset på vilket operationen utfördes och att hon varnade om möjliga risker. Om kvinnan är medvetslös fattas beslutet om operationen av ett samråd med läkare. Under ingreppet av behovet av operation måste undertecknas av minst tre läkare.

    Före operationen talar anestesiologen också till kvinnan, som är skyldig att förklara för patienten fördelarna med den smärtlindringsmetod som kommer att appliceras på henne under operationen, och om kvinnan håller med sig, undertecknar hon samtycke till anestesi eller ryggradesbedövning.

    Dessutom kan alla kvinnor som går till operation ha blödning. Vid massiv blodförlust kan blodtransfusioner krävas, vilket också inte kan utföras utan kvinnans medgivande. Eftersom en kvinna kan vara medvetslös under operationen, är hon ombedd att underteckna ett samtycke för blodtransfusion i förväg (före operationen) vid behov vid behov.

    Innan du undertecknar samtycke till operationen och andra medicinska manipuleringar eller avslag på dem, har en kvinna rätt att få svar på alla hennes frågor angående arbetsmetoden, smärtlindringsmetoden, eventuella risker för henne och barnet. Läkaren är skyldig att förklara allt för kvinnan på ett språk som är tillgängligt för henne, utan att utöva påtryckningar på henne.

    Du borde inte underteckna något utan att läsa, läs noggrant alla punkter i formuläret som du får att skriva under, ange allt du inte förstår. Kom ihåg att du inte bara följer vissa formaliteter, men gör ett viktigt beslut.

    vittnesbörd

    Det finns absoluta och relativa indikationer för kejsarsnitt. Absoluta indikationer inkluderar de situationer där naturlig förlossning är omöjlig eller farlig för moderns och fostrets liv. Relativa indikationer inkluderar sjukdomar och obstetriska situationer där födsel genom den naturliga födelsekanalen är möjlig, men med större risk för moder och foster än kejsarsnitt.

    Absoluta indikationer inkluderar:

    1. Minskningen av bäcken III-IV grad eller dess deformation på grund av skador eller andra orsaker som skapar hinder för fostrets framsteg.

    2. Tumörer i livmoderhalsen, bäcken, äggstockar, urinblåsan, vilket skapar mekaniska hinder för fostrets födelse genom födelsekanalen.

    3. livmoderhalscancer, vagina, yttre könsorgan, rektum, urinblåsa

    4. Placenta previa.

    5. Presentation och förlust av navelsträngslingor.

    6. För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta i avsaknad av tillstånd för brådskande leverans genom födelsekanalen med riklig blödning.

    7. Felaktig införande av huvudet (frontal presentation).

    9. Uttalade åderbråck i vagina och yttre genitala organ.

    10. Hotar livmodern.

    11. Fostrets tvärgående eller sneda position.

    Relativa indikationer:

    1. Konstruktion av bäckenet I-II grad i kombination med andra negativa faktorer (stort foster, graviditet efter graviditet etc.).

    2. Ett ärr i livmodern efter kejsarsnittet (även om det är en relativ indikation, bestämmer väldigt få läkare i världen att de föds genom födelsekanalen efter föregående operation).

    3. Börjad fosterhypoxi.

    4. Pelvic presentation av fostret.

    5. Flera graviditeter.

    6. Lång graviditet i avsaknad av kroppsberedskap för födseln.

    7. Perforada 30 år.

    8. Graviditet som härrör från assisterad reproduktiv teknik (IVF), infertilitet i historien.

    9. Biverkningar av livmodern.

    10. Moderns kroniska sjukdomar (till exempel hjärtfel, diabetes, myopi).

    11. HIV-infektion i moderen.

    Oftast fattas beslutet för en kejsarsnitt när det finns flera relativa indikationer (till exempel bäckenpresentation i kombination med ett stort foster, eller primipara-kvinna över 30 år, som blev gravid efter IVF).

    Fördelarna med naturlig förlossning

    Födseln genom födelsekanalen är mer fysiologisk för både mor och barn, eftersom de kommer för tillfället när båda är redo för detta.

    En kejsarsnitt glorifierar livets märke i form av ett ärr på livmodern. 95% av kvinnor med ett ärr i livmodern går för en kesarean sektion och har inte möjlighet att föda på egen hand. Adhesiviteten hos den vidhäftande sjukdomen är möjlig ("vidhäftningar" är bindväv som kan växa i bukhålan och täta tarmslingorna, äggstockarna, äggledarna, vilket kan orsaka smärta, förstoppning och infertilitet i framtiden).

    Efter naturlig förlossning återvinner kvinnornas kropp snabbare, postpartumperioden är lättare, därför är receptet av läkemedel mycket mindre vanligt, och utsläppet är snabbare. Mamma, nästan omedelbart efter födseln, är tillsammans med barnet, hon kan mata honom på efterfrågan.

    Även om en kejsarsnitt också lindrar sig från generös smärta, men efter en kejsarsnitt upplever en kvinna intensiv smärta i det postoperativa suturområdet, är det omöjligt att utan smärtstillande medel. Efter naturlig förlossning, även om perineumsömmarna sicks, krävs inte anestesi i de flesta fall.

    Det faktum att en kejsarsnitt bidrar till bevarande av figuren är också en myt. Magsväggen utsätts för sträckning under graviditeten, och inte under förlossningen, och i närvaro av en sutur återställs tonen sämre. Omvänd utveckling av livmodern efter kejsarsnitt uppträder också långsammare, så postpartumutmatningen fortsätter under en längre tid.

    Många tror att efter kejsarsnitt problem med urinering, livmoder prolaps är hemorrojder mindre vanliga, men det är inte så, eftersom belastningen på könsorganen uppträder inte bara under förlossningen utan under graviditeten. Det bör emellertid erkännas att med en kejsarsnitt finns det ingen utsträckning av vagina, så det blir smalare än efter naturlig födelse.

    Vissa kvinnor anser fördelen med en kejsarsnitt att det är möjligt att välja leveransdatum. Men det här är inte heller helt sant, för det är ingen som är immun från det tidiga arbetets start, före det angivna datumet för operationen. Dessutom kan datumet endast väljas i den utsträckning som moderen och barnets tillstånd tillåter.

    slutsats

    Trots alla fördelar med naturlig förlossning utgör de i vissa fall större risk för mamma och barn än en kejsarsnitt. Därför om det finns indikationer på operation, måste alla risker vägas. Dessutom, i närvaro av absoluta indikationer, är barnlossning genom födelsekanalen helt enkelt omöjligt, och operationen är nödvändig för att rädda mamma och barns liv.

    Forum för stora föräldrar

    . och de som vill gå med i våra led

    Caesarean avsnitt ⇒ Kan en läkare vägra en kejsarsnitt

    Moderator: Mamma Katya

    Post navigator »27 jan 2012, 20:10

    The milkiss post "jan 27 2012, 20:21

    Meddelande Kanin »Jan 27 2012, 20:23

    Meddelande VIRA »27 jan 2012, 20:26

    Post navigator »27 jan 2012, 20:28

    The milkiss post "jan 27 2012, 20:39

    Post navigator »27 jan 2012, 20:44

    Meddelande milkiss »27 jan 2012, 21:27

    Mitt budskap "27 jan 2012, 21:42

    Meddelande Katya-Katerina »27 jan 2012, 21:55

    Post navigator »27 jan 2012, 22:07

    Meddelandet Taliya »28 jan 2012, 00:19

    Meddelande Katya-Katerina »28 jan 2012, 11:24

    Meddelande från Mitrokhin Marina »28 jan 2012, 14:09

    Nekade en planerad kejsarsnitt Skicka hem

    åh mommies och vem ska tro? (((

    Och den första polisen av vilken anledning. Vilken sömn. Hur stort ett barn är.

    Och vad betyder det i LCD-skärmen. Gör en ultraljud, låt honom se tillståndet av sömmen, barnets vikt.

    Konstigt så. Om du förbereder dig för det planerade och sedan skickar hemma... måste du förmodligen gå till den som leder graviditeten

    Du kan föda dig själv efter COP. Jag tänker också på att föda den andra, skrämmande andra gången under anestesi.
    Du behöver rådgöra med en läkare bättre, du kan eller inte. Gör bäckenet, livmodern och fostret så mycket som stora. De satte mig 3900, födde 3396.

    Kejsarsnitt - granskning

    Kampen för kejsarsnitt och varför skivan vid "vägran av naturlig förlossning" inte alltid är en hysterisk dusch. + hur jag behandlades med veterinärmedicinska apotek för komplikationer (och, karaktäristiskt, framgångsrikt botad)

    Ja, jag är den med dårskapen som sa "månligen kejsare." Det skällde mig på patologins huvud, det var ultraljudsskannern som sa till mig hur litet mitt barn var, det var med mig att doktorns vicehuvud skulle vrida händerna med orden "ja, så bäcken, så bäcken. Och i allmänhet är det synd!". Och då sade tullteamet och neonatologen till mig: "Nej, det är bra att de gick direkt till kejsarsnittet, annars skulle de ändå ta oss till oss."

    Men i ordning. Lång backstory.

    Vid graviditeten var jag 24 år gammal. Graviditet var resultatet av IVF. Graviditeten var svår (enligt läkarna) och "det kunde bli mycket värre" enligt mina känslor.

    De första veckorna jag observerades i kliniska reproduktionsspecialisterna. Redan då fick jag en dos av Utrozhestan 600 mg. (på Duphaston i tidigare behandlingar fick jag ett glatt sidovy och lutade taket så att min man gömde sig från det obalanserade) och komplett vila på grund av deformationen av äggstocken. Tonus på bakväggen, hotet om missfall. Inga känslor, bara på nerverna ville äta. Nej, äta inte, äta.

    Men trots det tonen fortsatte det befruktade ägget att växa stadigt, och när hjärtatslaget började övervakas, skickades jag till kliniken för att observera världen (vi tänkte inte ens på gynekologin, graviditeten kostade för mycket för att låta allt gå på kurs).

    Vid 8 veckor slog det centrala kliniska sjukhuset på de blodiga dagarna. På sjukhuset hölls jag utan möten från fredag ​​till måndag och övertalade mig att gå till städning. Men jag krävde en ultraljud och, enligt min gynekologs instruktioner, med vilken jag hade kontaktat ambulansen ökade jag dosen Utrozhestan till 800 mg / dag. Sedan på måndag gjorde de en ultraljud och sa att en avstånd på 2 cm. Det faktum att avståndet på torget mäts av mig, redan i tårar och snö, fick mig att ringa alla som är involverade i graviditeten och ta benen i händerna och gå självkörd från sjukhuset till en privat klinik där observerades. Där, hittade den ledande ultraljudet i kliniken, som sprang hemifrån till min ankomst, ingen avskräckning. Varken 2 cm, ej heller 2 mm, i allmänhet. Var var daubet vet djävulen. På det lugnade sig. (väl som de lugnade sig, de gav mig kaffe för en annan timme och gav mig söt, för trycket bestämde sig för att falla i okända djup). Efter en sådan underbar kommunikation med den vanliga gynekologiska avdelningen, förbannade jag mig som en skomakare på ord från Central Clinical Hospital.

    Vid 15 veckor förstår alla att tonen bara är på harmonier (som märktes för första gången på 4 veckor, och sedan dess har det alltid varit med mig) inte fungerar. Jag börjar mata magnesium. Och droppa magnesium intravenöst. Svaret på magnesium är noll. Andra gravida flodhästar stönade på dagsjukhuset, eftersom de känner sig illa med magnesia, huvudet spinner, trycket sjunker, åh, det är hemskt. Nastya åt lugnt äpplen och läste böcker under droppare. Ingen yrsel, ingen minskning av trycket (redan lågt), ingen minskning av livmodertonen. De skrattade så snart att Magnesia skulle hälla ut ur öronen. De lägger Ginipral på tabletter upp till 34 veckor. han hjälpte, men bara lite.

    Ja, jag kände inte tonen från ordet alls. Jag var tvungen att lära mig att identifiera handen som fästs i magen. En fast puluz äter en ginipral, en bulle och faller på en soffa.

    Vid 20 veckor började att förtärka blodet snabbt. Hematologen klev i huvudet och mumlade att jag inte kunde dö av blödning, jag skulle dö av trombos. Och i allmänhet, om jag är väldigt rädd, kommer blodet att kollapsa (koagulering under adrenalins verkan är 99%, med en hastighet upp till 60 verkar det). Började sätta Clexane. Varje 10-14 dagar ultraljud med dopler.

    Mannen ständigt prickade Clexan i den växande magen subkutant. Vid något tillfälle började buken falla tillbaka från prickarna. EOm du tittar in i avgrunden under lång tid kommer avgrunden att se på dig.

    Vid 30 veckor (början av augusti) når jag vattenmelonerna som jag ville ha från början av graviditeten. Och efter hälften av vattenmelon på morgonen sväller benen något. Och jag lämnar genast kliniken för en gynekologexamen och lämnar mammaledighet och sjukhus för bevarande (inte i gynekologin längre, men i avdelningen för graviditetspatologi). Och jag lämnar med den medföljande "sätta en ginipral i droppare !, Magnesium hjälper inte." Men vad görs i CDB? Det är rätt, "vi vet bättre, dina privata handlare vet inte hur och bara pengar drar sig ur dig" och magnesium sjunker i en vecka. När på rundan kände läkaren tonen under droppen, sank han på något sätt och sa något som "ja det hjälper inte. Jo då, då är det ginipral, men det är lite skit."

    Ja, jag såg tjejer som låg under ginipralom. Dåliga varelser, ett paket av ginipral på stället och ett par mer från biverkningar. Men även här bestämde min kropp sig för att visa sig. Pobochka? nej, inte hört så efter 10 dagar i patologin släpptes jag utan ödem och med en "acceptabel ton".

    Efter att ha lämnat sjukhuset började trycket stiga. Hon höll en dagbok, gick överallt med hjul och en tonometer, men det verkade ha gått.

    Det enda jag inte skällde på, det är tyngd. Och utan det gav jag skäl över taket, och jag blev mycket stabil, utan hopp och oroande ögonblick. Så när de saknade den vikten, så växte yo-ho-ho med 20 kg det var värdelöst att skela mig. Puzon vymahal till imponerande storlek, men barnet låg ner så att huvudet inte kunde mätas normalt. Följaktligen kunde de inte normalt beräkna den avsedda vikten. Här började det.

    I början av graviditeten mättes bäckenet. De sa för smala, men om barnet är litet, maximalt 2,8 kg - ansikte. ", men EKOshnikov fick sällan bara föda, bara om de själva skulle ha naturlig leverans. Vad tycker du om kejsarsnitt?" Jag är emot riskerna för barnet. Jag är inte längre ledsen. " Och här är det klart att barnet redan har odlat det olyckliga 2,8 kg, men beräkningsprogrammen kan inte utfärda en siffra utan huvudets diameter. så jag hade en barnvikt på 2,8 + - 0,5 kg.

    Och syn har gått. Och det var en livmodernormalitet. Och det var bara ett äggstocks- och postoperativt tillstånd. Och mer, mer.

    Läkare suckade och skrev i det medföljande allt som hände med mig de senaste månaderna och skickade mig till överlämnandet till modersjukhuset med avsked till "du är bara en kejsare, och omedelbart. Ingen amatöraktiviteter".

    Och vad under hela denna roliga tid gjorde Nastenka? rätt, fungerade. Det bästa sättet att inte bry sig om problem är att ladda huvudet med andra. Under hela graviditeten arbetade jag därför inte lite längre än två veckor medan jag var på sjukhuset vid bevarande. även efter att ha gått på mammaledighet gick jag till jobbet. den odödliga ponnyn.

    Utanför söndag och imorgon för att ge sig till sjukhuset? Ja, nu ska jag avsluta ritningarna och gå och köpa is. föda? nej, bättre vattenmelon.

    Kvitto vid 38 veckor.

    Allt är enkelt här - utbyten i förväg på mammaledisjukhuset öppnar dörren för dig.

    Höjd, vikt, tryckmätning.

    - Hur många poäng för graviditet?

    - HUR 25?! du kan inte berätta

    - Jag är väldigt listig. och dumplings kärlek.

    Diagnos vid inträde 14 (.) Linjer. Pauls sida, KARL! Jag är glad att gå till kejsaren, men huvudet. patologi gör stora ögon: "vilken cesarean? Låt oss bubbla punkteringen och oxytocin sätta - du ger dig själv! Du är lugn, du drar inte ensam och inte stämmer under undersökningen. Du föds och du kommer inte märka!"

    Jag är chockad. Återigen ringer jag alla. Alltför chockad. De säger - stå på egen hand, ditt tak i bäckenet 2800 kg, du kommer inte att föda.

    Jag står på egen hand. Vecka. Under denna tid såg den lokala ögonläkaren mig ("det är inte bra här med ett öga, det är bra, men jag kommer inte skriva någonting!") Och alla gynekologer är lokala (jag hoppade redan på denna stol med otroligt nåd, även med en mage) och en ultraljudsskanning ("ja det finns en maaaaaa högst 2900, felet är riktigt stort, men du har en liten pojke, LITTLE!")

    I slutändan ser jag på mig som en tvungen ram, patologens huvud ringer mig in för att ifrågasätta:

    - Nastya, du förstår att bukoperation är en stor risk.

    - Ja självklart. Risken för blödning, infektioner, vidhäftningar i tarmarna kommer att vara.

    - Och vad ska den postoperativa perioden vara?

    - Ja, jag förstår. Och vad jag ska göra med sömmen vet jag, det här är tyvärr inte den första operationen.

    - Du har bara ett lite bäck i framprojektionen, men det är små saker, barnet är litet.

    - So. Låt oss vara ärliga. Jag såg effekterna av födelsestrauma från lungor till döds och mental retardation. Och allt började också med ett smalt bäcken. Och jag har också en omfattande bukett komplikationer.

    - Men du är en ung tjej, varför krämpa dig själv?

    - Jag skulle hellre skada mig själv än ett barn. Du förstår det inte från det goda livet IVF gör? min kropp i allmänhet tänker nu vagt att det är kvinnligt, tror du att jag föder? Jag tycker att jag kommer att tillbringa 12 timmar glatt utan arbete, och då skickar de mig till en kejsare. bara för ett barn kommer det inte vara användbart att uttrycka det mildt. finns det en chans?

    - ja det finns det. Skriv ett undantag, sätt dig på tisdag. Plötsligt brukade du föda dig själv?

    Wow, hur jag förberedde mig för det här samtalet. Inte ens alla argument resulterade

    Och allt verkar vara bra, tisdag morgon, den planerade kejsarsnittet, men.

    kejsarsnitt:

    . precis vid 12 på natten från söndag till måndag bröt mitt vatten. Sedan den 30: e veckan har jag terroriserat alla med frågor som detta, men kommer jag att sakna. Inte missad. Vattnet är klart, i stora mängder. Det fanns ingen känsla av bomull (som ofta beskrivs) inuti. Bara vatten.

    Förbanning tyst gick för att vakna barnmorska. Har du försökt bevisa att du har förlorat ditt vatten med ett lugnt ansikte utan att skrapa från slagsmål? Det här är inte en triviell uppgift. På något sätt övertygad om att jag behöver CTG. På det är striderna inte registrerade, allt är smidigt. "Har det här vattnet definitivt gått?" - Ja, vi går till doktorerna. "Du har inga slagsmål, det finns förmodligen inget vatten på platsen." Nej, de har rört sig, vi går, de kommer att titta på mig och skicka tillbaka mig. "Ja, bara 10 minuter!". "

    En annan kontroll med fördom bekräftar att det inte finns något vatten. Och det finns inga sammandrag heller. Jag är skickad till enema.

    Hee-haha förbereder sig för operationen.

    - Vi vet att vi inte ofta skämtar i enema. de brukar gråta och vägra allt.

    - Och vad ska man gråta? Det kommer inte att lösa sig själv. Är den humor just nu från alla sprickorna häller.

    Sedan, efter sommarsalar med rakning och åtdragning av kompressionsunderkläderna (med sammandrabbningar, skulle jag förmodligen inte kunna göra det ena eller det andra), underteckna papper och gå förberedelser vidare.

    En kateter i en ven. Och urinarkateter. Det här är obehagligt, men det viktigaste är att inte rita, utan en kateter kommer du inte att gå i alla fall, och du bör inte sträcka denna åtgärd för 2 tillvägagångssätt.

    Vidare konversation med anestesiologen. Epidural anestesi. Som person vet jag redan hur det kommer att bli (inte bara det svåra sättet, men också i den akademiska föredragspresentationen) Jag försöker inte störa specialisterna. Men ingen tur - det är omöjligt att sätta katetern och han kommer in i fartyget.

    T, e. Jag kommer att drivas med en enstaka dos av läkemedel, det blir inget tillägg. Det blir skrämmande, händerna skakar. Anestesiologen lugnar mig, talar om tänderna och knyter mina händer till järnväg. Jag säger till dig att när jag genomgick en operation i onkologi ville lokalanestesiologen inte ge mig sömnpiller, säger att jag skulle prata med dem, titta in i det glansiga taket, titta på min inre värld. Jag avvisade det faktum att jag i nervösa skäl skulle förgifta falska anekdoter och kirurger skulle skaka hand.

    - Det finns en stor joker läkare. Har du sagt ett skämt?

    - Ja. Men här är inte sömntabletter tänkt att?

    - Nej. men det blir intressant, kommer snart att träffas med barnet. Hur bestämde du dig för att ringa?

    - Men! Jag kommer att vara med dig hela tiden, om du börjar känna något, överför vi dig till allmänbedövning.

    - Okej. Bara täcka mig med något som en papegoja, och sedan är taket blankt och allt är synligt. och jag är så rädd.

    Magen behandlades med grön färg (det finns en känsla av rörelse i magen, men för att säga att de smeder något vätska inte fungerar. Det betyder att det inte finns någon smärta, anestesi fungerar.)

    - Torra träd. Jag har här en dropper med saltlösningsändar.

    - Häng nu en ny.

    Bordet svänger, skakar mig, från under gardinen genom det glänsande taket som händer i innervärlden. Men bara lite, för att det är läskigt. Prata med läkare om namn och mode för dem.

    - Mamma, grattis, du har en pojke! Leo?

    - Ja, exakt Leo. Morrar.

    Barnet togs bort, bearbetades och vägdes på bordet. 3.480 kg, 51 cm. Det är 2,9 maximalt. Läkare skäller uzista med sina förutsägelser om en liten pojke, en neonatolog skäller alla att det är en akut kejsarsnitt, inte en planerad.

    Efter den första behandlingen gav de mig ett grepp på hälen. Och täckte mig. Tårar, snot. Jag tackar doktorerna, och de cobbling upp, att inte allt är över ännu, det är fortfarande nödvändigt att sy upp, och här, och så, är inte allt bra utlagt efter tidigare interventioner. Och i vals tempo, tills anestesi var över.

    Och som vattnet såg ut. Oskribbar känsla när du sys upp.

    Känslighet lite tillbaka på de tre sista stygnen på huden. Jag har nu spionat, vad kirurgerna gör, och jag har tydligt insett att nu ska jag hålla tyst, och de kommer snabbt att sy mig, eller de kommer att hugga mig för allmänbedövning, och jag ska länge länge stanna i intensivvård.

    Så jag var tvungen att bita min läpp och vänta tyst, fördelen verkligen skadar bara i slutet.

    Sys upp? Jo det är allt.

    Det är mycket irriterande att sömmen inte är kosmetisk (en horisontell rak linje) på grund av detta problem med anestesi, men det finns också 8 vertikala linjer (sömmen själva). Men huvudskäret var horisontellt, det här är redan ett plus. Och om läkarna var upptagna med en kosmetisk sömn, skulle det ta tid, och till sist skulle jag känna glädje av allmänbedövning. Och så, ja, inte vacker. Och inte särskilt syt. Jag är nu även lite komplex om detta. Men jag har aldrig varit en vacker kvinna, och därför växte komplexen inte för mycket

    återupplivning:

    Golvet i den tredje natten, jag är i mörkret, med en varmvattenflaska med is på min mage (varmvattenflaska med is? Man skrattar fortfarande av den här beskrivningen och med sin logik) tittar ut genom fönstret vid fallande snö och försöker att inse.

    En ogenomtränglig uttorkare (meeeeeeeely tsezhe water), gör allt ont (och det finns ingen kontinuerlig bedövning som inte tar smärtstillande medel!), Den automatiska tonometerens manschett verkar vara en blåmärken.

    En gång i taget kommer bra läkare och lägger på mig magen. Vid min första indignerade säger YYHHH "Håll tyst, du är fortfarande med spinalke. Uh, och var är katetern? Inte satt? Tja, då uthärda, kommer du att känna till alla glädjen i livet. Nu är det lite vanligt"

    Ärligt tvunget isen mig mer. Skinnet under det brinnde med eld, jag ville fegt krypa och gråta, men inte. Och kommande läkare och tryck kan återupplevas, i ungefär 15 sekunder totalt, dessa är bagage.

    En timme senare, möjlighet att flytta benen. Jag vänder, annars når jag inte den andra flaskan med vatten.

    Två timmar senare, ta bort värmeplattan. Hooray, stämningen förbättras, trycket på magen är redan överfört utan oj, du kan dö och dricka under pausen. Och snurra.

    4 timmar efter operationen (6 am) dras mitt bandage över mig och de säger "gå upp och gå!" Tja, vad ska du göra, gå upp och gå. En förändring av positionen från horisontell till vertikal är en tyst fasan, men promenaden är bra, du kan sträcka stela ben.

    Vid 8 på morgonen visade det sig att jag var tvungen att lägga mig i ytterligare 2 timmar, och de tog mig felaktigt och förvirrade mig med en lunande granne. Berömd för uthållighet, skickad för att äta gröt. Efter ytterligare 2 timmar överfördes till postpartum.

    postpartum:

    Dag jag var utan en baby. Sedan var det ytterligare 4 dagar med gemensam vistelse. Villkor - genomsnittligt eländigt, bra, jag visste vad som skulle hända mig.

    En positionbyte från horisontell till vertikal och bakåt är jämförbar med prestation. Att gå på toaletten, förlåt, är i stort sett en dubbel prestation, för det är skrämmande att allt kommer att gå till helvetet.

    Det första problemet, och i stort sett det enda - en dålig livmoderkontraktion. Han ges oxytocin. Vad säger vi oxytocin? ge två. ej giltig Dubbel trippeldos - kroppen svarar inte. Postnatalläkare svär, och alla frågar vem jag är så drogresistent. I fem dagar sätter jag det regelbundet tre gånger om dagen. Det fungerar inte, men det borde vara. Det fanns ingen ytterligare behandling, de klarade inte på dem, de berättade för mig att gå till gynekologin på bosättningsorten för rengöring. Inte rosigt. Men annars var allt bra!

    Jag var inte svår att bry sig om barnet. Mjölken kom i så stora mängder att bröstet började från kragebenet (kanske alla oxytociner konsumeras av tuttar?) Jag hoppade med en saiga, det enda var att det var svårt att böja sig över. Men sängarna för spädbarn på sjukhuset var höga, så det var inte ett problem.

    Från det obehagliga efter urladdning - gick två dagar i rad till sjukhuset för att ta bort stygn. Med den vanliga och inte kosmetiska sömmen är det vanligt att ta bort stygnen (som jag redan hade 8 stycken) i 2 steg. Den första dagen är udda, den andra är jämn. Och om den första dagen var allt bra, då på andra dagen var det en vild tillströmning av trådbunden, och jag tog bort sömmarna i korridoren på soffan. Men vi är inte stolta, var vi inte försvann. Och igen är bilden av Nastya partisan. Alla stannar (jag har mycket tur att ha milda grannar i olycka, de gråter hela tiden!), Jag mumlar: de säger att jag också skulle ta av sömmen själv, men kan jag dra strängen? Nej, pappa är inte en kirurg, pappa är en brandman, jag tog bara bort stygnen från mig själv, men inte från magen.

    Jag förnekar inte att det är möjligt att ta bort stygn från intima platser, särskilt om något gick fel med samma stygn, men det var lätt för mig att ta bort det från buken. Han hade en underlig känslighet för ytterligare en och en halv och en halv månad.

    Av minuserna såldes det översta skiktet av huden, så att ett ganska felaktigt ärr bildades senare, vilket jag nu plågar med contractubex.

    Bearbetning efter avlägsnande av sömmarna: En svag manganlösning och nära upp med en gips. en dag senare, öppna, skölj med peroxid, torr och den nya - mangan och gips. I 1,5 veckor slog allt på sig.

    Komplikationer efter sjukhuset:

    Några dagar efter avlägsnandet av suturerna gick till överlämnande till hennes gynekolog på kliniken.

    I livmoderns blodproppar kommer blodprov snart att bli ett tillstånd av kondenserad mjölk. - oxytocins kurs intramuskulärt (regelbundet) och clexan subkutant i magen. Mannen lägger redan injektioner som en sömnstressmotorist, särskilt i magen (nu går magen inte in i injektionsstället, och det är lätt att montera vikten).

    Veckan passerar, blodproppar mindre, men de är. Oxytocin är som ett spannmål för en elefant (bedömer på Internet, det borde finnas små sammandragningar. Men livmodern är inte kontrakterande, varken från droger eller från barn som hänger på bröstet).

    I horisonten är rengöringen redan hotande, och det är hotande så. Och med Chita - anestesi och nerver och farväl titeln "man-can". Jag gör en strategisk tillförsel av frusen mjölk i en mängd av 5 liter.

    En annan vecka med oxytocin. Clots mindre livmoderhäftande.

    Den behandlande gynekologen tvekar och säger: "Jo kanske jag försöker Immozymase att ta med. Jag måste köpa drogen, jag brukar ha drogen i veterinären.". Efter att ha tagit fram ämnet "varför inte, jag är inte en dunkel, men en tävlingshäst" hoppade av för att köpa drogen (och det finns faktiskt inga apotek, men på veterinärkliniken, där vi bär kaniner) Under 10 dagar en dag senare i livmodern med användning av en subklavisk kateter injicerad i ett par ml av läkemedlet. Och det hjälpte! Den giriga kroppen bröt fortfarande upp med blodproppar och livmodern reducerades till normal storlek.

    Är det över? Och allt är bra? Jag kan inte tro det.

    Vad är användbart på sjukhuset:

    Allt är vanligtvis standard. Det finns många listor, samlade enligt informationen på sjukhuset och fotografier av affischer i akutavdelningen.

    Jag kan bara säga en sak: BANDAGE! Det borde vara om du har en kejsarsnitt. Jag använde ett sådant bandage, och all sjukhuspersonal sa att jag rör mig mer energiskt än de som släpps ut efter naturlig förlossning.

    Nu har det varit nästan 7 månader efter operationen. Med baby är allt bra. Söt, nyfiken och måttligt skadlig pojke. Svärmor säger att Leva är väldigt tyst jämfört med sin pappa, som under de första 2 åren grät hela tiden på grund av födelseskada på nacken.

    Jag är glad att jag då hade tillräckligt hårt för att försvara gynekologens rekommendationer att jag inte plågades av stimulering i 12 timmar (även om det finns en mycket hög sannolikhet att jag bara röker bambu i 12 timmar och titta på prenatala fasor, men för den förändringen var det möjligt thrillers att skjuta, alla barn med skador), är jag glad att vi lever och bra.

    Alla som läser det - allt kommer att bli bra !!

    ZY: Jag lägger till om ärret från COP.

    Slutsats: inte allt är så läskigt. Även det faktum att de sysar bråttom kanske inte ser så hemskt ut

    UPD (8 månader efter COP)

    Jag är igen i min ofullkomliga men förebyggande vikt (-25 kg). Läkare gav framsteg för möjligheten att ladda ner pressen, men rekommenderas fortfarande att inte göra det i ytterligare 4 månader "så att allt är helt övervuxet" (min läkare är en återförsäkringsgivare, alla är rädda att de på grund av brådska inte sys det väldigt bra, men det är inget problem med TTT)

    Problemen är rent kosmetiska och estetiska. I jeans är allt som tidigare (ett par personer sa på forskarutredningen att jag inte säger att det finns ett litet barn)

    Men jag vet något, det finns ett mirakelsteg (från den andra sidan går magen mer försiktigt och det verkar mindre). Det är helt klart att du inte kan göra något med det, bara ändra det.

    Även om magen drar in sticker den glatt ut med 1-1,5 cm. Mannen skrattar att han behöver gå efter det andra barnet till fertilitetsspecialisten och inte nå en kesarean för andra gången, då kommer han att sys jämnt

    Om "komplikation" efter anestesi.

    Narkos är oförutsägbar. Det finns många faktorer, som sträcker sig från direktheten hos anestesiologens händer och slutar med vädret på Mars. Någon efter epiduralki lider av huvudvärk, lite ryggont. Och jag "lider" frånvaron av smärta för nästan 10 cm från injektionsstället nerför ryggraden. (det visade sig av en slump att en vildformad pimple hoppade medan mannen pressade - pekade en nål i huden och fick reda på att jag nu är ett "obehagligt djur"). Och sådana "komplikationer" händer. Det är synd att det inte finns någon speciell användning för detta.

    * * * * * Länkar till relaterade ämnen * * * * *

    IVF - hur allt började.

    Bandage - i detalj om ett bra bandage, som användes efter operationen.